2020年执业药师《药学综合知识与技能》考点新增:抗菌药

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2020年执业药师考试时间为10月24日、25日,2020年执业药师《药学综合知识与技能》考试教材出现了不小的变动,各章节也有相应的考点增加。
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2020年执业药师《药学综合知识与技能》考点新增:抗菌药物的合理使用
基本原则应用给药剂量治疗重症感染和抗菌药物不易达到部位的感染,抗菌药物剂量宜较大治疗单纯性下尿路感染时,可应用较小剂量给药途径口服给药轻、中度感染的大多数患者口服治疗注射给药不能口服或不耐受口服给药可能影响口服药物吸收的情况感染严重、病情进展迅速,需紧急治疗需迅速达到高药物浓度以达杀菌作用局部给药全身给药难以达到有效治疗浓度眼部及耳部感染的局部用药皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面感染给药次数青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,一日多次给药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药物,一日一次给药联合用药病原菌尚未查明的严重感染单一抗菌药物不能控制的严重感染需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少非手术治疗预防目的预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染基本原则暴露于致病菌感染环境的高危人群;针对一种或两种、某一段特定时间内最可能的细菌性感染;导致感染风险增加的原发疾病手术治疗预防目的预防手术部位感染用药原则清洁手术,手术部位无污染,不需预防用抗菌药物清洁-污染手术,术时可能污染手术部位而引致感染,需预防性使用抗菌药物污染手术,已造成手术部位严重污染的手术,需预防性使用抗菌药物污染-感染手术,在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续,不属于预防应用范畴品种选择经皮肤的手术,选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物头孢菌素类过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素手术部位感染会引起严重后果者,选用万古霉素、去甲万古霉索预防感染给药方案大部分静脉输注,少数口服给药PK/PD理论概念将药物浓度与时间和抗菌活性结合起来,阐明抗菌药物在特定剂量或给药方案下血液或组织浓度抑菌或杀菌效果的时间过程抗细菌浓度依赖氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类时间依赖β-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类时间依赖且抗菌时间长替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类抗真菌浓度依赖性且具有长PAFE两性霉索及其脂质制剂和棘白菌素类药物,如卡泊芬净、米卡芬净等时间依赖氟胞嘧啶时间依赖且抗菌时间长唑类抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等
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