宫颈火烫术简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 手术名称
- 4 分类
- 5 ICD编码
- 6 概述
- 7 适应症
- 8 禁忌症
- 9 术前准备
- 10 麻醉和 ***
- 11 手术步骤
- 12 术中注意要点
- 13 术后处理
- 14 并发症
- 14.1 1.宫颈创面出血
- 14.2 2.感染
- 14.3 3.宫颈管粘连或狭窄
- 附：
- 1 宫颈火烫术相关药物
1 拼音
gōng jǐng huǒ tàng shù
2 英文参考
actual cautery of cervix
3 手术名称
宫颈火烫术
4 分类
妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗
5 ICD编码
67.3202
6 概述
宫颈火烫术用于宫颈糜烂的手术治疗。 慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。长期慢性炎症与宫颈癌的发病有一定关系。而宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，须作宫颈刮片或宫颈活组织检查方可确诊。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。
宫颈糜烂以局部治疗为主，可用药物治疗、物理疗法，亦可手术治疗。
宫颈火烫术是利用高热破坏宫颈糜烂的组织，使组织凝固、坏死呈痂，脱落。由周围增生的鳞状上皮覆盖。宫颈糜烂见下图（图11.1.3.6.1.21）
7 适应症
宫颈火烫术适用于中、重度宫颈糜烂。
8 禁忌症
1.患有内外生殖器官急性炎症如滴虫或真菌性 *** 炎、急性盆腔炎者需待治愈后才能进行手术。
2.有全身性疾病，如严重的心脏病、肝脏病、血液病等不宜手术治疗。
3.宫颈浸润癌。
9 术前准备
1.详细询问病史，体格检查及妇科检查，包括化验白带。并向病人说明术后注意事项。
2.宫颈刮片或宫颈活检以排除癌变或其他特异性炎症如结核等。
3.手术时间一般在月经净后3～7d进行。术前3d内无性生活史。
10 麻醉和 ***
一般无需麻醉。取膀胱截石位。
11 手术步骤
1.膀胱截石位，放置窥器，常规消毒宫颈及 *** 。
2.烧灼器烧红后，接触宫颈组织，由子宫外口向四周烧灼；一般由里向外，由上向下，烧灼达糜烂面边缘外2cm处，深度为2～3mm。火烫头冷却后可随时更换，一般以达到表面出现深黄色为止。腺体囊肿一定要熨到粘液排出，凹凸不平区必须熨平（图11.1.3.6.1.22）。宫颈表面烧灼后，可将烧灼器伸入宫颈管内约0.5～1cm，以破坏管腔黏膜下的糜烂腺体。
3.术毕局部用1%龙胆紫液及呋喃西林粉。
12 术中注意要点
1.手术时可有下腹部轻度不适、腰酸，不需做特殊处理。
2.若术中应用冷却式筒状窥阴器，应保持冷水循环通畅。如为普通窥阴器，则应用生理盐水纱布围绕宫颈，每次烧灼时间不宜过长。防止烧灼器与窥阴器接触，以免烫伤 *** 壁。
3.火烫宫颈管时不宜太深或时间太长，以防引起颈管粘连或狭窄。
13 术后处理
宫颈火烫术术后做如下处理：
1.术后2～3d宫颈组织坏死脱落， *** 分泌物增加，7～14d可能出现血性分泌物或少量出血，均为正常反应，不需处理。若分泌物增多且有臭味者，应考虑为感染，需用抗生素治疗。
2.术后6～8周新生的鳞状上皮组织全部覆盖而痊愈。禁止性生活和盆浴2～3个月。
14 并发症
14.1 1.宫颈创面出血
术后7～14d创面脱痂时，部分病人可能出血。出血多者可小心地放置窥阴器，找出出血点，局部应用止血粉、明胶海绵或纱条压迫，并给予休息。
14.2 2.感染
部分病人术后发生局部感染或有脓性分泌物，可局部或全身使用抗生素。
14.3 3.宫颈管粘连或狭窄
手术时，烧灼器进入宫颈管过深或时间较长，引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。因此，术中应掌握烧灼器进入颈管0.5～1cm，不宜时间过长。手术结束时可用1%龙胆紫棉签旋转插入宫颈外口消毒，并避免术后宫颈粘连。
宫颈火烫术相关药物
- 复方莪术油栓
二次，或遵医嘱。六次为一疗程。推荐治疗方案：1．术前用药：一天二次，于每晚及次晨各一枚，连用一周。...
- 雌三醇栓
病史或服用雌激素时曾发生过耳硬化症者。（3）如有宫颈糜烂，应作宫颈细胞涂片，防癌检查。【孕妇及哺乳...
- 鞣酸小檗堿膜
少量经黏膜吸收。【适应症】用于治疗敏感细菌引起的宫颈糜烂。【用法用量】窥器暴露宫颈，消毒棉球擦去 *** ...
- 注射用硫酸普拉睾酮钠
毒理】雄激素类药。本品为脱氢表雄酮，该激素可促进宫颈组织型纤维芽细胞增生和平滑肌细胞增大，在脱氢表雄...
- 米索前列醇片
绛旓細闃撮亾鐐庝弗閲嶄簡锛岀‘瀹炰細涓婅寮曡捣瀹銆佷笅鑵圭柤鐥涚殑锛屼絾涔熷彧鏄▼搴﹀拰鐥呯伓閮ㄤ綅鐨勫尯鍒紝娌荤枟鏂规硶涓婃病鏈夊お澶х殑宸紓銆傚彛鏈嶇敳纭濆攽锛堟秷鍖栭亾鍙嶅簲姣旇緝澶э級鎴栨浛纭濆攽锛堣鏁堢◢寰參浣嗘劅瑙夋洿鑸掓湇鐐癸級锛岄棿闅2澶╋紙涔熷氨鏄瘡3澶╋級1娆★紝姣忔4鐗囷紙姣忕墖500姣厠鐨勶級锛屾湇3娆★紱鍚屾椂鍔犳盁搴峰攽1鐗囷紝闅3澶╁啀鏈1鐗囷紝鍙杩2娆″氨...
绛旓細涓ラ噸褰卞搷韬綋鍋ュ悍锛岃偩铏氱櫨鐥呬笡鐢熴傞珮搴︽垚鐦撅紝鍘荤櫨搴︽垝鑹插惂銆
绛旓細瀹鐧屾槸鏈杞荤殑鐧岀棁涔嬩竴锛屽彧瑕佹不鐤楀緱褰擄紝澶ч儴鍒嗙梾浜洪兘鍙互瀹屽叏搴峰銆傛棭鏈熷棰堢檶鍙互鍏堟墜鏈紝鎵嬫湳鍚庡啀閲囧彇鎶楃檶娌绘湰鐨勬不鐤椾互棰勯槻澶嶅彂鍜岃浆绉伙紝涓櫄鏈熷棰堢檶鍒欏疁閲囧彇缁煎悎娌荤枟鐨勬柟寮忓尰娌汇備负浠涔堝棰堢檶鏃╂湡鍋氫簡鈥滄牴娌绘墜鏈濆悗涔熻繕瑕佲滄姉鐧屾不鏈濈户缁不鐤楀憿锛熷洜涓衡滄牴娌绘湳鈥濆彧鏄拷鎮犱汉鐨勪竴涓瘝锛屾墍鏈夌檶鐥囩殑鈥滄牴娌绘湳...
绛旓細寰堟姳姝夌殑鍛婅瘔浣犮備綘琚尰鐢熷拷鎮犱簡銆傛病鐥呮不鍑虹梾鏉ワ紝鐜板湪鐪熺殑鏄瀹绯滅儌浜嗐傚缓璁綘鎹釜澶у尰闄㈡瘮濡傜渷绔嬬殑锛岃繖涓尰鐢熷埆鍘荤湅浜嗭紝鎽嗘槑鐨勫氨鏄帍浣犺叞鍖呯殑銆傚惛鍙栨暀璁惂锛屾壘涓尰鐢燂紝閫佷釜绾㈠寘銆備粬灏变細鍛婅瘔浣犲棰堢硿鐑傚埌浠涔堢▼搴︽墠绠楁槸鐥咃紝鎵嶉渶瑕佹不鐤楋紒
绛旓細宄ㄥ祴閲庤繛涓垎绂诲嚭灏忔獥纰便佺敳鍩洪粍杩炵⒈銆佽嵂鏍圭⒈銆佹帉鍙堕槻宸辩⒈,浠ュ強涓ょ闈為厷鎬х敓鐗╃⒈,涓ょ閰氭х敓鐗╃⒈ 銆愬姛鐢ㄤ富娌汇戞郴鐏,鐕ユ箍,瑙ｆ瘨,鏉铏傛不鏃惰鐑瘨,浼ゅ瘨,鐑洓蹇冪儲,鐥炴弧鍛曢,鑿岀棦,鐑郴鑵圭棝,鑲虹粨鎸,鍚愩佽銆佷笅琛,娑堟复,鐤崇Н,铔旇櫕鐥,鐧炬棩鍜,鍜藉枆鑲跨棝,鐏溂,鍙ｇ柈,鐥堢柦鐤瘨,婀跨柟,姹鐏儷浼ゃ 鈶犮婃湰缁忋:"涓荤儹姘...
绛旓細瀵圭毊鑲ょ檶鍙瀹鐧屽彟鐢ㄦ敞灏勬恫灞閮ㄥ皝闂垨鍐滃悏鍒╅矞鑽夋祮璐存暦銆傛不鐤楁椂闂2锝8涓湀锛屼竴鑸负6涓湀銆傚叡瑙傚療250渚嬶紝鍏朵腑瀹鐧53渚嬶紝涓村簥娌绘剤2渚嬶紝鏄炬晥4渚嬶紝鏀瑰杽30渚嬶紝涔宠吅鐧20渚嬶紝鏄炬晥1渚嬶紝鏀瑰杽12渚嬶紱鑳冪檶60渚嬶紝鏄炬晥1渚嬶紝鏀瑰杽33渚嬶紱鑲濈檶13渚嬶紝鏀瑰杽4渚嬶紱鑲虹檶35渚嬶紝鏀瑰杽16渚嬶紱椋熺鐧10渚嬶紝鏀瑰杽7渚嬶紱鐨偆...
