老人肾结石如何治疗？ 我得了胆结石怎么办？ 老人，有肾结石和胆结石，有什么建议
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你好老年人常合并其它系统的疾病，特别是心血管方面的疾病，给肾结石治疗带来一些困难，手术治疗并非首选方案。
但是引起肾功能受损，合并感染者，应尽快施行手术，因为50岁以后正常人肾功能开始衰退，70岁时其功能性肾单位约减少至30岁时的50％。
饮食限制对老年人是困难的，限制钙和草酸的摄入常常是不实际的，老年人骨质琉松症发生率很高，治疗骨质硫松症常用钙剂或维生素D，长期限钙会加重这些代谢性骨病。
老年肾结石病人使用噻嗪类药物应特别小心，因为：
(1)利尿可降低血压；
(2)利尿可使合并前列腺增生症的病人发生急性尿潴留；
(3)噻嗪类药可致低血钾或低血镁，不及时纠正则导致心律失常，特别是在服用地高辛的病人；
(4)噻嗪类可促发显性糖尿病，另外磷酸盐也要慎用，因为服磷酸盐常出现腹泻，老年人难耐受这种副作用，而磷的排泄取决于肾小球滤过能力，老年人功能性肾单位明显减少，可出现高血磷。
老年人血管常发生粥样硬化，弹性差，使用体外碎石手术和经皮肾镜手术时，出现并发症较年轻病人多，要特别注意，治疗中要加强监护，特别是心律变化的观察。
60岁男性老年人，前列腺增生发生率达60％，前列腺增生常导致尿潴留，这是肾结石发生和易复发的一个原因，因此要同时治疗前列腺增生症，才能保证肾结石治疗的效果。
如何保守治疗
如果要靠药物做长期预防的话，最好先找医师分析究竟是那种结石、成分是什么，应该用什么药物。
尿路结石中最常见的是草酸钙结石，尿草酸水平过高，导致尿液过饱和，形成尿液结晶，尿液结晶不断聚集最后变成引起症状的小结石。
80%的尿路结石患者都是草酸钙结石患者，而高草酸尿是诱发结石长大并复发的一个主要原因。
草酸降解酶，是目前比较实用的，针对大多数结石患者的一种保守治疗方法。草酸钙肾结石患者在正常饮食的同时，连续7天每天食用1g草酸降解酶后，尿草酸降幅达33%，可达到不长结石的安全尿草酸水平。
还有哪些方法可以辅助治疗结石
维生意B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。
氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。
另外一种药物成分是柠檬酸钾，19％—63％的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的PH值，所以对于尿酸结石，低钙结石症和肾小管酸中毒症引起的钙结石症有非常突出的治疗效果。
除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸产品【酶降酸】，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。
对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用200至300毫克，大都能降低尿中的尿酸，如有必要，还可增加剂量至600毫克。相比大多数降尿酸的产品，【酶降酸】降尿酸效果虽不会那么快，但无副作用，可长期服用。
老年人常合并其它系统的疾病，特别是心血管方面的疾病，给肾结石治疗带来一些困难，手术治疗并非首选方案。
但是引起肾功能受损，合并感染者，应尽快施行手术，因为50岁以后正常人肾功能开始衰退，70岁时其功能性肾单位约减少至30岁时的50％。
饮食限制对老年人是困难的，限制钙和草酸的摄入常常是不实际的，老年人骨质琉松症发生率很高，治疗骨质硫松症常用钙剂或维生素D，长期限钙会加重这些代谢性骨病。
老年肾结石病人使用噻嗪类药物应特别小心，因为：
(1)利尿可降低血压；
(2)利尿可使合并前列腺增生症的病人发生急性尿潴留；
(3)噻嗪类药可致低血钾或低血镁，不及时纠正则导致心律失常，特别是在服用地高辛的病人；
(4)噻嗪类可促发显性糖尿病，另外磷酸盐也要慎用，因为服磷酸盐常出现腹泻，老年人难耐受这种副作用，而磷的排泄取决于肾小球滤过能力，老年人功能性肾单位明显减少，可出现高血磷。
老年人血管常发生粥样硬化，弹性差，使用体外碎石手术和经皮肾镜手术时，出现并发症较年轻病人多，要特别注意，治疗中要加强监护，特别是心律变化的观察。
60岁男性老年人，前列腺增生发生率达60％，前列腺增生常导致尿潴留，这是肾结石发生和易复发的一个原因，因此要同时治疗前列腺增生症，才能保证肾结石治疗的效果。
如何保守治疗
如果要靠药物做长期预防的话，最好先找医师分析究竟是那种结石、成分是什么，应该用什么药物。
尿路结石中最常见的是草酸钙结石，尿草酸水平过高，导致尿液过饱和，形成尿液结晶，尿液结晶不断聚集最后变成引起症状的小结石。
80%的尿路结石患者都是草酸钙结石患者，而高草酸尿是诱发结石长大并复发的一个主要原因。
草酸降解酶，是目前比较实用的，针对大多数结石患者的一种保守治疗方法。草酸钙肾结石患者在正常饮食的同时，连续7天每天食用1g草酸降解酶后，尿草酸降幅达33%，可达到不长结石的安全尿草酸水平。
胆结石的治疗方针是尽可能取结石，解除胆道狭窄和梗阻，祛除感染病灶，术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。胆结石的治疗可分为药物治疗和手术治疗，药物治疗的目的有解痉镇痛、利胆以及采取一些抗感药物。手术治疗有胆囊结石手术，胆囊结石手术治疗适用于萎缩性胆囊炎，胆囊壁钙化、胆囊填充结石及胆囊结石合并胆囊癌。
肾结石让高龄老人险些肾衰竭
前不久接待了一位高龄男性患者。当时，长期卧床的他已经高烧了好几天。医护人员马上对其进行了细致检查，发现其一侧肾脏长满了结石，而且已经开始合并感染。高烧不退就是由此造成的。当务之急，是马上根治其肾结石。
不过，老人特殊的情况又让家人犯难。原来，该患者有心血管疾病，需要长期服用抗凝药物。在这种情况下接受手术，风险实在太大。但是，如果不马上治疗，感染进一步扩大，患者就容易发展成肾衰竭，后果将更加严重。
在了解情况后，柳青立即为患者实施了输尿管软镜碎石取石手术。他通过微创技术，将腔镜深入到肾脏内，然后将结石击碎，一点一点取出。由于患者年事较高，结石体积也挺大，所以原本可以在1个小时左右就能完成的治疗，柳青用了两个小时才彻底结束。
微创治疗泌尿系统结石适合老年人
所作的输尿管软镜碎石取石手术，代表着以微创、腔镜为基础的泌尿系统结石最新治疗理念。它最大的特点是创伤小，所以对于一体多病、常年卧床的老年人来说十分适合。尤其是对部分因为心脑血管疾病而需要长期服用抗凝药物的患者，更加适合。
夏季天气炎热，人体水分散失加快，很多老年人补水不当，容易诱发肾结石的急性感染发作。所以，人们当前务必注意防范。夏季预防和治疗泌尿系感染十分重要。泌尿系感染是尿石形成的主要因素，并关系到尿石症的防治效果。人们还要多喝水，以增加尿量，形成“内洗涤”，这有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，人们应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。夏季老人要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
肾结石首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
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