如何治疗强迫症这些方法助你告别强迫症



强迫症是很多人都不熟悉的疾病,因为强迫症患者在我们身边并不多见。那么,强迫症是怎么产生的呢?强迫症的临床表现有哪些?强迫症应该如何治疗?如何避免强迫症?我们来看看下面的内容,

强迫症是焦虑症的一种,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。其特点是有意识的强迫和反强迫并存,一些无意义甚至违背自己意志的想法或冲动反复侵入患者的日常生活。虽然患者体验到这些想法或冲动来自于自己,也尽力去抗拒,但始终无法控制。他们之间的激烈冲突使他们感到巨大的焦虑和痛苦,并影响了他们的学习和工作,人际交往,甚至日常生活。

近年来,统计数据显示,强迫症的发病率正在上升。研究表明,一般人群中强迫症的终生患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症的特点是起病早,病程长,往往对患者的社会功能和生活质量造成很大影响。根据世界卫生组织(世卫组织)进行的全球疾病调查,强迫症已成为导致15-44岁年轻人疾病负担最重的20种疾病之一。

此外,患者在患病初期往往因为各种原因不能及时就诊。有些怕脏,反复洗手的患者,可能是在症状严重到无法正常生活后才来就诊。从发病到第一次就诊可能有十年的间隔,无形中增加了治疗的难度。所以要多关注强迫症,早发现早治疗。

治疗方法

虽然强迫症的病因至今尚未明确,但根据现有的研究,不难发现其发病不仅与人的个体心理因素有关,还与脑内神经递质分泌失衡有关。所以无论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都有重要作用。

1.心理疗法

强迫症是一种精神疾病,其发病机制非常复杂。症状相似的患者,心理机制可能不同。在心理治疗中,治疗师与患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助患者发现和分析自己内心的矛盾,推动患者解决问题,增加患者适应环境的能力,重塑患者健全的人格。

常用的临床方法包括精神动力疗法、认知行为疗法、支持性心理疗法和森田疗法。其中,认知行为疗法被认为是对强迫症最有效的心理疗法,主要包括思维阻断和暴露反应预防。

思维阻断法

就是在患者反复出现强迫性思维时,通过转移注意力或施加外部控制,如设置警铃,阻断强迫性思维,必要时配合放松训练,缓解焦虑情绪。

暴露反应预防

在治疗师的指导下,鼓励患者在没有强迫行为的情况下,逐渐面对可以引起强迫思维的情境。比如病人怕脏,必须反复洗手,保证不会生病。在暴露反应的预防中,他们需要在不洗手的情况下,分几次处理,逐渐触摸自己的汗液、鞋底、公共厕所的门把手和马桶坐垫。因为患者担心的事情实际上不会发生,伴随强迫症状的焦虑情绪会得到缓解,直到经过多次治疗后消退,从而达到控制强迫症状的效果。

2.药物

强迫症的发作与脑内多种神经递质的失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药,其特点是能够调节脑内血清素等神经递质的功能,从而改善强迫症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、

对于难治性强迫症,利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。常用作增效剂以提高疗效。和心理治疗一样,药物治疗的疗效不是立竿见影的。一般SSRIs类药物需要10-12周才能达到完全的抗强迫作用,如果治疗有效,仍需维持1-2年巩固疗效。

3.理疗

对于难治性强迫症患者,可根据具体情况选择性使用改良电惊厥疗法和经颅磁刺激。神经外科被视为强迫症治疗的最后选择。因其有痉挛、感觉丧失等不良反应,需严格掌握手术指征。患者应在咨询三位首席精神科医生后考虑是否手术。

临床表现

强迫症的症状可以概括为强迫性思维和强迫性行为。

强迫性思维可分为强迫性想法、强迫性情绪和强迫性意图。内容五花八门,比如反复怀疑门窗是否关好,碰脏东西会不会生病,为什么太阳东升西落,站在阳台上有跳下来的冲动。强迫行为往往是为了缓解强迫思维带来的焦虑而不得不采取的行动。患者知道不合理,但不得不做。比如,患者对门窗是否关好有疑问,会反复检查门窗,以确保相应的安全;遇到脏东西又怕生病的病人会反复洗手,保持手的干净。

有些病程延长的患者,往往会重复某些动作,久而久之就形成了一些程序。比如洗手的时候,一定要从指尖开始洗,不断的洗手腕。如果顺序颠倒或者中间中断,他们必须重新开始洗。正因如此,往往要花很多时间,也很痛苦。

鉴别诊断

首先,要明确正常的重复行为,避免出现铺天盖地的支持和放大的诊断。几乎每个人都会有一些按既定顺序重复的行为或动作。比如,他们会在离家前反复拉两三次门,确保门关好;一定要按照先用左手把杯子装满水,再用右手拿牙刷,再用左手挤牙膏的顺序刷牙。一般这种习惯性行为都是为了提高效率,并不会让人感到痛苦,也不会影响正常生活。有强迫症状的患者需要与以下疾病相鉴别。

1.精神分裂症

强迫症患者也会产生强迫症状,但往往不担心强迫,也不主动寻求治疗。强迫症思维内容离奇,有幻觉、妄想等精神病症状,一般容易识别。但重度强迫症患者有时可伴有短暂的精神病性症状,应注意鉴别。

2.抑郁

这种病的患者会出现强迫症状,而强迫症患者也会产生抑郁情绪。鉴别的主要目的是确定哪些主要症状首先出现。

3.焦虑性障碍

两个人都会有焦虑。强迫症的焦虑大多是由于强迫性思维的反复出现或无法实施强迫性行为而引起的。相比之下,焦虑症的焦虑可以是无端的和缺乏特定对象的。

4.药物引起的强迫症状

有些药物,如氯氮平,在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。

5.器质性精神障碍

大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗塞,可能会有强迫症状。因此,询问脑血管疾病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

预防措施

1.从小培养良好的性格。

研究发现,强迫症患者发病前的人格特征与治疗显著相关

尤其是强迫人格的父母对患者的潜移默化的影响。父母不要给孩子太多硬性要求,这对预防强迫症的发生有很大帮助,尤其是父母性格不好的孩子。多参加集体活动和文体活动,多从事一些有理想有意思的工作,培养生活中的兴趣爱好,从而建立新的兴奋点来压制病态的兴奋点。采取自然的态度。

3.不要和强迫性的想法作斗争。

当你有强迫性思维时,不要用相反的想法去对抗或“中和”。带着“焦虑”做自己该做的事。

4.逐渐减少这样的动作。

当有强迫时,要明白是对自然的过度反应,逐渐减少这种行动反应,直到和正常人一样。坚持练习一定会有好处。

5.注意心理健康。

从小就要努力学习应对各种压力的积极方法和技巧,坚定自信,不避困难,培养敢于吃苦、敢于挫折的心理素质,这是预防的关键。

结论:强迫症到此为止。相信你看完之后应该对强迫症有了一定的了解。面对强迫症,一定要对症下药,不能急于求成。只有充分了解发病原因,才能提前做好预防工作,才不会被强迫症困扰。


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