手上出现硬块、肿瘤可能是「腱鞘巨细胞瘤」！一症状出现要当心
手腕上突然长出一块小硬块，虽然不太痛但越长越大，到医院检查才发现是「腱鞘巨细胞瘤」，医师发现肿瘤已经跑到关节里面，连腕骨软骨都有磨损，再拖久一点可能会引起其他并发症，好在紧急手术切除后并没有再复发。只是「腱鞘巨细胞瘤」到底是什么？乍听名字很吓人，原来是手常见的一种软组织肿瘤。
腱鞘巨细胞瘤好发在30-50岁女性！逐渐长大尽速就医
台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师林家麟解释：「腱鞘巨细胞瘤是手的第二大常见软组织肿瘤，它的发病率仅次于腱鞘囊肿。最常发现于手和手指。基本上发生于30岁至50岁，女性偏多。如果不及时治疗，病变可能会迅速增大，引起运动疼痛或损害正常功能。」
虽然腱鞘巨细胞瘤大多都是良性肿瘤，但许多病人肿瘤会逐渐变大，加上手部组织的深度较浅，较容易发现肿瘤，有些肿瘤会造成疼痛或是功能障碍，有些却没有症状，却是一种常见的麻烦的疾病。
林家麟指出：「腱鞘巨细胞瘤的发病机制尚不清楚，反应性或再生性增生伴发炎性过程，是引发的因素之一。然而，最近的研究表明，这些肿瘤大多数表现出涉及染色体的染色体易位。」
病变可能迅速增大！引起运动疼痛、损害正常功能
临床上从询问病史开始，可得知为一个小的肿瘤慢慢变大，林家麟指出：「X光一般可以看到软组织的硬块，但有时候会看到骨头有磨损。超音波可以看到 一个病灶，不随着肌腱活动，它是一个硬的东西，而不是一个囊状病灶 ，与腱鞘囊肿有所不同。」
家麟举例近期发生的一个临床个案：患者只有在手腕有一个小小的硬块不太痛，但经检查后，肿瘤已经跑到关节里面。进行手术发现关节囊侵犯，腕骨软骨有磨损，经手术后尚未再复发。
手术切除肿瘤！免于复发机会
林家麟说明，腱鞘巨细胞瘤的治疗为仔细的手术切除，去除的常见原因包括：美容、功能丧失和神经受压引起的神经病症状。虽然最理想的方面是尽量将肿瘤切除干净，但是仍要追求一个平衡。因为切除的越干净，虽然比较不会复发，但相对而言并发症就会增加。但如果保持更多一些重要机构，可以降低并发症的发生，但是同样的复发率就会增加。
【林家麟医师小档案】
现职：台北市立联合医院仁爱院区骨科主治医师 专长：关节重建及关节镜手术、手外科、骨折创伤绛旓細浣犲ソ銆鏄叡闉樺泭鑲挎槸鎵嬪拰瓒抽儴鐨勫叧鑺傛垨鑵遍灅鐨勬粦鑶滆杽寮卞拰婊戞恫澧炲鍚庡彂鐢熺殑鍥婃ч殕璧锛岃〃鐜帮細灞閮ㄥ渾褰㈠寘蹇紝琛ㄩ潰鍏夋粦锛岃川鍦扮‖锛屽熀搴曞浐瀹氾紝鏈夊帇鐥涳紝涓庣毊鑲ゆ病鏈夌矘杩炪傛剰瑙佸缓璁細娌荤枟锛1锛屾墜娉曟尋鐮达紝鎸夋懇锛屼絾瀹规槗澶嶅彂銆2锛岀┛鍒烘娊娑层愯兌鍐绘牱绮樻恫銆戝悗娉ㄥ皠閱嬮吀鏇插畨濂堝痉銆3锛屾墜鏈不鐤椼
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