产妇休克有什么急救办法? 休克急救要点有哪些？
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绒毛滋养叶细胞?异物颗粒以及脱落的血栓等均可导致血流阻塞性休克?
休克是十分危险的病症,病人及家属万不可大意,要积极就医密切配合,争取时间,以免发生肾?肺?心?脑等脏气衰竭,导致死亡?以下是休克病人的急救方法:
一旦出现休克即应分秒必争,紧急抢救,密切观察病人血压?脉搏?呼吸?体温?心肺功能?宫缩?阴道流血量?皮温?皮色等变化?
使病人平卧位?既往主张头低位,目前认为此种体位有害?头低足高位时隔上升,影响肺扩张,不利于气体交换,对脑供氧也无明显改善?故主张平卧位为宜?
给病人及时吸氧?正压给氧,使不张肺泡重新扩张,改善血氧饱和?严重休克?昏迷者应予气管切开,注意保持呼吸通畅?分泌物粘稠不易咳出者,可予化痰药雾化吸入和人工吸出?呼吸困难者给予呼吸兴奋药物?
休克并伴有体温低下者应注意保温?皮温降低是一种保护性应激反应,以保证重要脏器的血液供应?不提倡应用热水袋提高体表温度,因此法可增加病人耗氧量,对病情不利?
以补充血容量为主的扩容治疗是抗休克最基本的急救措施?补充血容量的目的在于维持正常循环血量和组织灌注量?补液越早,休克的预后越好?出血性休克应适当补充全血?大量失血,尤其有消耗性凝血障碍者应输新鲜血?感染性休克有血浓缩者可给予平衡液等静脉输注?
休克者均有酸中毒,补充碱性液,纠正酸中毒,可增强心肌收缩力,恢复血管正常的舒缩功能?
在补充血容量及纠正酸中毒后血压仍不能理想地回升时,要改用血管活性药物,以改善血管的舒缩功能?
选用高效?速效?足量的肾上腺皮质激素类药物(氟美松等)以增强机体反应性,改善微循环灌注量,促进细胞对氧和营养物质摄取,促进乳酸转化为糖原等?
休克晚期由于供应心肌的冠状动脉循环障碍,酸中毒及毒素等对心肌影响,可致心肌收缩乏力,脉搏细弱?应给以加强心肌收缩力的药物改善心功能?
观察每小时尿量?尿量反应肾功能及肾毛细血管灌流量,是衡量内脏血液灌注量的重要指标?为防止肾衰,休克时应保留病人尿管,观察如每小时尿量少于20毫升,说明肾脏血管痉挛,或血容量不足,或肾功能受损,应鉴别治疗?
休克者免疫能力下降,易继发感染,应选用无毒或毒性较低的抗生素预防感染?
根据休克病因进行治疗?失血性休克以补血为主;感染中毒性休克可根据患者血?尿及宫颈分泌物细菌培养,药物敏感度测定,选择有效抗生素产后血液循环衰竭以补充生理盐水为主;体位休克应采取侧卧位;空气栓塞所致的血流阻塞性休克,一经确诊,应立即取左侧头低卧位,使右心居高位,气泡集中于右室心尖部,避免气栓阻塞肺动脉和大脑,同时加压给氧,高压氧可使血中气泡变小,较快溶于血中,或自胸骨左缘第四肋下缘向后上穿刺抽取右心室内空气?
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