医疗保险报销流程详解医疗保险报销流程
关于医疗保险报销流程详解,医疗保险报销流程这个很多人还不知道,今天来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!
1、异地报销如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。
2、报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。
3、以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。
4、如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了,异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅,或者医保局医疗管理大厅就行了。
5、异地就医需要注意以下几点:一、异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人。
6、二、异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者。
7、三、患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。
8、四、目前只有金额社保卡,才具备跨省异地就医功能。
9、2、本地报销入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。
10、保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
11、入院手续办好后,护士会给你一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。
12、如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕。
13、3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
14、扩展资料:办理报销需要的材料:为方便报销,建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时,按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全,再按照日期顺序将收据装订,以提高手工报销的审核效率。
15、办理手工报销需要的材料包括:社保卡。
16、2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》。
17、3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》。
18、4、收费票据。
19、5、处方底方。
20、6、检查、治疗费用明细。
21、7、报盘文件。
22、8、急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书)。
23、9、北京市医疗保险转诊(院)单。
24、同时提供符合办理条件的材料,如:《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件。
25、2、单位出具欠费情况说明并加盖公章。
26、3、计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供)。
27、4、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方。
28、5、外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
29、参考资料来源:人民网-8种情况可申请医保手工报销参考资料来源:人民网-推动地方优化异地就医报销流程 精简工作环节参考资料来源:人民网-“再不用为报销而来回折腾了”。
绛旓細1銆佸弬淇濅汉鍛樺彲浠ュ墠寰瀹氱偣鍖荤枟鏈烘瀯鍔炵悊鎶ラ攢鎵嬬画锛2銆佺粡纭韬唤鍚庯紝鍙洿鎺ュ埛鍗℃姤閿銆傜鍚堝熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鑽搧鐩綍銆佽瘖鐤楅」鐩佸尰鐤楁湇鍔¤鏂芥爣鍑嗕互鍙婃ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖荤枟璐圭敤锛屽彲浠ョ敱鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾杩涜鎶ラ攢銆傚啘鏉戝悎浣滃尰鐤楃殑鎶ラ攢娴佺▼鏄細1銆佸弬淇濅汉鍛樺彲浠ュ墠寰瀹氱偣鍖荤枟鏈烘瀯鍔炵悊鎶ラ攢鎵嬬画锛2銆佺粡纭韬唤鍚庯紝鍙洿鎺ュ埛鍗℃姤閿銆
绛旓細鍙備繚鑰呭湪浣跨敤鍖讳繚鏃讹紝搴旇閬靛畧鍖讳繚瑙勫畾锛屼笉寰楄繘琛岃櫄鍋鎶ラ攢鍜屾璇堣涓恒傚鏋滃彂鐜版湁杩濊琛屼负锛屽皢浼氶潰涓存儵缃氬拰澶勭綒銆傚弬淇濊呬篃鍙互閫夋嫨璁╁尰闄唬涓烘姤閿銆傚叿浣撴搷浣滄柟娉曟槸锛屽皢缁撶畻鍗曟嵁鍜屽尰淇濆崱涓鍚屼氦缁欏尰闄㈣储鍔¢儴闂紝鐢卞尰闄唬涓哄姙鐞嗘姤閿鎵嬬画銆傜敱浜庡尰闄唬鎶ラ渶瑕佹敮浠樹竴瀹氱殑鏈嶅姟璐圭敤锛屽洜姝ゅ弬淇濊呴渶瑕佽嚜琛屾壙鎷呬竴瀹氱殑璐圭敤銆
绛旓細濡傛湁鏂板啘鏉戝悎浣滃尰鐤楃殑涓嶈兘涓庡煄闀囧眳姘戝尰鐤椾繚闄╁悓鏃舵姤锛屼袱鑰呭彧鑳芥姤涓澶勩 濡傛湁鍟嗕笟闄╃殑锛屽簲鍏堟姤鍩庨晣灞呮皯鍖荤枟淇濋櫓锛屽啀鎶ュ晢涓氶櫓;濡傚厛鎶ヤ簡鍟嗕笟闄╋紝閭e煄闀囧眳姘戝尰鐤椾繚闄╀笉鍐嶇粰浜堟姤閿銆備簩銆佷笉鍚屼綇闄㈢殑鍘熷洜鐨鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢娴佺▼ 1銆佺敓鐥呬綇闄:浣忛櫌涓夋棩鍐咃紝鍑鍖讳繚鍗℃垨韬唤璇併佹埛鍙h杽绛夋湁鏁堣瘉浠跺埌鍖婚櫌鍖讳繚鍔炲叕...
绛旓細鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢娴佺▼锛1銆佸嚟鍖讳繚鍗℃垨韬唤璇併佹埛鍙h杽绛夋湁鏁堣瘉浠跺埌鍖婚櫌鍔炵悊鍖讳繚鑱旂綉鎵嬬画锛屽嚭闄㈡椂鐩存帴鍔炵悊缁撶畻鎵嬬画锛2銆佹垨鑰呮槸甯﹂綈鐩稿叧璧勬枡鍒板綋鍦扮ぞ淇濅腑蹇冪浉鍏抽儴闂ㄧ敵璇峰姙鐞嗭紝瀹℃牳瀹屾垚鍚庣鍚堟潯浠剁殑锛屽氨鍙互鍗虫椂鍔炵悊銆傜ぞ淇濆尰鐤椾繚闄╂姤閿鑼冨洿 1銆侀棬銆佹ヨ瘖鍖荤枟璐圭敤锛氬湪鑱岃亴宸ュ勾搴﹀唴(1鏈1鏃12鏈31鏃)绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓...
绛旓細娉曞緥涓昏锛氬湪涓涓勾搴﹀唴鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢鏀跨瓥锛屽熀鏈尰鐤椾繚闄╁熀閲戞渶楂樻敮浠橀檺棰濅负20涓囧厓銆1銆佷綇闄㈠尰鐤楀緟閬囷細璧蜂粯鏍囧噯浠ヤ笂鑷虫渶楂樻敮浠橀檺棰濅箣闂寸鍚堟斂绛栬瀹氱殑浣忛櫌鍖荤枟璐圭敤锛屽疄琛屽熀鏈嵂鐗╁埗搴︾殑涓绾у尰锛堢ぞ鍖哄崼鐢熸湇鍔′腑蹇冦侀晣鍗敓闄級鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛岀敱闂ㄨ瘖缁熺绛剧害鍖荤枟鏈烘瀯鏉戝崼鐢熷涓婅浆鍒板尰鐤楁満鏋勯晣鍗敓闄綇闄㈡不鐤楃殑锛...
绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢娴佺▼锛1銆佹彁鍓嶅姙鐞嗚浆璇婂鎵硅〃鍜屽眳浣忚瘉鏄庯紱2銆佹嬁鐫鍖讳繚鏈佽韩浠借瘉鍔炵悊浣忛櫌锛3銆佹嬁鐫鍖讳繚鏈佽韩浠借瘉銆佽瘖鏂瘉鏄庝功銆佷綇闄㈤氱煡鍗曘佷綇闄㈡娂閲戞潯鏀舵嵁绛夛紝鍒版敹璐圭粨绠楀鍔炵悊鍑洪櫌鎵嬬画锛4銆佸姙瀹屽嚭闄㈡墜缁悗锛屽幓璇ュ尰闄㈠尰淇濈瑕佷竴浠借鍖婚櫌鏄尰淇濆畾鐐瑰尰闄㈢殑閫氱煡澶嶅嵃浠跺拰璧勬牸璇佷功澶嶅嵃浠朵竴浠斤紝甯︾潃鎵鍒楃殑鏉愭枡锛屽幓...
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氱敵璇鍖讳繚鎶ラ攢鐨娴佺▼濡備笅锛1銆佹偅鑰呯敓鐥呭叆闄㈠悗锛屾湁鍖讳繚鐨鎮h呭彲浠ュ嚟鍊熸湰浜虹殑韬唤璇併佸尰淇濆崱绛夎瘉浠跺湪鍖婚櫌鍔炵悊绀句繚鐧昏鎵嬬画锛2銆佹偅鑰呭湪鍑洪櫌缁撶畻鍖荤枟璐圭敤鏃讹紝鍑叆闄㈢櫥璁拌〃鍙婅韩浠借瘉绛夊埌浣忛櫌鏀惰垂澶勫姙鐞嗗嚭闄㈢粨绠楁墜缁紝鍒欎笉闇瑕佸埌绀句繚涓績鎶ラ攢锛涚浉鍏抽儴闂ㄥ鏌ュ悗锛岀敵璇蜂汉鍗冲彲棰嗗彇绀句細鍖讳繚鍖荤枟璐圭敤鎶ラ攢鍗曡繘琛屾姤閿銆
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛欰銆佷綇闄㈡偅鑰呭湪鍖哄唴瀹氱偣鍖荤枟鏈烘瀯浣忛櫌棣栧厛鍑虹ず鍖荤枟淇濋櫓鍗★紝鐒跺悗鎸夊尰闄㈢殑绛夌骇浜ょ撼涓瀹氱殑闂ㄦ璐癸紝鍑洪櫌鍚庡埌鍖婚櫌鐨鍖讳繚缁撶畻澶勫嵆鍙韩鍙楀尰鐤椾繚闄╁緟閬囥侭銆佸紓鍦颁綇闄㈡偅鑰鎶ラ攢绋嬪簭(涓)鐢虫姤缁撶畻璧勬枡寮傚湴浣忛櫌鎶ラ攢璇锋惡甯︿笅鍒楄祫鏂1銆佷綇闄㈢粨甯愬彂绁(鐩栫珷)2銆佷綇闄㈣垂鐢ㄦ槑缁嗘竻鍗(鐩栫珷)3銆佸嚭闄㈣褰(鐩栫珷)4銆佷娇鐢ㄧ洰褰曚互澶...
绛旓細涓銆鍖讳繚鎶ラ攢娴佺▼鏄庢牱鐨 (涓)鏈湴浣忛櫌灏卞尰 1銆佸憳宸ョ敓鐥呬綇闄:搴斿湪鍗曚綅缂磋垂鎵鍦ㄥ湴鍖讳繚瀹氱偣鍖婚櫌浣忛櫌,浣忛櫌鏃堕渶灏嗗尰淇濊瘉銆佸尰淇濇湰鐩存帴浜ゅ埌鎵鍦ㄥ尰闄㈢殑鍖荤枟淇濋櫓绉,缁撶畻鏃惰嚜鍔ㄦ姤閿鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤銆(浜)澶栧湴浣忛櫌灏卞尰 2銆佸洜鍑哄樊鎴栭暱鏈熷湪澶栧湴宸ヤ綔鍛樺伐鐢熺梾:蹇呴』鏄ヨ瘖鐨,鍙湪褰撳湴鍖婚櫌浣 闄㈡不鐤,浣嗚鍦ㄤ笁澶╀箣鍐呯敵鎶...
绛旓細寮傚湴鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢濡傛灉鏈汉涓嶈兘鏉ョ殑涔熷彲浠ュ鎵樹唬鐞嗕汉鍔炵悊锛3銆佸鐪佺殑鍖婚櫌瑕佹槸褰撳湴鍖讳繚瀹氱偣鍖婚櫌锛4銆佹姤閿姣斾緥涓洪棬妲涜垂浠ヤ笂鑷3000鍏冩姤88%锛3000-5000鍏冩姤90%锛5000-10000鍏冩姤92%锛10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濆唴鐨勬姤95%锛屽叾涓箼绫昏嵂鍝佹寜80%锛岃吹閲嶈嵂鍝佹寜70%锛岀壒娈婃鏌ュ拰鐗规畩娌荤枟鐨勬寜70%鎶ラ攢銆傚尰淇濅釜浜哄笎鎴...