患子宫内膜非典型增生，还有怀孕的可能吗？
本文由聊聊孕育那些事儿
闺蜜小吴，30岁，因为月经不调、经血淋漓不尽去医院检查，彩超提示子宫内膜增厚，行诊断性刮宫术，术后病理示子宫内膜非典型增生。她赶紧查资料，资料中说这是癌前病变，这可把她吓坏了。医生根据她的病情、生育要求，向她说明保留生育功能的利弊。后来在医生的帮助下，经过系统药物治疗后，并多次行宫腔镜检查证实是“子宫内膜非典型增生”好转，再通过辅助生殖技术助孕，很快就怀孕，现在宝宝已经有6个月啦！那什么是子宫内膜非典型增生呢？一旦发生这种情况，都需要切除子宫吗？还有其他方法能保留生育能力吗？
众所周知，子宫内膜分为基底层及功能层。基底层与子宫肌层相连，不受卵巢激素周期性变化的影响；功能层靠近子宫腔，随着卵巢分泌的雌、孕激素而发生周期性变化。月经期后，内膜在雌激素的作用下生长，此时称为增生期；排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，使内膜出现分泌期改变，此时称为分泌期。
如果子宫内膜长期受到雌激素 *** （也就是说持续生长），缺乏孕激素对抗，久而久之，子宫内膜会增生，甚至有发生癌变的倾向，如子宫内膜非典型增生，称为子宫内膜增生症。如果子宫内膜非典型增生的病情继续进展，就有可能发生子宫内膜癌。因此说子宫内膜非典型增生是癌前病变。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为2型：①子宫内膜增生不伴非典型；②子宫内膜增生伴非典型。前者属于良性病变，后者属于癌前病变。
子宫内膜增生症的发病因素尚不清楚，长期雌激素 *** 、缺乏孕激素是其主要发病因素。子宫内膜增生病变多见于在青春期女孩、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等不排卵的患者、原发性不孕症、肥胖、高血压、糖尿病、未婚未产的妇女及绝经后延的妇女，或长期服用外源性雌激素而未同时服用孕激素的患者，特别是有子宫内膜癌家族史的妇女，均要高度警惕。
月经异常是本病突出症状之一，常表现为 *** 不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后，继而出现长期大量的 *** 出血。妇科检查一般无特殊发现，有时子宫增大，稍软。超声提示子宫内膜厚或有不均回声区。因此，当上述女性出现 *** 不规则出血时，应高度警惕，建议行诊断性刮宫术。确诊需依赖于子宫内膜病理学诊断。
对于子宫内膜增生症的治疗，首先要明确病因，若伴有多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行对因治疗；同时要针对子宫内膜增生症即刻开始治疗。如果是子宫内膜增生不伴非典型，采用孕激素药物治疗或手术治疗。如果是子宫内膜增生伴有非典型，年龄大无生育要求者，可考虑切除子宫。如果年轻、有生育要求的子宫内膜增生伴有非典型者，需要经过医生严格的筛选，部分人可以考虑保留生育功能的治疗。经过系统、规范化的药物治疗，逆转子宫内膜非典型增生状况后，建议尽早到生殖中心进行助孕治疗。
绛旓細3銆佸彲鑳界檶鍙橈細濂虫瀛愬鍐呰啘澧炵敓鏈変竴瀹氱殑鐧屽彉鍊惧悜銆傛嵁璋冩煡锛屽瓙瀹唴鑶滃崟绾у鐢熷拰澶嶆潅鎬у鐢熺殑鐧屽彉鐜囪緝浣庯紝涓0~7%锛屼絾鏄闈炲吀鍨嬪鐢鐨勭檶鍙樼巼鍙揪8~45%锛屽叾涓噸搴﹂潪鍏稿瀷澧炵敓鐨勭檶鍙樼巼鍙揪30%-50%锛岃鍒椾负鐧屽墠鐥呭彉銆傜粨璁猴細鍑虹幇瀛愬鍐呰啘澧炵敓杩樻槸姣旇緝涓ラ噸鐨勶紝闇瑕佸強鏃剁殑娌荤枟銆傚鏋滄槸鍗曠函鎬у鐢熷拰澶嶆潅鎬澧炵敓锛...
绛旓細2.瀛愬鍐呰啘澶嶆潅鍨嬪鐢燂細灞炲彲閫嗘х梾鍙橈紝鎭跺彉鐜囦笉楂橈紝鍐呰啘杞寲杈冨崟绾瀷澧炵敓鍥伴毦锛屽彲閲囩敤瀹氭湡琛ュ厖瀛婵绱犳不鐤楁垨瀛曟縺绱犲叏鍛ㄦ湡娌荤枟銆傚仠鑽悗鍐嶆琛岃瘖鏂у埉瀹湳锛屽瀛愬鍐呰啘姝ｅ父锛屽簲娉ㄦ剰鐩戞祴鏈堢粡鎯呭喌銆3锛庡崟绾瀷闈炲吀鍨嬪鐢锛氭不鐤椾笌澶嶆潅鍨嬪鐢熺浉浼硷紝鍙噰鐢ㄥ畾鏈熻ˉ鍏呭瓡婵绱犳不鐤楁垨瀛曟縺绱犲叏鍛ㄦ湡娌荤枟銆備絾娌荤枟鍗曠函鍨嬮潪鍏稿瀷...
绛旓細3銆闈炲吀鍨鐨瀛愬鍐呰啘澧炲帤銆傚亣濡傜梾浜烘槸鍗曠函鎬у瀷鐨勫瓚瀹唴鑶滃鐢熶竴鑸 鏄笉瀹规槗浜х敓鐥呭彉鐨勶紝鍙槸鍋囧鐥呬汉寰楃殑鏄崟绾х殑瀛戝鍐呰啘澧炵敓鎴栭潪鍏稿瀷鐨勫瓚瀹唴鑶澧炵敓锛閫犳垚鐥呭彉鐨勫彲鑳芥ф槸鎸哄ぇ鐨勩傚瓙瀹唴鑶滃鍘氬濂冲＋鏄緢涓ラ噸鐨勭姸鍐碉紝浼氶犳垚 澶氱澶氭牱鐥呯棁鐨勪骇鐢燂紝浼氶犳垚 鐥呬汉鍑虹幇璐銆佷笉瀛曚笉鑲茬棁涔冭嚦鏄梾鍙樸傚洜姝ゅコ澹...
绛旓細瀛愬鍐呰啘寮傚父澧炲帤鍗卞鏈夛細寮曡捣濂虫т笉瀛曚笉鑲诧紱瀵艰嚧濂虫у唴鍒嗘硨澶辫皟锛屼骇鐢熼潰閮ㄨ壊鏂戯紝鐨偆绮楃硻锛涘瓙瀹笉瑙勫垯鎬у嚭琛锛屼弗閲嶆椂杩樺彲鍙戠敓鍑鸿鎬т紤鍏嬶紱鐧屽彉鐨勫彲鑳芥ц緝澶с備骇鐢熺殑鐥囩姸涓昏鏈夛紝鍙楄繃楂橀泴婵绱犳按骞崇殑褰卞搷锛屽鑷存湀缁忓懆鏈熺磰涔便佹湀缁忛噺鍙樺ぇ銆佹湀缁忓懆鏈熷欢闀跨瓑鐜拌薄銆備竴鏃﹀彂鐜板瓙瀹唴鑶滃鍘氬氨闇瑕佸紩璧烽噸瑙嗐
