糖尿病肾病可以治好吗 糖尿病肾病能治愈吗？
\u7cd6\u5c3f\u75c5\u80be\u75c5\u53ef\u4ee5\u6cbb\u597d\u5417\uff1f\u7cd6\u5c3f\u75c5\u80be\u75c5\u662f\u7cd6\u5c3f\u75c5\u5fae\u8840\u7ba1\u5e76\u53d1\u75c7\u4e4b\u4e00\uff0c\u4e00\u822c\u662f\u65e0\u6cd5\u6cbb\u597d\u7684\u3002\u7cd6\u5c3f\u75c5\u5c5e\u4e8e\u4ee3\u8c22\u7c7b\u75be\u75c5\uff0c\u957f\u671f\u9ad8\u8840\u7cd6\u5bf9\u80be\u810f\u7684\u538b\u529b\u5f88\u5927\u3002\u751a\u81f3\u4e8c\u578b\u7cd6\u5c3f\u75c5\u670920%\u7684\u60a3\u8005\u53ef\u4ee5\u5e76\u53d1\u7cd6\u5c3f\u75c5\u80be\u75c5\u3002\u5b83\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002\u9996\u5148\uff0c\u996e\u98df\u6cbb\u7597\uff0c\u6bcf\u65e5\u86cb\u767d\u8d28\u6444\u5165\u91cf\u9650\u5b9a\u4e3a0.8\u514b\u6bcf\u516c\u65a4\u4f53\u91cd\uff0c\u8981\u6444\u5165\u4f18\u8d28\u86cb\u767d\u4e3a\u4e3b\u3002\u63a7\u5236\u9ad8\u8840\u7cd6\u3002\u80f0\u5c9b\u7d20\u6216\u80f0\u5c9b\u7d20\u7c7b\u4f3c\u7269\u4ee5\u53ca\u683c\u5217\u5948\u7c7b\u3001\u683c\u5217\u55b9\u916e\u3001a\u7cd6\u82f7\u9176\u6291\u5236\u5242\uff0c\u5728\u4e25\u91cd\u80be\u529f\u4e0d\u5168\u65f6\u8c28\u7528\u3002\u7981\u6b62\u5e94\u7528\u78fa\u8132\u7c7b\u836f\u7269\u53ca\u53cc\u80cd\u7c7b\u836f\u7269\u3002\u63a7\u5236\u9ad8\u8840\u7cd6\u624d\u80fd\u63a7\u5236\u597d\u75c5\u60c5\uff0c\u9488\u5bf9\u9ad8\u8840\u7cd6\u7684\u8c03\u7406\u6cbb\u7597\u53ef\u4ee5\u7528\u7075\u83c7\u3001\u8349\u83c7\u3001\u9999\u83c7\u548c\u866b\u8349\u7b49\u591a\u79cd\u4e2d\u836f\u7ec4\u5408\u800c\u6210\u7684\u9999\u7075\u83cc\u83c7\u7c89\u65e9\u665a\u996d\u524d\u996d\u540e\u559d\u4e00\u676f\uff0c\u5e73\u7a33\u964d\u8840\u7cd6\u8fdc\u79bb\u5e76\u53d1\u75c7\u3002
\u7cd6\u5c3f\u75c5\u9ad8\u8840\u538b\u80be\u75c5\u7efc\u5408\u75c7\uff0c\u4e0d\u77e5\u9053\u60a8\u7684\u8840\u538b\u63a7\u5236\u7684\u5982\u4f55\uff0c\u770b\u60a8\u7684\u8840\u7cd6\u80f0\u5c9b\u7d20\u7684\u7528\u91cf\u65e9\u665a\u53ef\u589e\u52a02\u4e2a\u5355\u4f4d\uff0c\u60a8\u7236\u4eb2\u7684\u80be\u75c5\u5e94\u8be5\u5c5e\u4e8e2\u671f\uff0c\u662f\u53ef\u4ee5\u6cbb\u6108\u7684\uff0c\u4f46\u5fc5\u987b\u63a7\u5236\u597d\u8840\u7cd6\u548c\u8840\u538b\uff0c\u518d\u8c03\u7406\u60a8\u7684\u80be\u529f
您好，我来回答你的问题。糖尿病患者发生肾脏病，一般来说患糖尿病10~20年后，约有半数发生肾功能不全。这是由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变，主要是毛细血管基膜增厚，导致微循环异常，从而引起许多脏器、器官的异常，在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚，从而导致肾小球硬化症。肾小球硬化后影响了肾小球的滤过功能，从而引起一系列的变化。糖尿病肾病已成为影响糖尿病预后的重要因素之一。
一般在糖尿病约5~10年后可出现轻度无症状性蛋白尿，此现象的出现，便提示临床糖尿病性肾病已经开始。开始时蛋白尿可为间歇性，以后则变为持续性。糖尿病有明显蛋白尿者，较之无蛋白尿者预后差，但有很大的个体差异性，有的病人可存活20年以上，一般至少要在10年以上。
蛋白尿经历数年后，才出现水肿、高血压等肾脏病症状。一般说来，糖尿病史越长，肾小球硬化越严重，蛋白尿越重。一旦出现严重的蛋白尿，肾脏病可较迅速地恶化。如病者的蛋白尿发展日趋严重，尿蛋白每日大于3.5克，则可发生肾病综合征。糖尿病肾病发生肾病综合征者不到10%，若表现为肾病综合征者则预后恶劣，5年内常死于肾衰和心血管疾病。糖尿病肾病综合征的其它表现与一般肾病综合征相同。
糖尿病肾小球硬化在经历长期的中度蛋白尿后，亦可逐渐发生肾衰。发展至肾衰，快慢颇不一致，一般要经过许多年以后才缓慢地发展至肾衰。一旦发生肾衰，则预后十分差。肾衰时，肾多无明显的缩小，蛋白尿也无明显减轻。如不透析，病人将死于尿毒症。
对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。有高血压的，宜用降压治疗，血管转换酶抑制剂不但对高血压，而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生，均有好处，可常规使用。肾衰的治疗与一般的肾衰相同。但应该指出的是，糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征，这时，就应使用皮质激素治疗，不然，会加速肾脏的损害。
希望以上的回答能对你有所帮助，还有任何疑问欢迎随时向我提问。
糖尿病肾病的早期，或者糖尿病的二期或三期，如果病人只出现微量的蛋白尿，这时把血糖和血压控制好，肾脏的病变也许可以逆转。糖尿病肾病病人的尿液一般有大量的蛋白，这时糖尿病肾病已经不能治愈，但也需要治疗，因为大量的蛋白尿会加重肾脏病的进展。
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，随着糖尿病治疗的不断改进，死于糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高意见建议：建议治疗糖尿病肾病首先是控制原发病的，就是控制好糖尿病。
糖尿病肾病从病理学角度讲是不能治愈的，从临床角度讲1-3期（微量白蛋白尿期以前）的糖尿病肾病平稳控制血糖、血脂、血压能治愈，4-5期（尿蛋白阳性以后）不能治愈。
绛旓細绯栧翱鐥呰偩鐥濡傛灉鍙互鏃╁彂鐜般佹棭娌荤枟鏄彲浠ラ嗚浆鐨勶紝鑰岃兘鍚﹂嗚浆鍙栧喅浜庣硸灏跨梾鑲剧梾鐨勪弗閲嶇▼搴︼紝鍦ㄧ硸灏跨梾鑲剧梾鏃╂湡锛岃偩灏忕悆鐨勭梾鎹熸瘮杈冭交锛屾棤瀹炶川鎬х殑鎹熶激锛屾偅鑰呭彲閫氳繃涓ユ牸鎺у埗琛绯栵紝鏀瑰杽鑲惧皬鐞冨熀搴曡啘鐨勬护杩囩幆澧冿紝浠庤屼娇寰噺铔嬬櫧灏挎帓鍑哄噺灏戯紝鐢氳嚦鍙娇鐥呮儏鎭㈠姝ｅ父銆傝岀硸灏跨梾鑲剧梾涓湡銆佹櫄鏈燂紝鑲惧皬鐞冨彈鎹熶弗閲嶏紝姝ゆ椂鑲...
绛旓細绯栧翱鐥呰偩鐥鈪㈡湡涓鑸笉鍙嗭紝浣嗘棭鏈熺粡杩囩Н鏋佸共棰勬不鐤楋紝鍙欢缂鐤剧梾娌荤枟杩涘睍锛屾不鐤楁柟妗堝涓嬶細1銆侀渶涓ユ牸鎺у埗琛绯栵紝灏嗚绯栨帶鍒跺湪瀹夊叏鑼冨洿鍐咃紱2銆侀夋嫨闄嶇硸鑽椂锛岄渶閫夋嫨鍙檷浣庤泲鐧藉翱鐨勯檷绯栬嵂鐗╋紝濡傝揪鏍煎垪鍑銆佹仼鏍煎垪鍑銆佸崱鏍煎垪鍑绫昏嵂鐗╁強鍒╂媺椴佽偨绛夐檷绯栬嵂鐗╋紝姝ょ被鑽墿鍙湪闄嶇硸鍚屾椂鍑忚交灏夸腑鐨勫井閲忚泲鐧藉翱锛3銆佺梾浜...
绛旓細绯栧翱鐥呰偩鐥鐢辩硸灏跨梾寮曡捣锛岀硸灏跨梾濡傛灉瀛樺湪绯栧翱鐥呰偩鐥呭垯鍚屾牱瀛樺湪锛屾墍浠ユ偅鑰呯悊璁轰笂骞舵病鏈夊畬鍏ㄦ不鎰堢殑鍙兘锛屼絾鍙揪鍒颁复搴婃不鎰堛傛瘮濡傜硸灏跨梾鑲剧梾鐨勬偅鑰呰泲鐧藉翱娑堝け锛屽垯绉颁负涓村簥娌绘剤锛屼絾骞堕潪绛夊悓浜庣硸灏跨梾鑲剧梾娌绘剤銆傜硸灏跨梾鑲剧梾鈪犳湡鍙互鍙戝睍鎴愨叀鏈燂紝鈪℃湡鍒欏彲鍙戝睍鎴愨參鏈熴傞氳繃娌荤枟锛屸參鏈熺殑鎮ｈ呭彲浠ラ嗚浆涓衡叀鏈燂紝鈪℃湡鍒...
绛旓細绯栧翱鐥呰偩鐥鍒濇湡濡傛灉鑳界粰浜堢Н鏋佺殑娌荤枟锛屽熀鏈笂鍙互娌绘剤锛岀硸灏跨梾鑲剧梾鐨勫垎鏈熶富瑕佹牴鎹翱鐧借泲鐧借繘琛屽垎鏈燂細1銆佺涓鏈熶负楂樻护杩囨湡锛岀梾浜轰富瑕佹槸琛ㄧ幇涓鸿偩灏忕悆鐨勯珮婊よ繃鐜囷紝鑲捐剰浣撶Н涔熷彲澧炲ぇ锛屽湪杩欎竴鏈熷鏋滅Н鏋佺殑鎺у埗琛绯栥佹帶鍒惰鍘嬬瓑锛岄珮婊よ繃鐜囧彲浠ユ仮澶嶅埌姝ｅ父鐘舵侊紝鍗冲彲娌绘剤锛2銆佺浜屾湡涓洪棿鏂殑寰噺铔嬬櫧灏匡紝鐩戞祴鐥呬汉鐨...
绛旓細濡傛灉瓒呰繃浜10-15骞达紝鑰屼笖杩欑鎹熷鎸佺画瀛樺湪锛岃秴杩囦簡鏈轰綋鐨勪唬鍋胯兘鍔涳紝涓村簥涓婂氨浼氬嚭鐜扮硸灏跨梾鑲剧梾鐨勮〃鐜般傛棭鏈熷鏋滆繘琛岀Н鏋佺殑娌荤枟锛岃屼笖娌荤枟鍙嶅簲鑹ソ锛岀梾浜虹殑渚濅粠鎬ч珮锛岃绯栨帶鍒跺湪鍙互鎺ュ彈鐨勮寖鍥翠箣鍐咃紝杩欑绯栧翱鐥呰偩鐥呭彲浠鏈変竴瀹氱▼搴︾殑缂撹В锛岀敋鑷抽檷浣庡埌姝ｅ父鑼冨洿涔嬪唴銆備絾鏄硸灏跨梾鑲剧梾鐨勬崯瀹崇殑鐥呯悊鎯呭喌宸茬粡鍙戠敓锛屼笉鍙兘...
绛旓細鍏舵锛屽浜庢棭鏈熺殑绯栧翱鐥呰偩鐥锛鍙互鑱斿悎涓浜涘噺灏戝翱铔嬬櫧鎺掓硠锛岄檷浣庡翱閰告按骞筹紝鏀瑰杽寰惊鐜殑鑽墿鏉ュ欢缂撶硸灏跨梾鑲剧梾鐨勮繘灞曘傚綋绯栧翱鐥呰偩鐥呭嚭鐜拌鑲岄厫鍗囬珮鐨勬椂鍊欙紝鍚屾椂瑕佹敞鎰忔偅鑰呮湁娌℃湁楂樿鍘嬨佽传琛锛岃缁欎簣鐩稿簲鐨勬不鐤椼傛渶鍚庯紝鍙戝睍鍒扮粓鏈湡鐨勭硸灏跨梾鑲剧梾鎮ｈ呬竴鑸缓璁娑查忔瀽鎴栬呰吂鑶滈忔瀽娌荤枟銆
绛旓細绯栧翱鐥呰偩鐥涓嶈兘娌绘剤锛屼絾鏄浜庣硸灏跨梾鑲剧梾鏃╂湡鍑虹幇鐨勫井閲忕櫧铔嬬櫧灏匡紝濡傛灉缁忚繃绉瀬鐨勬不鐤楋紝鏈変竴閮ㄥ垎鎮ｈ鍙互濂借浆銆傚鏋滀竴鏃﹀嚭鐜拌偩鍔熻兘鐨勬崯瀹筹紝鍏惰繘灞曢熷害蹇簬鍏跺畠鑲惧皬鐞冪柧鐥咃紝绯栧翱鐥呰偩鐥呭彂灞曞埌缁堟湯鏈燂紝鑲惧姛鑳借“绔殑閫熷害涔熻姣斾竴鑸偩鑴忕梾蹇備复搴婄爺绌跺彂鐜扮硸灏跨梾鑲剧梾鍙戝睍鍒扮粓鏈湡鑲捐“绔椂锛屾棤璁虹粰浜堥忔瀽鎴栬呰偩绉绘...
绛旓細楂樿鍘嬭嵂鐗╂不鐤椼鍦绯栧翱鐥呰偩鐥娌荤枟涓紝楂樿鍘嬭嵂鐗╂不鐤楄繖褰撶劧涔熸槸涓嶅彲灏戠殑锛岄偅瀵逛簬绯栧翱鐥呯殑鐥呬汉锛岀洰鍓嶈嵂鐗╅夋嫨鏈夎绠＄揣寮犵礌杞崲閰舵姂鍒跺墏(ACEI)锛岄挋绂诲瓙鎷姉鑽(CCB)鍜岃绠＄揣寮犵礌鈪″彈浣撴嫯鎶楄嵂锛岀壒鍒槸瀵瑰凡鏈夐珮琛鍘嬬殑绯栧翱鐥呰偩鐥呯梾浜猴紝ACEI涓嶄粎瀹夊叏鏈夋晥锛岀敋鑷冲琛鍘嬫甯镐絾宸叉湁鎸佺画鎬у井閲忕櫧铔嬬櫧灏跨殑绯栧翱鐥呬汉锛屼篃...
绛旓細1銆佹棭鏈熺殑绯栧翱鐥呰偩鐥锛氭帶鍒跺嵄闄╁洜绱犵殑鍚屾椂锛屽簲鍙ｆ湇ACEI銆丄RB绫婚檷鍘嬭嵂鐗╋紝鍙互寤剁紦鑲剧梾鐨勫彂灞曪紝鐢氳嚦璧峰埌閫嗚浆鑲剧梾鐨勪綔鐢紱2銆佸嚭鐜板ぇ閲忚泲鐧藉翱鏃讹細鎻愮ず鑲剧梾涓嶅彲娌绘剤锛屾不鐤楀師鍒欎负寤剁紦鐥呭彉鐨勫彂灞曘傞櫎鎺у埗鍗遍櫓鍥犵礌锛屽簲鐢ㄩ檷鍘嬭嵂鐗╁锛岃繕寤鸿閲囧彇浣庣洂銆佷綆铔嬬櫧鐨勯ギ椋燂紱3銆佹棭鏈熺殑鑲惧姛鑳戒笉鍏ㄦ椂锛氬彲鍙ｆ湇鐩稿簲鐨勮嵂鐗╋紱4...
绛旓細鍙互鐨勶紝绯栧翱鐥呰偩鐥鐨勬不鐤楋紝鏄釜缁煎悎娌荤枟銆傜涓:娉ㄦ剰鎺у埗琛绯栵紝绯栧翱鐥呰偩鐥呮棭鏈燂紝寤鸿鑳板矝绱犳帶鍒惰绯栵紝灏介噺浣胯绯栬揪鏍囥傜浜:鎺у埗琛鍘嬶紝琛鍘嬫渶濂芥帶鍒跺湪125/75mmHg浠ヤ笅銆傜涓:鍙ｆ湇闄嶄綆铔嬬櫧灏匡紝淇濇姢鑲捐剰鐨勮嵂鐗┿傚缓璁彲鍙ｆ湇璐濋偅鏅埄涓鐗囷紝涓澶╀竴娆°
