新冠感染核酸转阴后还有症状,为什么?

 近一周来新冠感染人数明显增多,根据当前的临床经验来看,大多数感染者病程7天左右,如有发热症状大多3天后恢复,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

  但在核酸或抗原检测转阴后,仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状,怎么办?

  "我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状,但随着病毒致病力的减弱,奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低,症状也较轻,也更容易恢复。"张伯礼告诉科技日报记者,近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。

  对于仍有轻微症状的康复者,张伯礼建议,核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。

  对于没有明显症状、才康复不久的感染者,张伯礼同时提醒,中医讲"瘥(音chi)后防复",就是说疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。

  复阳是怎么回事?有传染性吗?

  需要说明的是,复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果,而后者是感染者经历了不同的感染周期。

  张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释:一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果;另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段,呈现了阳性结果。

  "抗原检测的速度快,操作便捷,但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,抗原才可以检测出来。"张伯礼解释,感染病程后期由于病毒载量变低,抗原检测可能出现假阴性的结果,因此一般建议连续两天自测抗原,或者以核酸检测作为判断标准。

  "在排除误诊和假阳性等原因之外,还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。"张伯礼告诉科技日报记者,由于粘稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片,也无法培养出活病毒。

  张伯礼强调,无论是哪种原因导致的复阳,经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

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