脑胶质瘤如何治疗
脑胶质瘤在出现以后会让很多人经常遇到头晕头痛，甚至可能会影响到视力的健康，所以必要的时候应该要选择合适的方法进行治疗，主要的分类有放射治疗以及手术治疗，这是目前比较常见的治疗方法，同样在治疗以后也需要预后。1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为脑干肿瘤局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显著提高，最高已达40%。
2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下，尽可能显微镜下多切除肿瘤，术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测，利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤，可减少术后并发症和降低死亡率。早年本组手术探查47例，活检5例，部分切除35例，大部分切除6例，次全切除1例，术后1个月死亡率为17%。近年显微手术的应用，手术死亡率已降至1%以下。由于神经外科技术的发展，脑干已不再是手术的禁区，许多类型的脑干肿瘤如外部生长型、囊性型及一些局限型、颈延髓交界型肿瘤，手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期。对于内部浸润型肿瘤，无法手术，主要靠放射治疗。
3.化疗 有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗，选用的药物有长春新碱、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(环己亚硝脲)、氟尿嘧啶等，但疗效并不肯定，故非临床上常规应用。
(二)预后
小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质、部位、大小、手术的技术及术后的辅助治疗有关。Kim等1980年报道63例脑干肿瘤放疗后(剂量大于50Gy)，3年生存率为40%;5年生存率为35%;10年生存率为28%;1990年Packer报道31例脑干胶质瘤患儿放疗后(剂量为72Gy)2年生存率为32%。因各家采取的治疗方案不一，因此其生存率的报道也有差异，但对小儿脑干胶质瘤的预后较差已达成共识。
绛旓細姝ゅ锛屽湪鎵嬫湳涓紝浣跨敤娓呴啋鐨勫紑棰呮妧鏈剰鍛崇潃鍙互鐩戞祴澶ц剳鍔熻兘锛屼紭鍖栫梾鐏跺垏闄ゃ傜劧鑰岋紝鍗充娇搴旂敤娓呴啋鐨勫紑棰呮妧鏈篃涓嶆槸缁濆姝ｇ‘鐨勶紝鍙兘浼氬彂鐢熸案涔呮х殑骞跺彂鐥囥鑳惰川鐦ゆ不鐤妫鏌 鑳惰川鐦ゆ渚 涓婂浘锛28宀佸コ鎬э紝浼村鏉傜殑閮ㄥ垎鐧棲鍙戜綔锛屼絾鏃犲眬鐏舵х缁忓姛鑳界己鎹熴傚乏棰炲彾鍜屽矝鍙舵湁瓒呭己淇″彿寮傚父銆傜梾鍙樻病鏈夊寮洪犲奖锛屽奖鍍忓...
绛旓細鑴戣兌璐ㄧ槫鐨勮捣婧愰兘鏄捣婧愮缁忓厓缁嗚優锛岃岃兌璐ㄧ槫鐨娌荤枟鐩墠鏄患鍚堟ф不鐤椼傛寜鐓т笘鐣屽崼鐢熺粍缁囧垎绫诲畠鍒嗏厾绾с佲叀绾с佲參绾с佲叄绾э紝鐒跺悗鎸夌収鐜板湪鍒嗗瓙瀛︽鏌ュ疄闄呭垎寰楅潪甯哥粏銆備笉鍚岃兌璐ㄧ槫鍙兘棰勫悗涓嶅悓锛屾湁浜涢鍚庨潪甯稿ソ锛屼絾鏈変簺棰勫悗姣旇緝宸傛瘮濡傞珮搴︽伓鎬р叄绾э紝閫氳繃鍒嗘敮妫鏌ョ殑鏃跺欏浜庡悇绉嶆柟娉曚笉鏁忔劅鐨勶紝鑳藉仛鍒扮殑鏄欢闀...
绛旓細鐤楁晥鏈夐檺锛屾墜鏈鏄撳鍙戯紝鏀惧寲鐤楃殑鍓綔鐢ㄤ篃姣旇緝绐佸嚭銆傚缓璁噰鐢ㄤ腑鍖绘姉鐦ゆ不鐤椼備腑鍖绘姉鐦ゆ不鐤楄剳鑳惰川鐦绛夌枒闅炬ц偪鐦わ紝涓嶄粎鑳藉椤炬姢姝ｆ皵锛岀閭笉浼ゆ锛岃屼笖涓村簥鐤楁晥寰堝ソ銆傚洓宸濇不鐤楄剳鑳惰川鐦ゆ瘮杈冨ソ鐨勪腑鍖昏偪鐦ゅ尰闄㈡帹鑽愭垚閮芥櫘娴庝腑鍖昏偪鐦ゅ尰闄紝娌荤枟鏁堟灉濂斤紝鍙ｇ涔熶笉閿欍傚鏋滀綘鎯崇湅鑲跨槫鐨勮瘽鍙⌄浠ュ浜嗚В涓涓嬨
绛旓細棣栧厛濡備綍娌荤枟瑕佽冭檻鎮ｈ呯殑鐥呮儏涓ラ噸绋嬪害锛屾槸鍚︽湁杞Щ鐨勫彂鐢熴佹偅鑰呰韩浣撳浣曪紝鑳藉惁鎵垮彈鎵嬫湳锛屾斁鍖栫枟鐨勫壇浣滅敤銆傚涓櫄鏈熸伓鎬鑴戣兌璐ㄧ槫鏉ヨ锛屽嚑涔庡凡鏃犳墜鏈垏闄ょ殑鍙兘锛屼复搴婁笂澶у鐢ㄦ斁鍖栫枟鍙婁腑鍖昏嵂杩涜娌荤枟銆傛斁鐤楁槸涓櫄鏈熸伓鎬ц剳鑳惰川鐦ゅ父鐢ㄦ不鐤楁柟娉曚箣涓锛屽叾瀵硅偪鐦よ偪鏈夎緝涓虹洿鎺ョ殑鏉鐏綔鐢紝浣嗙敱浜庢伓鎬ц剳鑳惰川鐦ゆ斁鐤椾笉鍙...
绛旓細鑴戣兌璐ㄧ槫鏄櫨濮撲織绉扮殑鑴戠檶銆傝兌璐ㄧ槫鐩墠杩樻槸涓栫晫鎬ч毦棰樸傝剳鑳惰川鐦ょ殑鐢熷瓨鏈熷尰闄㈢殑缁熻璧勬枡鏄剧ず涓嶄箰瑙傘傚洜姝わ紝鍦ㄥ叏鐞冭寖鍥村唴锛岃剳鑳惰川鐦よ嚦浠婁篃娌℃湁鐤楁晥寰堝ソ鐨娌荤枟鏂规硶銆1銆佽嵂鐗╂不鐤椼備竴鑸嵂鐗╀笉璧蜂綔鐢紝鍖呮嫭鍖栫枟鑽傚甯歌鐨勬斁銆佸寲鐤楁湁寰堝己鐨勬姷寰¤兘鍔涖傝繖涓鏄洜涓鸿鑴戝睆闅滅殑闃绘尅杩囨护鍘熷洜锛屼簩鏄兌璐ㄧ槫鐨勭壒鐐规墍...
绛旓細娌荤枟 鑳惰川鐦鐨勬不鐤楀彇鍐充簬鑲跨槫鐨勭被鍨嬶紝澶у皬锛岀瓑绾у拰浣嶇疆锛屼互鍙婃偍鐨勫勾榫勶紝鎬讳綋鍋ュ悍鐘跺喌鍜屽亸濂姐傞櫎浜嗗幓闄よ偪鐦ゆ湰韬殑浣滅敤澶栵紝娌荤枟绁炵粡鑳惰川鐦よ繕鍙兘闇瑕佷娇鐢ㄨ嵂鐗╂潵鍑忚交鑲跨槫鐨勪綋寰佸拰鐥囩姸銆傛偍鐨勫尰鐢熷彲鑳藉紑浜嗕竴浜涚被鍥洪唶鏉ュ噺灏戣偪鑳骞剁紦瑙澶ц剳鍙楀奖鍝嶅尯鍩熺殑鍘嬪姏銆傛姉鐧棲鑽彲鐢ㄤ簬鎺у埗鐧棲鍙戜綔銆傛墜鏈 鎵嬫湳鍒囬櫎灏藉彲鑳藉鐨勮偪鐦...
绛旓細鍥炵瓟锛氱梾鎯呭垎鏋: 浣犲ソ!鑲跨槫璧锋簮浜庣缁忛棿璐ㄧ粏鑳,鍗崇缁忚兌璐ㄣ佸绠¤啘銆佽剦缁滀笡涓婄毊鍜岀缁忓疄璐ㄧ粏鑳,鍗崇缁忓厓銆傚ぇ澶氭暟鑲跨槫璧锋簮浜庝笉鍚岀被鍨嬬殑绁炵粡鑳惰川,浣嗘牴鎹粍缁囧彂鐢熷鏉ユ簮鍙婄敓鐗╁鐗瑰緛绫讳技,瀵瑰彂鐢熶簬绁炵粡澶栬儦灞傜殑鍚勭鑲跨槫,涓鑸兘绉颁负绁炵粡鑳惰川鐦銆 鎰忚寤鸿:鐩墠鍥藉唴澶栧浜庤兌璐ㄧ槫鐨娌荤枟鏅亶涓烘墜鏈佹斁鐤椼佸寲鐤椼乆...
绛旓細鑳芥帉鎻C锛岰IK娌荤枟鏉姝昏兌璐ㄧ槫骞茬粏鑳炵殑鍖婚櫌鐩墠鍥藉唴鏉ヨ鍙湁鍏竴鑴戠鍖婚櫌鍜屽叓涓鑴戠鑳惰川鐦よ瘖鐤椾腑蹇冦傚叾鏈澶х殑鐗圭偣灏辨槸鑳藉绮惧噯鐨勫姣忎竴浣嶆偅鑰呮彁渚涚鍚堣嚜韬鑴戣兌璐ㄧ槫骞茬粏鑳炵壒寰佺殑涓у寲娌荤枟銆傚叾娆★紝鐥呬汉鐥涜嫤灏忔槸瀵逛紶缁熸斁鐤椼佸寲鐤椼佹墜鏈繘琛屾湁鏁堝湴琛ュ厖锛屼粠鑰岋紝杈惧埌缁煎悎娌荤枟鐨勭洰鐨勶紝鍘熷洜鍦ㄤ簬鑽墿鍜屼换浣曞崟涓鐨勬墜娈甸兘...
绛旓細鍚屾椂鍑忓皯浜嗚偪鐦ょ粏鑳炴绘暟锛屾湁鍔╀簬鎻愰珮鏀剧枟鐤楁晥銆傜梾鍙樼疮鍙婅剳骞叉湁涓剳姘寸姊楅樆鑰呬害鍙綔鍒嗘祦鏈傛斁灏娌荤枟浜﹀彲鏆傛椂缂撹В鐥囩姸銆傜梾鎯呭憟杩涜鎬у彂灞曪紝鎮ｈ呭ぇ澶氬湪2骞村唴姝讳骸銆備竴浜涘鑰呬富寮狅紝涓鏃﹁瘖鏂槑纭嵆搴旇鏀剧枟鍙婂寲鐤椼傚寲鐤楀閮ㄥ垎澶ц剳鑳惰川鐦鐥呮偅鑰呮湁甯姪锛屾浛鑾攽姘ㄤ笌鐢插熀鑻勮偧+缃楁爱鑺+闀挎槬鏂扮⒈锛圥CV锛夌浉姣旀洿鏄撴帴绾筹紝...
绛旓細瀵逛簬鑳惰川鐦ょ殑娌荤枟锛屽尰鐢熸渶澶х殑鍥版儜灏辨槸濡備綍鎺у埗鍏跺鍙戯紝浼犵粺鐨勬不鐤楁墜娈靛氨鏄墜鏈--鏀剧枟--鍖栫枟锛屼絾鏄疄璺佃瘉鏄庢晥鏋滃苟涓嶅ソ锛屾牴鎹浗澶栦竴涓ぇ瀹楃殑鐥呬緥缁熻锛屾湁4000澶氫緥鏈悗杩涜鏀惧寲鐤楃殑鎮ｈ呭钩鍧囩敓瀛樻湡鍙湁涓嶅埌涓骞寸殑鏃堕棿锛岃秴杩囦竴骞村崐鐨勪笉鍒20锛咃紝鍥犳鑳惰川鐦ょ殑娌荤枟杩愮敤甯歌鏂规硶鐨勬晥鏋滄槸涓嶅ソ鐨勩鑴戣兌璐ㄧ槫鐢变簬鏃╂湡...
