为什么医生之间能互相看懂开的处方单和病历? 医生看病是先诊断,再开处方,最后写病历吗?

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并不是所有的医生写的字都是龙非凤舞,有很多同行的处方都是工工整整的。但不可否认,有的处方确实像“天书”。即使有的医生书写规整,为什么有的人还是看不懂呢?这个就要归因于医学这个专业本身有很强的专业性了。这个时候我们不是看不懂医生写的字,而是即使认识每一个汉字,一旦这些汉字放到一起的意思就不知道了。医学术语本身就晦涩难懂,看化验结果那一列列数字时更是云里雾里,更何况许多药物不止一个名字,有许多都是英文音译过来的。例如血管紧张素转换酶抑制剂、血气分析、急性冠脉综合征、左乙拉西坦、双氯芬酸、异丙嗪等一些医学名词,我们普通人的日常生活中接触较少,自然比较陌生。

由于大家对医学专业知识的陌生,再加上医生书写病历时有自己的字迹,所以会出现普通人看不懂医生字迹的现象。医生之间能看得懂最重要的原因就是大家都受过系统和专业化的医学教育,而且病历的书写是有固定要求和一定规范的,也就是说医生们都遵循着统一的要求进行着病历的书写。

医生对病历这个形式是非常熟悉的,从接受医学教育开始就已经开始学习如何规范写病历了。其次,医生之间对医学术语和临床用药都比较熟悉,经过这么多年的医学学习和临床实践,即使不同科室的医生,对于病历也都有“心照不宣”的默契。当然,个别医生书写的病历,即使同行或者药房的工作人员也看不懂,这就埋下了医疗事故的种子。随着电子病历的普及,字迹潦草的问题会被逐渐解决。

医生的字体为什么难以辨认。大部分人是被逼出来的,是高节奏、繁重的工作逼出来的。小部分人是天生字写的难看。事实上,对于那些字迹潦草或者天书般的病历,医务人员之间也难以辨认明白。绝大多数时候,医生也是连蒙带猜。只不过医务人员通过连蒙带猜能够理解更多内容罢了。这是因为病历中的内容大多数都是固定格式、固定内容的。而且医务人员之间互相看不明白病历内容的情况也常常存在,幸运的是现在大部分医院都实现了电子病历。医生再也不用鬼画符了,患者再也不用为保存一本病历而烦恼了。

据我所知医生字体潦草主要是忙的,你可以去任何三甲医院去看看,每天来看病的人数是什么样的,所以医生会利用最快的方式,意图能让大家尽快看病,所以就没有时间去把每个字都写漂亮,药剂师能看懂就行了呗,再加上像大医院跳槽的几率不大,医生和药剂师有的已经磨合很长时间了,就算有的字看不懂,联系一下上下文也就知道了。而且现在大多医院都换成电脑操作了,医生只需要在药单上签上自己的名字就好了,相信以后还会越来越规范的。

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