浆细胞白血病的诊断及鉴别诊断 浆细胞白血病的介绍
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\u6d46\u7ec6\u80de\u767d\u8840\u75c5\uff08Plasma cell leukemia\u5373PCL\uff09\u7531Foa\u4e8e1904\u5e74\u9996\u6b21\u62a5\u9053\uff0c\u5177\u4e0d\u5b8c\u5168\u7edf\u8ba1\uff0c\u56fd\u5916\u6587\u732e\u62a5\u9053\u6709200\u591a\u4f8b\uff0c\u56fd\u5185\u62a5\u9053\u767e\u4f59\u4f8b\u3002\u8d77\u75c5\u65f6\u5916\u5468\u8840\u6d46\u7ec6\u80de\u6570>20%\uff0c\u6216\u6d46\u7ec6\u80de\u7edd\u5bf9\u503c>2.0\u00d7109/L\uff0c\u4e14\u6709\u5f62\u6001\u5b66\u5f02\u5e38\uff0c\u5f80\u5f80\u5c31\u53ef\u8bca\u65adPC\u3002\u8d44\u6599\u8868\u660e\uff0c\u672c\u75c5\u5360\u6025\u6027\u767d\u8840\u75c51%-2%\uff0c\u75c5\u7a0b\u8f83\u77ed\uff0c\u7c7b\u4f3c\u5176\u5b83\u6025\u6027\u767d\u8840\u75c5\u3002PCL\u76ee\u524d\u603b\u4f53\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u4e0d\u6ee1\u610f\uff0c\u6cbb\u7597\u56f0\u96be\uff0c\u7597\u6548\u5dee\uff0c\u76ee\u524d\u8fd8\u6ca1\u6709\u5f88\u597d\u7684\u6cbb\u7597\u9009\u62e9\uff0c\u5c1a\u65e0\u6807\u51c6\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u6216\u6700\u4f73\u5316\u7597\u65b9\u6848\u3002
是浆细胞恶性增殖性疾病。国内诊断标准
（1）临床上呈现白血病的临床表现或MM的表现。
（2）外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L。
（3）骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。 PCL应与多发性骨髓瘤，淋巴瘤，反应性浆细胞增多症等疾病鉴别。 鉴别疾病名 病史/体征/症状的鉴别 辅助检查的鉴别 多发性骨髓瘤 起病时往往以骨痛为主要症状，且疼痛明显。广泛骨质疏松或溶骨性病变。 骨髓中出现恶变浆细胞，血清蛋白电泳可见单克隆重链及轻链显著升高。 淋巴瘤 大多为轻壮年，临床表现多种多样，往往以淋巴结无痛性肿大为首发症状，肝脾肿大常见。 诊断主要靠活检组织的病理诊断。 反应性浆细胞增多症 疾病本身不引起临床症状，其临床表现取决于原发病。 骨髓中浆细胞增多有限，一般≥3%但小于10%，且均为正常成熟浆细胞。分泌的免疫球蛋白属正常多克隆性且水平升高有限。 其他急性白血病 临床表现为感染，出血及全身浸润的症状。 骨髓中原始细胞≥20%。
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