医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗? 医保卡上的钱用完了,自己掏钱看病的钱能报销吗?在哪里报销,报...

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以济南市职工医保为例,医疗统筹用完的,可以享受二次报销,也就是说看病还可以继续报销。

而且二次报销不区分病种,只要个人合规医疗负担超过1.2万元就能自动激活二次报销程序,病人就医结算时直接完成报销,只需交个人负担的部分就可以,而且还实现了“零跑腿”。

一个医疗年度内,职工个人累计负担的合规医疗费用,1.2万元以上、20万元以下的部分,报销60%;20万元以上、40万元以下的部分,报销70%;1.2万元以下和40万元以上的部分不报销。

而且二次报销没有任何申请手续,符合条件的,在医院正常结算就能享受。济南市职工医保的报销由医保统筹金和大额救助金两部分组成,现在又增加了二次报销,目的就是要减轻参保人看病就医的负担。

扩展资料:

以济南市职工医保为例,当统筹使用完成后,还可以使用二次报销。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1.2万元的部分可以享受二次报销。

二次报销范围及标准为:当年度患者住院治疗、门诊特殊慢性病治疗发生医疗费用支出,医疗保险政策内合规费用在享受医疗报销及各种费用减免、补助、救助后年度累计负担额,超出上年度全省在职职工社会平均工资部分,报销50%,最高限额10万元。

参考资料来源:新华网-不分病种 济南职工医保报销完还能再报60-70%

曲阜师范大学-曲阜师范大学职工医保有关问题说明



医保的统筹支付已经超过限额,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付报销。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法



如果你的医保卡在门诊可以统筹的话,里面没钱,一般是不能统筹支付了。
如果是住院,多数是可以报销的。

医保有两个帐户,1.个人帐户,用于门诊看病报销;2.统筹帐户,用于住院报销.
像你这种情况,住院是完全可以报销的.

医保卡里没钱在医院看病 是刷 不了卡的,每个人所在的单位都会每 个月定期往医保 系统卡里给职工打钱,这个打钱的日子是不一样的,估计你们单位不会7月1号就给你打钱吧,所以如果你卡里没钱你也就刷不了医保卡看病。另外,如果是大病需要住院的,我们这个地方是把医保卡押在医院,然后需要报销的时候直接医院给你减免费用

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