马尾神经损伤都有哪些方面? 马尾神经损伤有哪些症状?

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\u9996\u5148\u65e9\u671f\u7684\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u635f\u4f24\u75c7\u72b6\u901a\u5e38\u5e76\u4e0d\u660e\u663e\uff0c\u975e\u5e38\u5bb9\u6613\u8ba9\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u635f\u4f24\u7684\u75c5\u4eba\u5728\u521d\u671f\u5ffd\u7565\u3002\u6240\u4ee5\u5728\u5f88\u591a\u540e\u9762\u5f97\u77e5\u81ea\u8eab\u60a3\u4e0a\u9a6c\u5c3e\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u75c5\u4eba\u4e2d\uff0c\u6211\u4eec\u53d1\u73b0\uff0c\u75c5\u4eba\u5728\u5bf9\u4e8e\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u53d7\u5f71\u54cd\u7684\u65e9\u53d1\u73b0\u548c\u65e9\u6cbb\u7597\u662f\u6709\u4e00\u4e9b\u96be\u5ea6\u7684\u3002\u4e5f\u6b63\u662f\u56e0\u4e3a\u5f00\u59cb\u521d\u671f\u7684\u201c\u4e0d\u5728\u610f\u201d\u5bfc\u81f4\u75c5\u4eba\u5728\u8eab\u4f53\u52a0\u91cd\u540e\u624d\u77e5\u9053\uff0c\u539f\u6765\u5f53\u65f6\u521d\u671f\u7684\u4e00\u4e9b\u7279\u5f81\u8868\u73b0\u5c45\u7136\u5c31\u662f\u9a6c\u5c3e\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u524d\u5146\u4e86\uff0c\u4e5f\u6b63\u662f\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e9b\u56e0\u7d20\u4ece\u800c\u9519\u8fc7\u4e86\u4e00\u4e2a\u53ca\u65f6\u7684\u6cbb\u7597\u671f\u3002

\u4e3e\u4e2a\u4f8b\u5b50\u7684\u8bdd\uff0c\u4f8b\u5982\u4e00\u4e9b\u524d\u671f\u8170\u690e\u95f4\u76d8\u7a81\u51fa\u7684\u75c5\u4eba\uff0c\u666e\u904d\u90fd\u662f\u4ee5\u4ea4\u66ff\u51fa\u73b0\u7684\u5750\u9aa8\u795e\u7ecf\u75bc\u75db\u4e3a\u4e3b\u8981\u7279\u5f81\uff1b\u690e\u7ba1\u72ed\u7a84\u7684\u75c5\u4eba\u5219\u4f1a\u51fa\u73b0\u4e0b\u80a2\u7684\u65e0\u529b\u75ff\u8f6f\u3001\u754f\u5bd2\u6015\u51b7\u3001\u95f4\u6b47\u6027\u8ddb\u884c\u7b49\u8868\u73b0\uff1b\u8170\u690e\u7206\u88c2\u6027\u9aa8\u6298\u7684\u75c5\u4eba\u4f1a\u56e0\u4e3a\u5267\u70c8\u6027\u75bc\u75db\u52a0\u9aa8\u6298\u800c\u5ffd\u7565\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\uff0c\u5f53\u624b\u672f\u4e2d\u53d1\u73b0\u4e86\u90e8\u5206\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u53d7\u7275\u8fde\u51fa\u73b0\u4e0d\u53ef\u9006\u635f\u4f24\u65f6\uff0c\u4e00\u4e9b\u987d\u56fa\u6027\u7684\u75c7\u72b6\u4e5f\u9010\u6e10\u6e05\u6670\u5c55\u73b0\uff1b\u8fd8\u6709\u90e8\u5206\u8170\u690e\u75c5\u4eba\u5728\u505a\u690e\u7ba1\u9ebb\u9189\u65f6\u56e0\u4e3a\u836f\u7269\u5728\u4f53\u5185\u51fa\u73b0\u533b\u6e90\u6027\u4e2d\u6bd2\u6216\u635f\u4f24\uff0c\u4ece\u800c\u5f15\u53d1\u75c5\u4eba\u4ece\u4e0d\u4e25\u91cd\u76f4\u63a5\u53d8\u6210\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u8868\u73b0\u7b49\u7b49\u3002

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在大部分的情况下,多数的马尾神经损伤患者最经常出现的症状表现就是大小便功能障碍的问题。例如大小便失禁或者二便排便困难。也可以称为括约肌的功能障碍。其表现的特征就是我们在进行大便或小便过程中不顺利或者无法正常排泄。这种情况的总称就属于二便功能障碍问题。

我们把大便和小便的情况来一一细说一下。马尾神经损伤患者大便的问题特征主要是大便失禁和便秘。那么为什么会出现这种情况从而导致病人大便出现问题呢?是因为由于马尾神经对直肠和膀胱有着神经功能支配问题,当马尾神经受到压迫或者损伤时,神经功能传导信息不畅,括约肌功能也无法正常使用,从而括约肌无力。

括约肌在膀胱外侧和直肠外侧都有包含,马尾神经受影响后神经传导不畅,也就是所谓的经络阻滞、气血不通,后面的经络无法正常得到气血供养后就会肌皮失养,从而产生麻木感或者其他感觉障碍。这个时候我们肛门附近就会出现肛周麻木,排便无力,大便失禁等,如果长期排便困难还会导致肛门下坠,肛门坠胀感。

由于直肠已然被影响,所以肠胃蠕动也无法能像正常人一样运行,肠内就会使粪便干结,难解,病人也就因此出现排便困难,随着时间推移,情况可能愈演愈烈,最严重的情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然并不是全部的马尾神经损伤患者都会大便干结,也有一部分是粘粘,大便难下,湿气重等,具体要根据病人饮食习惯和身体情况来甄别。但不论是大便难解还是无法自控出现大便失禁也好,长时间如果久治不愈的话对身体和生活都会造成很大的影响,非常的折磨病人。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况,和大便一样,都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如:排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁(无尿意)等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后,对膀胱的收缩能力也会有所下降。所以病人也因此会展现出以上种种症状。

当然小便也不单单是这些问题,还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者,比如有的病人可能长期需要导尿管的配合,由于本身就无尿感,加上外在帮助,导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后,长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎,经常尿路感染等;还有一些病人可能属于间歇性导尿,但由于对疾病知识掌握的不够扎实,很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出,发展成尿反流,肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了,对于这些患者来说,并不一定每位患者都有全部的症状,但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。对于这些患者来说,在日后护理上,饮食上,治疗上都应该注意很多。

比如对于二便失禁的患者,如果加上行动不便,可能长期大小便都在床上,轮椅上,如果经常失禁排出,会经常的使排泄物中的细菌触碰肌肤容易使皮肤出现一些感染病菌的可能,发炎,溃烂等,当然长期卧床的病人可能还会出现痔疮,褥疮等,但如果经常翻身,清洗会阴区易感染皮肤,及时换洗衣物还是可以避免种种其情况发生的。

饮食上也尽可能在顾忌病人脾胃的情况下,选择尽量清淡且富含营养的,补益也应适当,在一定条件下,还可尝试食药同源配合饮食和药物治疗使二便功能,能够尽可能的加速完善恢复。



马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成,虽然马尾神经损伤在临床上比较少见,但是它属于一种比较严重的神经根疾病,马尾神经损伤又称为马尾神经综合症。
马尾神经损伤大多是因为各种先天或后天的因素造成,引起腰椎管出现狭窄,进而压迫马尾神经而出现的一系列神经功能障碍,常见于腰椎间盘突出、马尾神经肿瘤或外伤。
如果这种疾病不及时发现治疗的话,后面病情就有可能发展的很严重,治疗难度也会变得非常大。其实大部分人对马尾神经损伤这种疾病还不是很了解,那患有马尾神经损伤到底会出现什么样的症状呢?下面就带大家来具体了解一下。
马尾神经损伤后会出现明显的感知感觉异常,肛门周围和会阴部的感觉缺失,可以呈鞍状分布。下肢疼痛感和麻木感较为常见。另外疼痛包括自发性的电击疼痛、刺痛、阵痛、窜痛、胀痛等。而麻木感也会有所区别,有的病人可能只是轻微麻木,而有的病人是从麻到木的一个转变,知觉渐渐不灵敏,甚至是完全无感觉等。这种下肢感知感觉障碍一般是单侧或者是不对称的。
下肢还可以出现弛缓性瘫痪,病理征阴性;受累侧的下肢无力,患者肌张力、腱反射低,病理征呈阴性。
另外,患上马尾神经损伤之后,还可能出现膀胱、肠道或性功能问题。晚期部分患者会出现尿便障碍,可以表现为尿潴留、大小便失禁、尿不尽等等,大多数的患者的背部还有疼痛感。男性患者也可以出现ED功能障碍。如果患者出现膀胱或肠功能丧失的情况,一定要引起注意,及时地去医院寻求医疗帮助,不要忽略了这些症状,不然后果会很严重。
当患者发现自己的身体出现以上几种症状的时候,一定要去医院及时治疗,争取早发现、早治疗、早恢复。

运动功能障碍:下肢会出现单侧或双侧腿部或脚部的无力,步伐沉重,肢体痿软,走路间歇性跛行,少部分病人会有足下垂的情况,因为马尾神经向下延伸至坐骨神经到腓总神经,所以部分病人可能会出现膝腱反射减退或消失,严重的病人可能无法站立,软瘫等。
下肢感觉功能异常:主要表现于会阴区和腿部不固定区域的麻木感,疼痛感,束缚感等等,当然有的病人也会有下肢畏寒怕冷的感觉。会阴区,鞍区都是指人在骑马的时候,大腿内侧及坐位于鞍座接触的位置,包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。感觉障碍还可以表现为知觉不灵敏,感觉减退或部分丧失。
大小便功能障碍:大小便的异常主要有二便功能困难、大小便失禁为主要特征,因为马尾神经被影响加上马尾综合征活动量不足的原因,导致肠动力减弱和膀胱收缩功能出现障碍,所以病人会有排尿无力,尿潴留,尿等待等,大便直肠控制丧失,便秘,大便干结不规律,随着大便长期难排的情况下,病人还会随之带来感觉上的异常,那就是肛门坠胀感。少部分男性患者还会有性功能的减退或丧失!
剧烈多样性疼痛:当马尾神经受损后,部分病人会出现顽固性的剧烈疼痛,这种疼痛感多以坐骨神经痛放射到脚底板表现为常见。这种疼痛从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板或脚外周,严重影响病人无法入睡及不能过多活动,其痛苦甚至部分止痛药也无法缓解,严重使病人降低了生活质量。

一方面是二便功能障碍另一方面是下肢感知感觉障碍

感觉障碍
运动障碍

二便功能障碍

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