常见的糖尿病药物有没有副作用? 各种降糖药常见副作用,降糖药物到底有哪些副作用?

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2.\u53cc\u80cd\u7c7b
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\u53e6\u5916\u8fd8\u53ef\u80fd\u4f1a\u5f15\u8d77\u4e73\u9178\u6027\u9178\u4e2d\u6bd2\uff0c\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u5728\u80be\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u7684\u7cd6\u53cb\u4eec\u8f83\u591a\u89c1\u3002
\u5982\u679c\u6b63\u5728\u670d\u7528\u4e8c\u7532\u53cc\u80cd\u7684\u7cd6\u53cb\u4eec\u9700\u8981\u4f7f\u7528\u7898\u9020\u5f71\u5242\u68c0\u67e5\u65f6\uff0c\u9700\u8981\u6682\u505c\u4e8c\u7532\u53cc\u80cd\u81f3\u5c1172\u5c0f\u65f6\uff0c\u4ee5\u514d\u4e8c\u7532\u53cc\u80cd\u6291\u5236\u7898\u9020\u5f71\u5242\u4ece\u80be\u810f\u6392\u6cc4\u3002
\u957f\u671f\u670d\u7528\u53cc\u80cd\u7c7b\u836f\u7269\u9700\u8981\u60a3\u8005\u5b9a\u671f\u68c0\u67e5\u809d\u3001\u80be\u529f\u80fd\u53ca\u6709\u65e0\u8d2b\u8840\u95ee\u9898\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u5728\u533b\u751f\u6307\u5bfc\u4e0b\u8865\u5145\u7ef4\u751f\u7d20B12\uff0c\u56e0\u4e3a\u5df2\u7ecf\u6709\u591a\u9879\u4ea4\u53c9\u4e34\u5e8a\u8bd5\u9a8c\u7814\u7a76\u8bc1\u660e\uff0c\u957f\u671f\u670d\u7528\u4e8c\u7532\u53cc\u80cd\uff0c\u53ef\u5f15\u8d77\u4f53\u5185\u7ef4\u751f\u7d20B12\u7684\u4e0b\u964d\uff0c\u5177\u4f53\u673a\u5236\u76ee\u524d\u5c1a\u65e0\u660e\u786e\u5b9a\u8bba\u3002
3.\u80f0\u5c9b\u7d20\u4fc3\u6ccc\u5242\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\u4e0e\u683c\u5217\u5948\u7c7b\u836f\u7269
\u8fd9\u662f\u4e34\u5e8a\u4e0a\u6700\u5927\u7684\u4e00\u7c7b\u53e3\u670d\u964d\u7cd6\u836f\uff0c\u4e3b\u8981\u5305\u62ec\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\u4e0e\u683c\u5217\u5948\u7c7b\u836f\u7269\uff0c\u8fd9\u7c7b\u836f\u5b89\u5168\u6027\u666e\u904d\u90fd\u6bd4\u8f83\u9ad8\uff0c\u5e38\u89c1\u7684\u526f\u4f5c\u7528\u4e5f\u662f\u4f4e\u8840\u7cd6\u3001\u4f53\u91cd\u589e\u52a0\u548c\u80c3\u80a0\u9053\u53cd\u5e94\uff0c\u7279\u522b\u5728\u4e0e\u5176\u4ed6\u7c7b\u964d\u7cd6\u836f\u8054\u5408\u4f7f\u7528\u65f6\u66f4\u5bb9\u6613\u53d1\u751f\u4f4e\u8840\u7cd6\uff0c\u6240\u4ee5\u4f7f\u7528\u65f6\u9700\u8981\u5bc6\u5207\u76d1\u6d4b\u8840\u7cd6\uff0c\u968f\u8eab\u643a\u5e26\u7cd6\u679c\u548c\u997c\u5e72\u3002

\u82e5\u662f\u5bf9\u78fa\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u6709\u8fc7\u654f\u53f2\u8005\uff0c\u7981\u7528\u6216\u614e\u7528\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\uff0c\u56e0\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\u4e0e\u78fa\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u6709\u76f8\u540c\u7684\u57fa\u56e2-\u5bf9\u6c28\u57fa\u82ef\u78fa\u9170\u80fa\u57fa\u3002
\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\u4e0e\u683c\u5217\u5948\u7c7b\u836f\u7269\u4e3b\u8981\u901a\u8fc7\u809d\u836f\u9176\u4ee3\u8c22\uff0c\u6ce8\u610f\u548c\u5176\u5b83\u836f\u7269\u5408\u7528\u65f6\uff0c\u53ef\u80fd\u5bfc\u81f4\u4f53\u5185\u8840\u6db2\u6d53\u5ea6\u5347\u9ad8\uff0c\u589e\u5f3a\u964d\u7cd6\u6548\u679c\u4ece\u800c\u5bfc\u81f4\u4f4e\u8840\u7cd6\u3002
4.\u80f0\u5c9b\u7d20\u589e\u654f\u5242
\u8fd9\u7c7b\u836f\u7269\u6709\u7f57\u683c\u5217\u916e\u548c\u5421\u683c\u5217\u916e\uff0c\u4e3b\u8981\u7684\u526f\u4f5c\u7528\u6709\u4f53\u91cd\u589e\u52a0\u548c\u6c34\u80bf\uff0c\u53e6\u5916\u8fd1\u5e74\u6765\u4e0a\u5e02\u540e\u89c2\u5bdf\u53d1\u73b0\uff0c\u8be5\u7c7b\u836f\u7269\u8fd8\u4f1a\u589e\u52a0\u9aa8\u6298\u548c\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u7684\u98ce\u9669\uff0c\u5fc3\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u60a3\u8005\u7981\u7528\u8fd9\u7c7b\u836f\u7269\u3002
\u6ce8\u610f\u4e0e\u78fa\u8132\u7c7b\u53ca\u80f0\u5c9b\u7d20\u5408\u7528\u65f6\uff0c\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u4f4e\u8840\u7cd6\u53cd\u5e94\u3002
\u8fd8\u8981\u6ce8\u610f\u957f\u671f\u4f7f\u7528\uff0c\u53ef\u5f15\u8d77\u8d2b\u8840\u548c\u7ea2\u7ec6\u80de\u51cf\u5c11\u3002
5.\u963f\u5361\u6ce2\u7cd6
\u963f\u5361\u6ce2\u7cd6\u4e3b\u8981\u4f5c\u7528\u4e8e\u80a0\u9053\uff0c\u5168\u8eab\u5438\u6536\u8f83\u5c11\uff0c\u4e0e\u7b2c\u4e00\u53e3\u996d\u540c\u65f6\u670d\u7528\uff0c\u4f46\u5b83\u4e0e\u78b3\u6c34\u5316\u5408\u7269\u4e00\u8d77\u670d\u7528\u65f6\uff0c\u4f1a\u5bb9\u6613\u53d1\u751f\u8179\u80c0\u3001\u8179\u75db\u53ca\u8179\u6cfb\u7b49\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u8fdb\u98df\u7684\u78b3\u6c34\u5316\u5408\u7269\u8d8a\u591a\uff0c\u8fd9\u79cd\u526f\u4f5c\u7528\u5c31\u8d8a\u660e\u663e\uff0c\u6240\u4ee5\u901a\u5e38\u4ece\u5c0f\u5242\u91cf\u5f00\u59cb\u670d\u7528\u3002
\u670d\u7528\u963f\u5361\u6ce2\u7cd6\u540e\u53ef\u80fd\u5f15\u8d77\u653e\u5c41\u589e\u591a\uff0c\u8fd9\u662f\u56e0\u4e3a\u78b3\u6c34\u5316\u5408\u7269\u5728\u5c0f\u80a0\u4e2d\u672a\u88ab\u6d88\u5316\u5438\u6536\uff0c\u5927\u91cf\u672a\u5206\u89e3\u7684\u78b3\u6c34\u5316\u5408\u7269\u8fdb\u5165\u5927\u80a0\uff0c\u4f7f\u5927\u80a0\u5185\u538c\u6c27\u83cc\uff08\u53cc\u6b67\u6746\u83cc\u548c\u55dc\u9178\u6746\u83cc\uff09\u663e\u8457\u589e\u52a0\uff0c\u4ece\u800c\u5bfc\u81f4\u80a0\u9053\u5185\u6c14\u4f53\u4ea7\u751f\u8fc7\u591a\u3002
\u6709\u4e25\u91cd\u6d88\u5316\u5438\u6536\u969c\u788d\u3001\u80a0\u9053\u708e\u75c7\u3001\u6162\u6027\u80a0\u9053\u75be\u75c5\u4f34\u6d88\u5316\u6216\u5438\u6536\u4e0d\u826f\u8005\u3001\u90e8\u5206\u6027\u80a0\u6897\u963b\u6216\u6709\u80a0\u6897\u963b\u503e\u5411\u8005\u3001\u7ed3\u80a0\u6e83\u75a1\u4ee5\u53ca\u80a0\u80c0\u6c14\u7684\u60a3\u8005\u7b49\u4e0d\u9002\u5408\u4f7f\u7528\u963f\u5361\u6ce2\u7cd6\u7c7b\u964d\u7cd6\u836f\u3002
6.\u5217\u6c40\u7c7b
\u5e38\u7528\u7684\u4e8c\u80bd\u57fa\u80bd\u91764\uff08DPP-4\uff09\u6291\u5236\u5242\u5305\u62ec\u963f\u683c\u5217\u6c40\u3001\u5229\u683c\u5217\u6c40\u548c\u6c99\u683c\u5217\u6c40\u7b49\uff0c\u4fd7\u79f0\u201c\u5217\u6c40\u7c7b\u201d\u964d\u7cd6\u836f\u3002\u4f5c\u7528\u673a\u5236\u662f\u80fd\u591f\u4ee5\u8461\u8404\u7cd6\u6d53\u5ea6\u4f9d\u8d56\u7684\u65b9\u5f0f\uff0c\u589e\u52a0\u80f0\u5c9b\u7d20\u5206\u6ccc\uff0c\u51cf\u5c11\u80f0\u9ad8\u7cd6\u7d20\u7684\u5206\u6ccc\u3002
\u6b64\u7c7b\u836f\u7269\u603b\u4f53\u5b89\u5168\u6027\u9ad8\uff0c\u4e0a\u5e02\u540e\u89c2\u5bdf\u53d1\u73b0\uff0c\u9664\u4e86\u6c99\u683c\u5217\u6c40\u5b58\u5728\u4e0e\u5fc3\u8870\u98ce\u9669\u76f8\u5173\u5916\uff0c\u540c\u7c7b\u7684\u5176\u4f59\u836f\u7269\u5747\u4e0d\u589e\u52a0\u5fc3\u8840\u7ba1\u75be\u75c5\u53d1\u751f\u98ce\u9669\u3002
\u7f55\u89c1\u7684\u4e25\u91cd\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff1a\u6025\u6027\u80f0\u817a\u708e\uff0c\u82e5\u51fa\u73b0\u6301\u7eed\u6027\u7684\u5267\u70c8\u7684\u8179\u75db\uff0c\u8bf7\u7acb\u5373\u5c31\u533b\uff1b\u5173\u8282\u75db\uff08\u53ef\u81f4\u6b8b\uff09\uff0c\u82e5\u51fa\u73b0\u6301\u7eed\u6027\u5173\u8282\u75db\uff0c\u8bf7\u7acb\u5373\u5c31\u533b\u3002
7.\u5217\u51c0\u7c7b
\u5e38\u7528\u7684\u94a0\u8461\u8404\u7cd6\u534f\u540c\u8f6c\u8fd0\u86cb\u767d2\uff08SGLT-2\uff09\u6291\u5236\u5242\uff0c\u5305\u62ec\u6069\u683c\u5217\u51c0\u3001\u8fbe\u683c\u5217\u51c0\u548c\u5361\u683c\u5217\u51c0\uff0c\u4fd7\u79f0\u201c\u5217\u51c0\u7c7b\u201d\u964d\u7cd6\u836f\u3002\u5176\u673a\u5236\u662f\u901a\u8fc7\u6291\u5236\u80be\u5c0f\u7ba1\u4e2d\u8d1f\u8d23\u4ece\u5c3f\u6db2\u4e2d\u91cd\u5438\u6536\u8461\u8404\u7cd6\u7684\u94a0\u8461\u8404\u7cd6\u534f\u540c\u8f6c\u8fd0\u86cb\u767d2\uff08SGLT-2\uff09\uff0c\u4fc3\u8fdb\u5c3f\u8461\u8404\u7cd6\u3001\u94a0\u6392\u6cc4\uff0c\u4ece\u800c\u964d\u4f4e\u8840\u6db2\u4e2d\u8461\u8404\u7cd6\u6c34\u5e73\u3002
\u540c\u6837\u662f\u65b0\u578b\u964d\u7cd6\u836f\u4e4b\u4e00\uff0c\u4e0a\u5e02\u540e\u89c2\u5bdf\u53d1\u73b0\uff0c\u8be5\u7c7b\u836f\u7269\u80fd\u591f\u964d\u4f4e\u5fc3\u8840\u7ba1\u75be\u75c5\u53d1\u751f\u98ce\u9669\uff0c\u6240\u4ee5\u7279\u522b\u9002\u7528\u4e8e\u7cd6\u5c3f\u75c5\u5408\u5e76\u5fc3\u8840\u7ba1\u75be\u75c5\u7684\u7cd6\u53cb\u4eec\u3002
\u5e38\u89c1\u5c3f\u8def\u548c\u751f\u6b96\u5668\u611f\u67d3\uff0c\u4e0eSGLT-2\u5347\u9ad8\u5c3f\u6db2\u8461\u8404\u7cd6\u6c34\u5e73\u6709\u5173\u3002
\u7f55\u89c1\u7684\u4e25\u91cd\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff1a\u589e\u52a0\u4e0b\u80a2\u622a\u80a2\u98ce\u9669\uff0c\u5982\u679c\u7528\u836f\u671f\u95f4\u53d1\u73b0\u8db3\u90e8\u6709\u4efb\u4f55\u4f24\u53e3\u3001\u53d8\u8272\u6216\u75bc\u75db\uff0c\u8bf7\u7acb\u5373\u5c31\u533b\u3002
8.\u80f0\u9ad8\u8840\u7cd6\u7d20\u6837\u80bd\u53d7\u4f53\uff08GLP-1\u53d7\u4f53\uff09\u6fc0\u52a8\u5242
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口服降糖药大致分为五大类:促胰岛素分泌及药物(包含磺脲类和非磺脲类)磺脲代表药物:格列本脲;非磺脲代表药物:瑞格列奈;双胍类药物:代表药物:二甲双胍;噻唑烷二酮类:代表药物:罗格列酮;α-糖苷酶抑制:阿卡波糖;DPP-4抑制剂:沙格列汀。

当然,胰岛素治疗也是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者虽然不要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需要使用胰岛素,以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生危险。
二甲双胍不需要经过肝脏代谢,直接以原形从肾脏排泄。大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药剂量范围内服用二甲双胍,不会对肝肾功能造成损害。
双胍类药物的主要副作用如下:①消化道反应:用药初期,尤其是空腹服药,能引起一过性恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适、腹泻等胃肠道反应,如应用小剂量并在进餐时服,缓慢增加剂量可减少消化道反应的发生;②乳酸性酸中毒:老年或心、肺、肝、肾功能不良者,心肌梗死及酒精中毒者易诱发乳酸性酸。
磺脲类药物的主要副作用
①低血糖反应:低血糖是磺脲类药物常见的副作用之一,饮食不配合、运动过量、药物剂量过大易诱发低血糖。尤其是格列本脲,降糖作用强,作用时间长,更加容易发生低血糖,老年人应慎用,肝肾功能不良者忌用。②消化系统副作用:如消化不良,恶心,胆汁淤积性黄疸和肝功能损害等。③皮肤反应:如瘙痒、皮疹等过敏性反应,减少药量后可逐渐消退,若持续不退者,应停止使用。④血液系统反应:白细胞减少较多见、少数幼粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血等。

治疗糖尿病的药物最常见的不良反应就是会引起低血糖,除此以外二甲双胍会引起乳酸血症,磺酰脲类会引起中性粒细胞降低

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