肝癌什么样的状况可以手术切除或者肝移植?什么情况不能手术治疗?请专业人士给具体分析一下,非诚勿扰~~ 肝癌不能手术怎么治疗

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可手术治疗的适应者:
1.患者一般情况较好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变。
2.肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属Ⅰ级;或肝功能分级属2级,经短期护肝治疗后有明显改善,肝功能恢复到Ⅰ级.
3.肝储备功能(如ICG,R15)正常范围。
4.无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤。
不可手术治疗的适应者:
有心、肺、肾侵入病变组织的患者

一般情况肝癌早期没有侵入心、肺、肾病变的患者都可以做手术切除术,这种情况下,能做手术切除的,都可以行肝移植手术。
(一)下述病例可行根治性肝切除
1.单发的微小肝癌(直径≤2cm)。
2.单发的小肝癌(直径>2cm, ≤5cm)。
3.单发的向肝外生长的大肝癌(直径>5cm, ≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm.),表面较光滑,周围界限较清楚,受癌灶破坏的肝组织少于30%。
4.多发性肝癌,癌结节少于3个,且局限在肝脏的一段或一叶内。

(二)下述病例仅可行姑息性肝切除:
1. 3-5个多发性肿瘤,超越半肝范围者,作多处局限性切除;或肝癌局限于相邻2-3个肝段或半肝内,影像学显示,无瘤侧肝脏组织明显代偿性增大,达全肝的50%以上。
2.左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯;影像学显示,无瘤侧肝脏明显代偿性增大,达全肝组织的50%以上。
3.位于肝中央区(肝中叶,或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)的大肝癌,无瘤肝脏组织明显代偿性增大,达全肝的50%以上。
4.Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。
5.肝门部有淋巴结转移者,如原发性肝脏肝癌可切除,应作肿瘤切除,同时进行肝门部淋巴结清扫;淋巴结难以清扫者,术后可进行放射治疗。
6.周围脏器(结肠、胃、隔肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发性肝脏肿瘤可切除,应连同作肿瘤和侵犯脏器一并切除。远处脏器单发转移性肿瘤(如单发肺转移),可同时行原发肝癌切除和转移癌切除术。

一:原发孤立或数量不多,中早期基本上可以手术
二:肝移值的首要问题是要有肝源,手术后抗排异反应是难点。经济基础关键。也要求原发无转移、多发、肝功能丧失。
反之则不建议手术。
以上只是通用原则

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