患者出现哪些症状应到风湿科就诊? 风湿科第一类医疗技术

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风湿病学是一门起步较晚的临床医学学科,目前人们对风湿病的认识尚浅。大部分的风湿病发病机制与免疫系统异常有关,故又称风湿免疫性疾病。风湿病包含有10大类100多种疾病。如常见的病种有类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节病、风湿热等。由于其大部分病因不明、病症延绵、病情广泛、病痛严重,一般患者有风湿病症状也不明确该在哪科就诊。易引起漏诊、误诊。 若病人出现下列症状,提示可能患有风湿性疾病,应该及时到医院风湿科就诊。 1.疼痛:在风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。如类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。 2.不明原因发热:发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快。如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 3.皮肤黏膜症状:不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼底症状、网状青紫、皮肤溃疡等,可出现在系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、干燥综合症等病中。 4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重者可有皮肤溃破。可见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 5.肌肉疼痛、肌无力:如果有肌肉疼痛、乏力,伴肌酶升高,肌电图表现为肌源性损害等,提示患有风湿病。如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 6.其它症状:口干、眼干、脱发等症状干燥综合征多见。 7.血液免疫指标异常:类风湿因子、血沉、抗核抗体谱、抗血小板抗体、抗心磷酯抗体、免疫球蛋白等异常,提示患有风湿病。 另外,有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。如有上述情况的出现一定要引起重视,及时到医院风湿科就诊,找有关专家早诊断、早治疗。

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