四气调神大论篇第二 2020-4-20

春三月，此谓发陈， 天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭， 被发缓形，以使志生， （ 松活官骸，以畅血气 ） 。 生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚， （ 厚施恩膏，以济生灵 ） ， 此春气之应，养生之道也。 逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 （春阳上升，发育庶物-冬藏之精，启故从新，故曰 发陈 。 天地俱生 ： 俱 -在一起，天地阴阳之气相向发展。 荣 ：木盛谓之华,草壮谓之荣，草木长新芽。 广 ：大。 庭 ：厅堂。 缓 ，和缓。 被 ：同披。 缓 ：宽松而舒适。 志 ：从心，心之所向，过去或未来的意愿。 活 ：活动。 官 ：官吏，喻脏腑器官。 骸 ：胫骨，骨骼关节。 畅 ：从申，无阻碍。 予 ：与同；给与。 奉 ：承，供养。肝属木，王于春。春失所养，故伤肝，肝伤则心火失其所生。故当夏令则火有不足，而寒水侮之，因为寒变。 寒变 ：春不养木，木枯不生心火，夏为寒变。 长 ：夏长zhǎng。）

春季的三个月谓之发陈推新，生命萌发的时令。此时的天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。人应和天黑后休息，早些起床，披散头发，解衣宽带，使形体舒缓，放慢步伐，在庭院中漫步，使精神愉悦，胸怀开畅，气血畅通。不要滥行杀伐，多施与恩泽，浇灌草木，滋润万物，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝气，供应的夏长之气就会不充足，到夏季就会发生寒性病变。

夏三月，此谓蕃秀， 天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日， 使志无怒，使华英成秀， 使气得泄，若所爱在外， 此夏气之应，养长之道也。 逆之则伤心，秋为 痎 疟，奉收者少， 冬至重病。 （ 蕃秀 ： 蕃 ，草木葱茏茂盛， 秀 ，从女-草木孕育果实。阳王已极，万物俱盛，故曰蕃秀。 天地气交 ：天之阳气升散入天，地之阴气由天下降，阴阳两气相交于天地之间，故草木孕育。 实 ：充实，孕育结果。 厌 ：吃饱、满足。 日 ：阳气来自太阳。 无厌于日 ：多晒上午的太阳，补充升发之阳气。 怒 ：从心、奴，压抑而发怒。 使志无怒 ：志得阳气升发而表露为倾诉状，不使志压抑则心气顺畅。 华 ：草木生长茂盛。 英 ：花，开花。 成 ：从“|”，即“杵”，舂米的棒槌，植物完成授粉。 秀 ：孕育果实。 华英成秀 ：草木生长茂盛，得以开花结果。 使气得泄 ：草木得天地之气，供应果实繁育，气有去所，通畅无阻，是顺应阳气充足的夏长之道，心为火主夏，气泄为长。 若 ：像。 爱 ：从心、旡(jì)，喜爱。 若所爱在外 ：如果喜欢的爱人在外面，出去相见，心情才会舒畅。 伤心 ：心气不通顺，被压抑则伤心气。 痎 ：一种疟病，泛指疟病的统称。 疟 ，残虐之谓。疟证虽多，皆谓之虐，故曰 痎疟 。疟证总称，疟根于风，秋金不足，不足与制肝木之风。 秋为 痎疟 ：心火未泄伤心则暑气乘之，内郁心火，肾水欲入心，暑邪拒之，肾水入肺入卫，失阳为寒；火欲出而阴-肾水束之，故为热，热则上浮入肺入表，金气收敛，金火相争，故寒热往来而为痎疟，或有干咳。 奉 ：承接。 收 ：获取。 冬至重病 ：暑邪于内，秋敛阳气不足，冬为寒水之令，火病畏水，故曰 重病 。）

夏季的三个月，是自然万物繁茂孕育果实的时令，谓之蕃秀。此时，阴气下降，阳气上升，阴阳之气交于天地之间，动物长势旺盛，植物开花结实，人们应该晚睡早起，不要厌恶白天太热，应保持愉悦的心情，宜抒发明志勿压抑潜藏，以适应夏季的升发之气，使气机宣畅，这是适应夏季的养生之道。若违背升发之气，则心气郁塞而受损，供养的秋收之气则不足，到秋天容易发生疟疾，甚者冬天病情还会加重。

秋三月，此谓容平， 天气以急，地气以明， 早卧早起，与鸡俱兴， 使志安宁，以缓秋刑， 收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清， 此秋气之应，养收之道也。 逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 （阴升阳降，大火西行，秋容平定，故曰 容平 。 容 ：容纳。 容平 ：阴阳共存平衡。 急 ：狭窄，天气降为紧缩。 明 ：地气升，液化气则清晰明亮。 兴 ：起来。 缓 ：宽松，延迟。 刑 ：从刀，杀。 神气 ：天气为阳，阳之精气为神气。 无外其志 ：志藏于肾，得相火外放，顺秋气而收敛。皆所以顺秋气，欲使肺金清净也。 飧泄 ：水谷不分而为寒泄。肺属金，王于秋。秋失所养，故伤肺，肺伤则肾水失其所生，故当冬令而为肾虚飧泄。秋收既逆，承收气而冬藏者少。）

秋季的三个月，是收获的季节，谓之容平，天地之气阴升阳降，此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季肃降清明的环境，不使神思外驰，以保持肺气的清肃清净，这就是适应秋令的保养身体收敛气机的方法。若违逆了秋收之气，就会伤及肺气，供给的冬藏之气就会减少，冬天易发生飧泄病患。

冬三月，此谓闭藏， 水冰地坼，无扰乎阳， 早卧晚起，必待日光， 使志若伏若匿，若有私意，若已有得， 去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺， 此冬气之应，养藏之道也。 逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 （ 闭藏 ：阳气藏伏，闭塞成冬。 坼： 裂。 扰 ：扰乱。 乎 ：同呼，出。天地闭塞，故不可烦扰以泄阳气。 伏 ：趴下，潜伏。 匿 ：从匚，有所藏，隐藏。 私 ：从禾，自己的庄稼，私有。 意 ：从心从音，心中得生意，心意。 得 ：获取。 去 ：远离。 就 ：京-高丘，尤-特别，到高处去，靠近，趋向。 去寒就温 ：养阳。 泄 ：从水，水气从高压向低压排出。 泻 ：倾，水液从高处向低倾注。 无泄皮肤 ：养气。 亟 ：jí古极字，最高点，尽头，气外出。 夺 ：丧失。所以养阳，无使泄夺，所以养气。 藏 ：纳入储积。 痿厥 ：痿，痹-外病-气，筋病，大经空虚发为肌痹-无力，传为脉痿；厥，内病-血，气闭而昏倒；皆阳藏不足。 奉生者少 ：冬藏既逆，供养春生的阳气不足。肾属水，王于冬。冬失所养，水化气外出为夺气伤肾，故伤肾，肾伤则肝木失其所生，肝主筋，故当春令而筋病为痿。阳欲藏，故冬不能藏，则阳虚为厥。冬藏既逆，承脏气而春生者少矣。）

冬天的三个月，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，不可烦扰神气，人们应当早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，就好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到的渴望得到的东西，把他密藏起来一样；要规避寒冷，求取温暖，但也不要过暖，使皮肤开泄而令阳气流失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就会损伤肾气，供应的春生之气就会不足，春天易生痿厥之疾。

概要    四季特征   春：新阳娇嫩-呵护婴儿，夜卧早起，动作和缓，鼓励奖赏，勿夺取处罚；夏：盛阳厚实-大开大合，夜卧早起，不倦不归，尽心尽力，不要压抑；秋：壮阳转衰-固本纳收，早卧早起，安神宁志，柔顺祥和，不宜劳累；冬：老阳衰败-守固敛藏，早卧晚起，向阳避阴，轻缓平和，温而勿热。

天气，清静光明者也，藏德不止，故不下也。 （ 天气 ：阴阳在天之气。 清静 ：清，清凉纯净轻扬；静，升降平衡相对静止，盈而不满；清凉充盈。 光明 ：日月发亮为光，日月明亮为明；畅通无杂。天德不露，故曰 藏德 。健运不息，故曰不止。 藏德不止 ：德，行道，升降不止；阴阳出入平衡显静态谓之藏；阴阳升降不息而平衡，表现为静。 不下 ：阴阳升降平衡，非不下。） 天明则日月不明，邪害空窍， （ 日月 ：日喻心，月喻肺。 天明 ：天之上明，清阳在上，阳盛阴衰，天气不降，则天之下浊阴不化而日月不明，是阴阳不和，在人则上焦气盛而不降，下焦地气不足，阴消阳衰则暗，即不明，故阴阳失和则日月不明。 空 ：孔同。） 阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。 （ 冒明 ：冒，蒙蔽，浑浊看不清。天阳不足自用而不降为 闭塞 。天阳闭塞，地气不足，必将孤阳不抵肾水而不和，水性本寒，必格阳-孤阳上亢-浑浊，是为 冒明 。 云雾 ：地气上升凝为小水滴。 云雾不精 ：地气阳不足化无力，凝为小水滴至中途成云雾不散，故地气阳衰而不精，故多云雾少精华，天气得不到补充为天气绝，低为雾，高为云。日出则云开雾散。 白露 ：天气下降凝成小水滴。 不下 ：天气不足而不降。雾者云之类，露者雨之类。） 交通不表万物命 ， 故不施，不施则名木多死。 恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀 槁 不荣。 （ 交 ：交叉，往来联系。 通 ：从走，没有阻碍。 交通 ：天地之气融合沟通。 表 ：从毛，外衣，天地之气滋润万物。 不表 ：天地之气不滋润。 命 ：天不眷顾，维持生命的气薄弱。 施 ：旗帜，飘动，生命活力。 名木 ：有名目的常见草木。 风雨不节 ：风雨没有规律。 菀 ：草。 荣 ：草木茂盛。 恶气不发 ，浊气不散也。 风雨不节 ，气候乖乱也。 白露不下 ：阴精不降。 菀 ：郁同。 槁 ：枯。） 贼风数至，豪雨数起，天地四时不相保， 与道相失，则未央绝灭。 唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。 （ 贼风 ：邪风。 豪 ：大。 保 ：负子于背，养护、照应。 失 ：丢失，违背。 未央 ： 央 -中央，一半，万物生命未到一半。 绝 ：从刀丝，断丝，绝断。 数 ：多次。 奇 ：怪异。 从 ：顺。）

天之气，清凉充盈，畅通不杂。是清净光明的，人禀天气而生，故体内亦有天之气，是为肺之气，肺之气，清凉充盈，畅通不杂，呼吸之间升降平衡，虽动犹静，故曰 不下 。上焦阳盛而不降，地气失养则不足，此为阴阳不和- 日月不明 ，邪乘虚而入空窍，是为病。天阳不足而留为自用，其气不降而为闭塞；天阳不降，地气则不足，必将孤阳不抵肾水而格阳，则孤阳上亢，是为 冒明 。地气当升，补充天气，若地气不足，升无力，停于上下之间而成云雾，滞留于天地之间，无以化精，是为 不精 ；肺气当降，若肺气不足，降于上下之间亦停滞不下，即白露，故曰 不下 。上下升降受阻，则交通不利，万物失养，渐衰而败亡。云雾雨露长久不散，则气候紊乱，天地失养，万物萧条，贼风就会降临，暴雨也会到来，频繁发作，就会导致天地上下升降失常，四时之序混乱，此为于道相失，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人因顺应天道，其体内藏乎天，存神葆真，能适应恶劣的自然变化，所以身无大病，机体功能不废，因而生机不会竭绝。

概要   天气 顺逆  阳藏阴附，阳固阴从，清静光明，以降为顺；阳藏则升降平衡，阳显则阴衰不降-上实下虚，天阳闭塞，地阳冒明，中焦从湿-不升不降，湿阻则交通不表-上下不通-百病丛生-未央绝灭。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。 （一岁之气，春夏为阳，秋冬为阴；春夏主生长，秋冬主收藏。春令属木，肝胆应之。水为阴，火为阳，水为气之母，故四时之气相对于火来说，皆为阴。春气为阴，少阳相火为阳，春气生则少阳相火得存，春气不生则少阳相火无存。故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁，内变为病。） 逆夏气，则太阳不长，心气内洞。 （ 洞 ：水穿孔为空。夏气不足，其火手太阳亦不足，小肠制造荣血，则心血不足，令心气虚而内空。夏令属火，心与小肠应之。藏气法时论曰∶心主夏，手少阴太阳主治。故逆夏气，则太阳之令不长，而心虚内洞，诸阳之病生矣。） 逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。 （ 收 ：聚集。 焦 ：上鸟下火，火烤气散而不聚。 满 ：填满，胀满，肺热不聚而胀满。秋令属金，肺与大肠应之。藏气法时论曰∶肺主秋，手太阴阳明主治。故逆秋气，则太阴之令不收、而肺热叶焦，为胀满。） 逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。 （ 藏 ：保存谷物，储积。 独 ：从犬独居，单一。 沉 ：从水，没入水中。冬令属水，肾与膀胱应之。藏气法时论曰∶肾主冬，足少阴太阳主治。故逆冬气，则少阴之令不藏，而肾气独沉。藏者藏于中，沉者沉于下。肾气不蓄藏，则注泄沉寒等病生。）

四气春为首，当春不春，则为逆春气，春气不生，则少阳相火无以附，故少阳之令不能生发，肝气被郁，内变为病。逆夏气，夏气不生，则手太阳之火不附，令胃气不化，后天之阳不足，故太阳之气不能生长，则心气内空，易被邪气内浸。逆秋气，则手太阴不足，肺气不降，令肺热而胀满。逆冬气，则足少阴虚，不藏而下沉，令下焦生寒。

概要   四季之逆   逆春气阳性轻扬主升散，少阳不生，肝气不散被郁，内变为病。逆夏气手太阳热能不足，新血不足，心虚内空。逆秋气阴性重浊降沉，阳衰阴弱-太阴不收-散而不降，阳衰上越-肺气焦满。逆冬气 阳虚生寒，肾不纳气-少阴不藏，寒气独沉-下肢寒凉。

夫四时阴阳者，万物之根本也，生成之所由也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根， （ 四时阴阳 ：四季分阴阳，阴阳相依，阴得阳生，阳得阴长。 根本 ：万物生长之道。 春夏养阳 ：春夏之季，养阳以和阴，以催生阴气。 秋冬养阴 ：秋冬之季，人得春夏升发阳气内敛，得以生存，体内阳强阴弱，故滋阴以和阳。） 故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。 （ 与 ：参与，顺应。 万物沉浮 ：天地之道。 于 ：去，往。 门 ：关键所在。 生长之门 ：生长之要。 伐 ：从戈，砍。 坏 ：从土，坍塌。 真 ：本性，本源。） 故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也， （ 阴阳四时 ：阴阳贯穿于四季。 终 ：把丝缠紧，融入。 始 ：从女，开头，起始。 终始 ：规律。阴阳之理，阳为始，阴为终。四时之序，春为始，冬为终。） 逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。 （ 灾 ：房内起火，内部为患。 苛 ：小草。 疾 ：从矢，受伤。 苛疾 ：小伤害。 苛 音呵，残虐也。） 道者，圣人行之，愚者佩之。 （ 行 ：顺道走。 佩 ：从人、巾，衣带上的装饰品，表面尊道，但无行动。） 从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。 （ 治 ：从水、台，水之源，从头治理、调理。 乱 ：理丝，混乱，气血紊乱。 内格 ：上下表里闭塞不通，阴阳不交。）

四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，故能应和生长收藏而寿终正寝。如果违逆了这个规律，就会破坏根本，杀伐真元之气，而早夭。因此，阴阳四时的变更始终伴随万物的的变化，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样才可谓懂得了养生之道。关于养生之道，圣人注重实践，愚人则只挂在口中，却时常有所违背。顺从阴阳养生之道，懂得调理，可以长寿，反之则气血紊乱而早夭。常常违背阴阳养生之道，以逆为顺，会使上下表里闭塞不通，阴阳不交，此为内格，就是逆天而生，无法长生。

概要   养生之要   顺应四时之气的变化是为养生之道，逆之灾害生。

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 （ 已 ：停止，发展到一定阶段。 已病 ：已经出现稳定的症状的病。 未 ：否定过去,不否定将来。 未病 ：还没发生，但以后会出现的病。 谓 ：从言，告诉。） 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！ （ 譬 ：比喻。 犹 ：从犬，猿类动物。 而 ：转折，本应如此，却不如此。 穿 ：从牙、穴，穿破。 井 ：同丼，较深的盛水容器，难以喝到水。 斗而铸兵 ：斗同斗，搏斗，打仗。临到打仗才去铸造兵器。）

所以圣人不会等到病已经发生再去治疗，而是在疾病将要发生之前进行调理。如果疾病已发生，然后再去治疗，就好比乱子已经形成，然后再去整理，或如猿猴临渴了才会掏井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

概要   治病之要   从早从始，病已成则难治，气血已乱则难调！

小结   1、 四季特征     春 ：新阳娇嫩-呵护婴儿，夜卧早起，动作和缓，鼓励奖赏，勿夺取处罚； 夏 ：盛阳厚实-大开大合，夜卧早起，不倦不归，尽心尽力，不要压抑； 秋 ：壮阳转衰-固本纳收，早卧早起，安神宁志，柔顺祥和，不宜劳累； 冬 ：老阳衰败-守固敛藏，早卧晚起，向阳避阴，轻缓平和，温而勿热。2、 天气顺逆   阳藏阴附，阳固阴从，清静光明，以降为顺；阳藏则升降平衡，阳显则阴衰不降-上实下虚，天阳闭塞，地阳冒明，中焦从湿-不升不降，湿阻则交通不表-上下不通-百病丛生-未央绝灭。3、 四季之逆     逆春气 阳性轻扬主升散，少阳不生，肝气不散被郁，内变为病。 逆夏气 手太阳热能不足，新血不足，心虚内空。 逆秋气 阴性重浊降沉，阳衰阴弱-太阴不收-散而不降，阳衰上越-肺气焦满。 逆冬气 阳虚生寒，肾不纳气-少阴不藏，寒气独沉-下肢寒凉。4、 养生之要   顺应四时之气的变化是为养生之道，逆之灾害生。5、 治病之要   从早从始，病已成则难治，气血已乱则难调！

扩展阅读：黄帝内经精气神如何恢复 ... 四时调神大论原文 ... 素问 生气通天论篇第三 ... 陈士铎真厉害 ... 四气调神是指人们为了顺应 ... 六精四化 国家电网 ... 四季调神论 素问 ... 通天论 ... 四气调神by ...