液态氮冷冻治疗，常见问题一次解答
什么是「液态氮冷冻治疗」？液态氮冷冻疗法在皮肤科是一种常见的物理性疗法，利用摄氏零下196度的液态氮，到达皮肤表面约零下20-50度，透过冷冻与回温数个循环，冻伤破坏病变的表皮细胞，造成病变的皮肤细胞坏死，陆续结痂而后一层层脱落，来达到治疗效果。
哪些皮肤疾病会用到「液态氮冷冻治疗」？
病毒疣、皮肤赘瘤（或表皮小肉球、零星肉）、上皮角化症（老人斑）、鸡眼、蟹足肿、肥厚增生型疤痕、传染性软疣、结节性痒疹、化脓性肉芽肿（血管瘤）、皮肤癌前病变 （日光角化症或波文氏疾病）等等。主要以治疗表皮的疾病为主，但实际使用还是以病灶深浅、病人状况和医师的建议为主。
大多数有健保给付，但与美容相关的病灶（例如：老人斑），需要自费。（对抗老人斑）
液态氮冷冻治疗会很痛吗？
治疗过程的确会感觉冰冰的、刺刺痛痛，不适感大约持续数小时到一天。疼痛的程度因人、因病灶而异，每个人耐痛的程度不一样，依照病灶大小所需要的治疗剂量也不同，病灶越大越厚、冷冻停留时间越久、疼痛度相对也会提高。
做完液态氮冷冻疗法后，会影响日常生活吗？病灶会有什么变化？
病人非常关心的冷冻治疗之后，会有大伤口吗？ 可以碰水吗？ 可以正常洗澡吗？
冷冻治疗后，局部皮肤一般仍是完整的，可以正常碰水、洗脸、洗澡等。
接受冷冻之后，病灶会有类似冻伤的反应，局部皮肤可能会稍微红、肿、痛，都算是正常现象。然后会慢慢形成一层硬掉死去的痂皮，请大家让它自行脱落，或是等到回诊由医师把厚皮削薄，不要自行用力把痂皮抠破，反而容易造成伤口。
如果当次的冷冻治疗有加重剂量或是治疗皮肤薄嫩的部位，治疗后1-2天内是有可能会有水泡、甚至是血泡的形成，请小心照护，不要随意弄破，尽量不碰生水，并且可用局部抗生素药膏或优碘涂抹，再用OK绷贴起来保护伤口。
有什么特殊状况，需要提早回诊？
一般而言，冷冻治疗是间隔1-2周接受治疗，一周之内太早回来，单次效果还没完全发挥，而间隔太久又无法累积疗效，达到治疗效果。
但如果出现以下情形，局部的红肿或血泡持续扩大、远超过当时做冷冻治疗的范围，甚至出现发烧现象，请尽早回院复诊。
常见问题，一次解答
问： 冷冻治疗是像电疗？要把皮肤烧死？
答：不是，冷冻治疗并非「烧死」，比较算是冻伤。
问： 冷冻治疗是用干冰？
答：不是，是用液态氮。
问： 冷冻治疗是要把病毒疣冻死吗？
答：不是，这种低温还不足以直接冻死病毒，主要是把被病毒感染的皮肤细胞冻死，让底下新生的正常皮肤慢慢长出来。
问： 用喷枪和用棉棒做冷冻治疗哪个效果比较好？哪个比较不痛？
答：无论用喷枪或用棉棒都是类似的效果、相似的疼痛。
● 喷枪喷的和棉棒沾的都是同样的液态氮，只要足够的接触时间和接触面积都可以达到一样的效果，而两种工具都一样的原理：接触时间越长、治疗能量越强、疼痛度也越明显。
● 大范围的病灶常用喷枪比较集中能量且省时，微小病灶用小支棉棒接触比较不会伤及周围正常皮肤。
问： 为什么病灶的周围、小部分正常皮肤也被喷到了？
答：因为需要完整处理。
● 如果是老人斑或是疤痕等病灶，基本上只会集中喷在病灶处，但病毒疣或是癌前病灶等，冷冻治疗范围会扩大到病灶外边缘约1 - 3 mm的正常皮肤，把周边肉眼看不到的潜藏病灶也完整处理。
问： 为什么我的病毒疣都不会好，不是已经做冷冻治疗了吗？
答：因为你的病毒疣可能太大又太厚了。
● 小而薄浅的病灶平均2-4次冷冻治疗，大而厚深的病灶平均需要3-6次以上的治疗。
● 每次治疗间隔1-2周。直到原本粗糙的病灶恢复光滑有正常纹路的皮肤才算彻底，否则容易复发！（病毒疣会传染，该怎么治疗和预防？请医师解答）
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