甲钴胺片的临床应用有哪些？ 甲钴胺片的作用
\u7532\u94b4\u80fa\u7247\u7528\u9014\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f 那么甲钴胺片的临床应用有哪些呢? 甲钴胺片是一种维生素类药物，具体的临床应用有以下几点： 1、治疗糖尿病神经系统疾病，缓解疼痛和麻木 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱，其主要病理变化是轴突萎缩变性，甚至消失;髓鞘阶段性或弥慢性皱缩或脱髓鞘，以及朗飞结结间长度改变。甲钴胺更易进入神经细胞内发挥作用，一方面对合成组成轴突的结构蛋白至关重要;另一重要作用是促进髓鞘的主要组成成分卵磷脂的合成。临床试验显示：甲钴胺注射1个月后口服2个月的序贯疗法，是治疗糖尿病神经病变的有效方法。 2、甲钴胺迅速缓解神经痛 临床研究显示，甲钴胺对三叉神经痛、枕大神经痛、均有很好的疗效。 3、甲钴胺加速面神经功能的恢复，随机开放临床实验表明甲钴胺较激素更能加速面神经麻痹的恢复，提高生活质量。 4、甲钴胺可以改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状,同时还可以促进断指再植后手指感觉的恢复 5、甲钴胺可以拮抗庆大霉素瞬时耳毒作用并可以治疗突发性聋 其机理可能是甲钴胺在转甲基的过程中直接参与了S-腺苷甲硫胺酸(SAM)代谢，产生了谷胱苷肽-SH(GSH)，GSH可以抑制经代谢的庆大霉素引发的外毛细胞病理通道的开放，从而抑制了庆大霉素的耳毒副作用。用甲钴胺治疗突发新性耳聋，是因为甲钴胺有与类固酮相似的疗效。 6、毒副作用 对周围神经病变的治疗甲钴胺比其它维生素更有效，副作用发生率极低，偶可出现食欲不振、胃肠道障碍、恶心、呕吐、软便、腹泻等消化系统症状及皮疹。【甲钴胺片的临床应用】
1、周围性面瘫，甲钴胺加速面神经功能的恢复；
2、冠心病（CHD）高同型半胱氨酸（Hcy）血症；
3、肘管综合征（迟发性尺神经炎）；
4、下腰椎疾患（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症）；
5、突发性耳聋；
6、带状疱疹神经痛；
7、外伤性上睑提肌麻痹（外伤性上睑提肌麻痹是常见的眼外伤疾病，临床表现为上睑下垂）；
8、治疗糖尿病神经系统疾病，缓解疼痛和麻木 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症；
9、甲钴胺迅速缓解神经痛；
10、甲钴胺改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状；
11、甲钴胺促进断指再植后手指感觉的恢复等。
【甲钴胺片】本品主要成份为：甲钴胺；其化学名称为：ɑ-(5，6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-钴胺酰胺；分子式： C63H91CoN13O14P；分子量： 1，344.40。本品是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
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