夏日养心系列——中成药天王补心丸
夏天要养心，因为五脏对应四时四季，夏天对应的是心。夏天心火比较旺盛，如果一个人身体内部环境不够稳定，比如阴虚、阳虚等等各种问题，这阳虚之人夏天还好过点，因为天气暖了觉得还舒服点儿；阴虚之人到夏天就容易出问题，最容易出在心脏上，所以很多心脏病患者，心肺之病最怕夏天。之前我介绍了一个方子叫朱砂安神丸，朱砂安神丸是心阴不足，然后又有火，这时候导致神志开始出现狂躁、紊乱等等，这时候用朱砂重镇，配点黄连清心火，配点生地滋心阴，这方子非常好。对那种神志开始出现问题，比如心中惶恐、害怕，引起的烦躁、失眠等等，我一般会让他服一两天的朱砂安神丸，但是朱砂安神丸这药不能多用，因为它以朱砂为主，重镇下去，把心神慌乱的状态、害怕、恐惧的状态镇住了，接着要开始补心，养心了。
接下来介绍一个养心的方子，叫 天王补心丸 ，这方子原来叫天王补心丹。我一般是朱砂安神丸用一天，接着就服几天的天王补心丹。这两个方子思路大致是一致的，但是天王补心丹滋阴的药就多了一些，它主要以滋阴为主。
这方是明代著名的中医薛立斋创立的，他是御医，太医院的院长，给皇帝看病的。薛立斋写了本书，叫《校注妇人良方》，他这本书的蓝本是宋代名医陈自明写的《妇人大全良方》，里面搜集了很多妇科的方子，薛立斋给校注了一遍了，加以扩充阐发，所以他写的书叫《校注妇人良方》，在这个书里，就有天王补心丹。
薛立斋
天王补心丹治什么呢？它是滋阴养血，专门治疗阴虚不足引起的心神不宁、心脏出的各种问题，因此而导致的情绪神志出的各种问题。这种情况主要是心肾阴虚，阴血亏少，那么会引起什么病症呢？
首先心阴不足引起的失眠，这种失眠叫虚烦不寐，容易在床上翻来覆去睡不着觉，越烦越睡不着，叫心烦失眠。心悸，心脏会乱跳，咕咚咕咚偷停一下，这心脏你感觉节律不对，自己都觉得心咕咚又乱跳一下，我们今天说跟早搏是有一定关系的。还有健忘，这种健忘是因为心阴不足引起的，心神能力开始下降，所以这时候的体会是这种人平时记忆力是很好的，你现在可能记不住了，平时能够思考过来的问题，你思考不过来了。
我曾经讲过，我有过这样的症状，我跟大家讲很多病症都是有过体会以后你才知道。这种心神不足导致神志的问题是这样的，比如平时你说一段话会很流利地讲下来，当你心神不足的时候，你发现自己会拌嘴，会跟不上说，比如上课站起来发言，平时你会讲得很好，如果心神不足的时候，你讲得就结结巴巴，思维会中断，你自己都不知道为什么，这东西我很熟，不行了，中断了，这就是心神不足。其中重要的表现就是健忘，容易忘事，很熟悉的东西想不起来了，男性还会梦遗。
还有心悸怔忡，就是心总是慌慌的感觉，这种感觉就跟朱砂安神丸一样。比如说屋里很安静，有个人突然一拍桌子，别人都没事，你心里咕咚咕咚地：“我的天哪，吓死了，你轻点儿好不好？轻点……”这个就是心中慌慌然。为什么突然一下，别人没事，你就会吓坏了呢？是你心气不足，心神不足导致的。所以这都是心经出问题了，导致神志方面有了问题。这种情况，这人的舌头应该是鲜红的，红色的，上面苔很薄，甚至你会看到上面有红色的颗粒。这种人的舌头，一定不会是淡白色的，而应该是舌红苔薄，脉跳得快。
这个方子里最主要的药是生地，我在讲炙甘草汤的时候就配了大量的生地，这方子里生地量也大。生地补肾阴，肾水可以上济心火，所以让心火不至于独亢，也就是说生地是最主要的一个养阴的药，能把这虚火给降下来。然后配点玄参，玄参是凉的，助生地壮水以治火。因为中医认为心属火，肾属水，火和水应该水火既济。火不至于太热，怎么不至于太热？肾水上承，由水来凉它，它不至于太热。心火往下走，让肾水不至于太寒，这是正常人，叫水火既济，这是古代的一个术语，这是最好的格局。
这时候如果因为阴不足，肾水不足导致心火特别旺了，就要补心阴。玄参这味药的作用可以把肾水往上引，这是它的特殊性。所以很多治疗咽喉疾病的时候，如果你发现是阴虚，阴不足，补肾阴的同时配点玄参，它能把肾水往上引，让它进入咽喉，这样你就不至于上面太干了，这是润燥滋阴祛火，这是玄参的功劳。
天冬、麦冬是养肺肾之阴，这两味药也叫天门冬和麦门冬，都是滋阴的，尤其是养肺阴。肺属金，火太旺了会伤金，所以像这种患者往往肺阴也不足，把肺阴给补足了，肺气往下走了，这心火也随着往下走，所以肺阴在上焦，也是控制心火的重要力量。您看这方子，下边肾水来补你，上边补肺阴来往下降你，所以这让心经之火不至于太旺。
然后配点儿丹参，养血通络，丹参一方面可以养血，这叫“一味丹参饮，功同四物汤”，可以养血。因为心火太旺了，阴不足，血也属阴，也会受伤的，所以这里配丹参；丹参同时可以活血，因为心火太旺以后，好伤阴液，当阴液不足的时候，容易产生瘀血，所以丹参活血，之后再配当归，也是补血养血的，同时也有活血的作用。
这里又配了人参与茯苓，人参是补气的，当心血心阴不足的时候，实际上心气也会受伤，那种一拍桌子你吓一跳，往往当你补气以后，心中的正气足了，这种症状就会消失的。所以这个方子考虑得非常周全，不光滋阴，还补气，补气也能生血，所以这里配了人参、茯苓，茯苓去湿气，人参在这里起非常重要作用。
然后配柏子仁、远志，宁心安神。柏子仁是养心的，和远志配在一起，养心安神，很多安神的药里，都有这两味药，远志可以交通心肾，就是心火和肾水不能沟通、不循环的时候，远志可以让它们循环起来，还可以安神，远志这名字起得多好。柏子仁和远志在我们碰到神志系统问题，人心神不宁的时候，往往会配上。
接着是五味子和酸枣仁。五味子是补五脏的，尤其它有收敛作用，五味子也有安神作用。如果晚上觉得虚烦不寐，睡不着觉，您弄点五味子，很酸很酸的，煮水喝，它有收敛心神的作用，您就可能会睡着的。五味子的药效非常好，具有补五脏的作用。酸枣仁是养血的，另外一个作用就是安神，它的安神效果非常好，当你虚烦不寐的时候，熬点炒酸枣仁粉，煮一煮喝下去，也能够安神。
曾经有朋友问我，他们看书说敲胆经好，就跟着敲胆经，结果一敲胆经就睡不着觉了，立竿见影，晚上睡不着觉，奇怪了，这敲胆经怎么睡不着觉了呢？这样的人是肝血不足，肝血本来就不足，你再一敲，经络一通畅以后，您又让它循环起来，所以就力有不逮了，所以这种人会失眠，因为他的血不能养心了。这时候怎么办呢？我就告诉他，你弄点儿五味子，配点山萸肉熬水，然后用这个水冲服炒酸枣仁粉，喝下去，养血养阴。把血和阴补足了，经络里有气血运行了，你再敲就没事了。一喝下去，结果反映确实好了，马上能睡着觉了。所以，明白中医道理以后，你可以用很简单方法就解决这样的问题。
这个方子里面，又配了点桔梗，桔梗载药上行，它能够把药性带入上焦。因为这个药最终治疗的是上焦心经的病，所以配桔梗，使药性往上走，别往下沉。这药做好以后，用一点儿朱砂的粉，在它外边裹一点儿，也是取重镇的作用。这个方子合起来您看，养阴的、养血的，再加点儿补气的，安神的，做好药丸以后，外边裹一层朱砂，这是重镇心神的。
它整个的方向，比朱砂安神丸多了一些滋阴的，更全面一些。所以一般我让患者第一天服朱砂安神丸重镇一下，然后接着就可以服那么几天的天王补心丹了，什么样的患者呢？各位记住，阴虚的、心阴不足的，因为阴虚导致的舌头红、苔薄、干燥口渴、眼睛干、手脚心热、心烦失眠、健忘、心悸怔忡等等，凡是阴虚带有这种心经问题、神志问题的，这方子大家就可以参考一下，叫天王补心丹，这方子的成药叫天王补心丸，是有卖的。要特别提醒的是，孕妇不要轻易服用，要在医生的指导下使用。
这个方子大家要知道，它是治病的，不是用来保健的，真的出现问题的时候，其实心脏会有明显反应的，这人睡不着觉会很难受的，这方子可以解决你的问题，而平时说的心阴稍微有点儿不足，是没那么严重的。
今天我们就介绍到这里，以后再介绍更多的药方给大家。
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