护理纠纷是什么
护理纠纷是什么
医疗纠纷的一种。建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节。
儿科护理纠纷应该怎么处理|儿科护理纠纷怎么投诉？
儿科护理中护理纠纷的因素及防范措施 信 息 来 源 ：创 新 医 学 网
在临床护理中，护理纠纷(包括护理差错事故、缺陷、投诉等)普遍存在，已成为医疗界、媒体和患者的热门话题，常使医疗管理陷入医疗纠纷的困扰中，特别是儿科疾病起病急、来势凶猛、病情变化快等特点，使儿科工作呈现高风险性。为适应新形势下的工作需要，要求儿科护士应建立起较强的风险意识和法律意识，提高预见问题的能力，避免护理纠纷的发生[1-2]。
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1 护理纠纷的因素分析
1.1 法律知识缺乏，法律意识淡薄：主要表现为侵权行为。侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯，而护理侵权是护理人员在提供护理服务过程中因故意或过失而侵害被护理者的权利，依法承担民事责任。护理工作中经常遇到的侵权包括侵犯了患者的财产及人身权、生命权、隐私权、名誉权和知情权等。发现投诉原因主要为护士对患者的权利和自身义务认识不足。
1.2 护理档案书写不规范
1.2.1 体温单上记录不准确：入院时间、体温、体重、心率(>7岁的要测血压、脉搏)，应即时记录，而且和医疗记录相一致。在儿科护理工作中，由于工作特殊，出入院频繁，有些急诊高热等处理而未能及时记录，或有些高热患儿未测体温，事后仅做回顾性记录和臆想性记录，并出现与医疗记录不一致的情况.一旦发生纠纷，这种记录的不即时性和不一致性，将会使纠纷变得复杂。
1.2.2 护理记录不够真实、完整:即时护理记录作为法律档案存档应实事求是，真实地反映患者的病情并记录。但有些护士忙于各种常规治疗，不能做到及时、完整地记录护理活动内容，特别在抢救时往往偏重于采取措施，而忽视了对抢救过程的记录、常导致在抢救失败时患者家属会对治疗产生怀疑，从而引发护患纠纷。
1.2.3 护理档案书写不规范执行：护士之间代签名、执行医嘱不签名、不执行医嘱者签名或签他人的名字、随意签写执行时间等。有些护理档案从上到下全是一个人的笔迹，这也是不安全因素所在。
1.3 专业技术水平不娴熟：在执行操作过程中未严格执行查对制度，应做的工作不能按时完成，可能观察到的病情变化因工作经验不足被遗漏而延误抢救时机;临床实践经验与技术水平不佳，操作技术不娴熟，反复头皮静脉穿刺失败;工作中缺乏预见性，处理突发事件能力差，对一些不良征兆不能作出快速反应。
1.4 护理人员责任心不强，缺乏护患沟通技巧：常因工作繁忙、心情急躁、穿刺技术不够娴熟导致穿刺失败而受到家长的指责。还有护理人员对患儿及家属态度生、冷、硬，对家长的反复询问不耐烦、不理解，表现为懒得去解释、沟通，让家长难以信赖，就会引起患者的反感，造成护患矛盾，易引发护患纠纷[3]。
1.5 医疗费用问题：收费不透明不合理，这是医疗纠纷的激惹因素。另外，由于药品及新的治疗方法等因素导致医疗费用的增长，如不及时与家长沟通，而家长的经济承受能力有限，此时容易产生矛盾。
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护理纠纷怎样处置
协商、调解不行时、向法院提起诉讼，追究医院的法律责任，医院赔偿损失后，根据护理人员的过错程度进行追责的。
护士如何应对护理纠纷
如何避免或减少护理纠纷一直是护理人员关注的焦点，如何避免，护理人员正在实践中不断地探索……
修正和改造护理人员的不良行为，从细节入手，提高护士队伍整体素质，保证为病人提供优质的整体护理服务。分析各类差错事故的发生，都是因细节服务不够完善，由小细节小隐患而引起的，因此，要求每位护理人员重视细节、关注细节，充分认识细节服务的重要性。深刻认识及领会从安全管理上把握细节，是事关病人生命利益、护患关系和谐、医院稳定发展的大事。 完善细节服务流程减少安全隐患发生进一步简化服务流程，提供良好的就医环境，充分体现安全、快捷的服务流程。对一些存在安全隐患的环节进行流程再造或流程重建。如发药流程，在治疗车上设定专用发药杯、服药本，并准备温开水，按时将药物送到病人床前，床边再次核对后，嘱病人服药后方能离开。护理部不定时巡查和督导，并将各项制度及流程和表格装订成册，提供给各病区学习。定期考核，使护士执行操作流程的自觉性、准确性和规范性不断提高。 增强细节服务意识重视团队精神通过个人认识的提高和护士长进行护理程式查房。评价护理质量，对优质的护理质量及时做出激励性措施。优质服务是服务物件亲身感受到并认为物有所值的满意服务，体现到服务的每个环节，牵涉到接受服务的每个人。要使团队中每一名护理人员在任何环节都能够提供优质服务，必须强化细节服务意识，包括尊重病人的人格权、隐私权、诊疗服务知情同意权。强化“以病人为中心”的理念，推崇个体化整体护理服务。护理工作具有很强的协作性，发挥团队的作用对护理质量的全面提高至关重要。 重视细节服务提供人文关怀必须重视满足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，为病人提供温馨、舒适、满意的就医环境。定期检查病房装置，不断改善护理装备，如地面积水易滑、床位不稳松脱、输液架损坏、厕所扶手松脱等。落实安全操作程式，预见性地发现问题并及时消除隐患。“向病人多伸一把手”，“对病人多说一句问候”，将维护病人尊严和隐私贯穿到服务全过程。了解不同文化背景、不同层次病人的心理需求，主动与病人沟通，耐心地解释、交流，使护患能够相互理解。 加强护患沟通 良好护患关系需要护患双方共同建立和维护作为患者，不仅要主动配合，而且要积极参与对自己治疗护理的讨论，这就需要通过沟通，才能一步步实现；作为护士，要树立以人为本的服务理念，增强护士角色意识，如接收新入院的患者时起身微笑，主动问好；对由轮椅平车推送的急症患者，快速安排好床位并联系医生诊断；对于扶送的患者，改由护士亲自扶送入病房，并运用亲情化的称呼，使患者备感亲切，耐心详细地做好入院宣教，包括当病人遇到困难时该找谁，如何找，使患者尽快适应区环镜，进入患者角色，是建立良好护患关系的开端。 掌握沟通技巧消除纠纷隐患在与病人进行语言的交往中，护士要善于控制自己的情感，规范自己的行为，使用规范性语言，要注意说话的语音、语调，并让患者能听懂。在沟通过程中态度要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要不时观察患者的反应，留给患者说话的机会，切勿打断或转换话题以免影响谈话的深入。要善于倾听，有效地倾听是沟通技巧的核心部分，适时引导，可使患者畅所欲言。在回答患者的问题时，应以实是求是的态度，适可而止的回答，不知道的，查阅有关资料后再回答，避免信口开河，埋下纠纷隐患。 建立良好的护患关系要全面了解患者的情况，与患者和家属沟通，收集相关资讯，商讨有关的健康问题、措施及护理目标。利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨会交接班时多问候患者，操作前多解释，操作后多安慰，要充分体现爱心、细心、耐心、责任心，将沟通与交流技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的情况，全方位了解患者最不满意和最期盼的服务，要做到换位思考，站在患者的角度去考虑，充分体谅，与其他护理人员针对问题进行讨论，分析造成不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似现象再次发生，尽力方便和满足患者，消除纠纷隐患。 增强法律意识 加强职业教育，提高护士整体素质护理职业是人类崇高的事业，救人于危难之中，护理人员应具备高尚的情操，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把患者的痛苦和生命放在首位，同时加强法律知识教育，将卫生法规贯穿于护理行为之中，使护理行为由道德规范与法制规范共同约束。 增强法律意识，做好护理工作在增强法律意识的过程中，应将法律知识教育纳入继续教育的范畴，使广大护理人员必须增强法律意识，认真学好相关的法律知识。对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习，自觉执行法律、法规，护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己。 重新认识医护关系，分清职责，避免越权行事护士执行医嘱时，如患者对医嘱提出疑问，护士应及时核对医嘱的准确性，如患者发生病情变化，应及时告知医生，在抢救患者时，执行口头医嘱必须慎重，确信无误时方可执行，并及时记录医嘱时间、内容及患者情况等。 树立良好的医德医风，建立和谐的护患关系优质服务是护患关系的基础，护理人员服务要热情、细致、周到，并有严谨的工作态度和高度的责任感。用语礼貌，举止文雅，结合开展以患者为中心的整体护理，把优质服务贯穿于护理的全过程。对患者及家属提出的各种疑问和要求，应及时提供帮助和查询，要做到尊重事实和科学，对患者负责，不可违反原则，树立关心患者就是保护自己的意识。在临床护理工作中，护理人员应不断学法、守法，不断增强法律意识，保护患者和自身的合法权益。 提高护士的沟通水平，清除纠纷隐患当前正在开展以人为本的人性化服务，在优化护患关系中，沟通及其重要，提高护士的沟通技巧已刻不容缓。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法采集资料和资讯，无法发现潜在的护患矛盾。要求护士在进行护患沟通时，要用通俗、清晰、准确、人性化的语言并结合患者实际情况，向患者说明诊断计划、检查、治疗及手术需要注意的情况，并认真倾听患者的意见并回答，以便取得患者的信任，在任何情况下要以情感人、以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度。 通过职业保险，降低职业风险目前，世界上多数国家的护士几乎都参加职业责任保险。参加职业保险，可被认为是对护理人员自身利益的一种保护，也有助于降低职业风险。 加强安全管理 规范护理行为据调查资料证明，患者满意率50%来自服务性活动。因此，搞好护患关系是预防护理纠纷的前提。护士要有耐心地指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题。对患者及家属的过激言行要理解、同情。尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。 加强学习，提高护理质量护理人员要不断更新知识，提高技术水平和应急能力。遇到危重患者要沉着、冷静，有条不紊。在最短的时间内完成抢救、治疗和护理等操作，减少纠纷的发生。 健全和落实各项规章制度脱岗和离岗会延误或失去抢救患者的机会，粗心、疏忽会发生差错事故。“在岗和尽职”二者统一才能完成救死扶伤的使命。 严格执行医嘱和各项制度不得随意更改医嘱，有疑问时及时检查，必要时执行口头医嘱，过后要及时补全，严格执行护理技术操作规程是预防和判断差错事故的要求，也是解决护理纠纷的依据。交班时要做到“三交”、“三清”、“三接”，即书面交、口头交、床头交，书面写清、口头交清、床边看清，患者病情交接、治疗情况交接、抢救器械使用交接。 加强护士道德修养，培养护士慎独精神护士很多工作是在无人监督下独立完成的。培养护士慎独精神，以高度的责任感，认真完成各项工作。 防范护理缺陷出现的高发因素、高发时间：双休日、节假日及每日下班后、后半夜。高发地点：急诊室、重症监护室、手术室、产房及儿科。高发人员：护龄短、责任心不强、身心状态不佳者。高发客观条件：停电、停水、器械故障。对上述高发因素要警惕，严加防范，及时避免。 重视护士缺编的负效应护士工作量大，加上过度缺编，易使身心疲惫感加重，直接影响护理质量，可采取弹性排班加以解决。
避免护理纠纷护士应具备什么素质
1应急能力护理纠纷多具突发性，面对纠纷，护士长既不能反应迟钝、惊慌失措、无所适从或鲁莽决策，也不能冷漠相待；要沉着冷静，应对自如，这样才能因人因事做出有效、有力、符合实际的对策。这就要求护士长要有敏捷的反应，对纠纷应早发现、早介入、早处理。对有情绪不满或过激行为的病人及家属要早制止，防止发生恶性事件。护士长要主动采取积极的态度，使病人不满的情绪得以缓和，然后可采取迂回、直截了当、盘旋、侧面回答等方式给以解释，切忌快速表态、信口开河，从而陷入被动，为公正准确的解决问题埋下隐患。另外护士长在处理纠纷时要有成熟的思维能力，要善于思考、勤于动脑，准确把握实质，开辟处理纠纷的思路，化解矛盾医|学教育|网蒐集整理。
2稳定的心理素质及协调能力稳定的心理素质是处理纠纷的关键。面对突如其来的纠纷，护士长应主动控制情绪，养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范，以良好的心理状态面对患者及家属。要满腔热情、心平气和的接待，耐心倾听申诉和反映，尽量使他们把心里话说完说清，使患者及家属感受到医院对解决问题的诚意。在处理纠纷时，要做到三宜三不宜，既宜早不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。也就是出现纠纷，护士长要早与病人及家属见面接触，防止病人因无人处理而产生过 *** 绪，与病人接触后要力劝病人及家属不要生气，劝解病人说出原因，使病人的不满得以宣泄，不要指责、激怒病人或家属；另外，处理纠纷时，在劝解病人的同时要尽量疏散家属，以免人员太多而口多嘴杂不利于问题的解决。总之，在处理纠纷时，护士长要掌握和控制主动权，具有应付纠纷的能力和解决纠纷的具体措施，并从小事做起，不断提高自身修养和控制能力，锻炼自己的意志，培养沉着、冷静、经得起挫折的心态。只有这样的护士长，才能把握处理纠纷的主动权。
3博学多识的能力博学多识是处理纠纷的能源。在处理问题时，就能更准确、更及时，就会从不同侧面及角度找出应对的根据，有理有据地说解，说服病人及家属，不至于临阵茫然、束手无策，从而处于被动地位。只有具备这种能力，才能以创造性的思维和方法对待和处理问题，促进纠纷圆满解决。在工作之余，可广泛学习、阅览心理学、社会学等相关知识，以拓宽自己的眼界，丰富自己专业、社会知识，提高与人沟通、交流的技巧。护士长只有了雄厚的知识储备，才能提高认识纠纷、解决纠纷的能力。
4依法维权的能力依靠法律来处理纠纷是最重要的手段。它可使纠纷得到共正、公平、高效的处理。对于小的纠纷，通过理智的协商及行政调节可以解决，对于法律意识薄弱、无理取闹的患者，一定要付诸于法律解决问题。因此，护士长要具备法制观念，熟悉《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗护理技术操作常规》的标准，同时要组织科内护士学习，使她们有强烈的法律意识，学会自我保护，保护自己的合法权益不受侵害。通过提高护理质量和服务质量，加强对护理纠纷的防范。
5分析判断能力护士长要有正确分析问题的能力，分析判断纠纷产生的原因，制定可行的防范措施，强化管理，杜绝纠纷的发生。当前护理纠纷产生的原因很复杂，从护理的角度，主要反映在护士的服务态度欠佳、缺乏法律意识，责任心不强、业务技能欠缺三方面。因此，护士长要从这三方面加强管理。
护士长竞聘现场护理纠纷什么处理提问
：“你有什么业余爱好？”
思路：1、业余爱好能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是招聘单位问该问题的主要原因。
2、最好不要说自己没有业余爱好。
3、不要说自己有那些庸俗的、令人感觉不好的爱好。
4、最好不要说自己仅限于读书、听音乐、上网，否则可能令面试官怀疑应聘者性格孤僻。
5、最好能有一些户外的业余爱好来“点缀”你的形象。
问题：“你最崇拜谁？”竞聘辅导
思路：1、电化：么三两，二令五三，伍令令六，最崇拜的人能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问该问题的主要原因。
2、不宜说自己谁都不崇拜。
3、不宜说崇拜自己。
4、不宜说崇拜一个虚幻的、或是不知名的人。
5、不宜说崇拜一个明显具有负面形象的人。
6、所崇拜的人人最好与自己所应聘的工作能“搭”上关系。
7、最好说出自己所崇拜的人的哪些品质、哪些思想感染著自己、鼓舞著自己。
问题：“你的座右铭是什么？”
思路：1、座右铭能在一定程度上反映应聘者的性格、观念、心态，这是面试官问这个问题的主要原因。
2、不宜说那些引起不好联想的座右铭。
3、不宜说那些太抽象的座右铭。
4、不宜说太长的座右铭。
5、座右铭最好能反映出自己某种优秀品质。
6、参考答案——“只为成功找方法，不为失败找借口”
问题：“谈谈你的缺点”
思路：1、不宜说自己没缺点。
2、不宜把那些明显的优点说成缺点。
3、不宜说出严重影响所应聘工作的缺点。
4、不宜说出令人不放心、不舒服的缺点。
5、可以说出一些对于所应聘工作“无关紧要”的缺点，甚至是一些表面上看是缺点，从工作的角度看却是优点的缺点。
问题：“谈一谈你的一次失败经历”
思路：1、不宜说自己没有失败的经历。
2、不宜把那些明显的成功说成是失败。
3、不宜说出严重影响所应聘工作的失败经历。
4、所谈经历的结果应是失败的。
5、宜说明失败之前自己曾信心白倍、尽心尽力。
6、说明仅仅是由于外在客观原因导致失败。
7、失败后自己很快振作起来，以更加饱满的热情面对以后的工作。
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