黄连素是降糖降脂的万能药? 内科医疗
\u4fdd\u5065\u517b\u751f\u53ef\u4ee5\u62ff\u5165\u5408\u4f5c\u533b\u7597\u5417?\u4fdd\u5065\u517b\u751f\u73b0\u5728\u5728\u6211\u4eec\u56fd\u5bb6\u8fd8\u6ca1\u6709\u7eb3\u5165\u533b\u4fdd\u8303\u7574\u4e4b\u5185\uff0c\u968f\u7740\u4eba\u4eec\u751f\u6d3b\u6c34\u5e73\u7684\u4e0d\u65ad\u63d0\u9ad8\uff0c\u4fdd\u5065\u517b\u751f\u8d8a\u6765\u8d8a\u88ab\u4eba\u4eec\u91cd\u89c6\uff0c\u4f46\u613f\u6709\u4e00\u5929\u80fd\u5728\u4e0d\u9700\u4f4f\u9662\u5403\u836f\u7684\u4eba\u7fa4\u4e2d\u7ed9\u9884\u4fdd\u5065\u517b\u751f\u7684\u63aa\u65bd\u548c\u653f\u7b56\uff0c\u514d\u5f97\u5f97\u4e86\u75c5\uff0c\u518d\u4ea1\u7f8a\u8865\u7262\u3002\u8fd9\u6837\u7684\u56de\u7b54\u4f60\u6ee1\u610f\u5417\uff1f
\u597d\u50cf\u6211\u6709\u65f6\u5019\u4e5f\u4f1a\u8fd9\u6837\u5b50\uff0c\u4e0d\u8fc7\u6211\u4e00\u822c\u662f\u4e0a\u706b\u5f15\u8d77\u7684\uff0c\u8c03\u7406\u51e0\u5929\u5c31\u6ca1\u4e8b\u4e86\uff0c\u6240\u4ee5\u4e5f\u6ca1\u600e\u4e48\u6ce8\u610fO(\u2229_\u2229)O~
\u4e5f\u795d\u4f60\u5065\u5eb7\u5427O(\u2229_\u2229)O~
谣言:
黄连素是万能药,既可以降脂又可以降糖。糖尿病、血脂异常等慢病患者可以直接服用黄连素。
辟谣:
黄连素是从黄连、黄柏、三颗针等中药中提取的有效成分,又名小檗碱。临床上主要用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道疾病,如急性胃肠炎、腹泻等。但随着临床研究的深入,发现黄连素还具有降血糖、血脂的作用。并且,科学家从动物、分子水平揭示了黄连素在降血脂、抗血小板聚集、高抗心律失常、抗肿瘤、抗炎、抗充血性心衰等多种“万能”的机制。同时,黄连素的成本非常低廉,远低于目前市面上销售的传统降糖降脂药。这些利好使得一部分患者认为黄连素是“万能药”,得了糖尿病、血脂异常等疾病,吃黄连素就够了。
但事实并非如此。首先,黄连素作为降糖降脂药还属于“新药”范畴。一个新药的开发,从科研到临床,是一条非常漫长的过程,不仅需要经过临床前动物、细胞实验验证其活性,还需要设计良好的大规模大样本临床试验,验证其有效、安全性。因为人体对药物的反应差异巨大,只有样本量足够大,才能充分排除个体差异带来的药物疗效差别。同时,任何药物的疗效都不能脱离药物剂量。据研究报道,黄连素的剂量在每天0.9g甚至更高剂量时方有降糖疗效。而黄连素作为胃肠炎药物时,每日批准的剂量只有0.3-0.9g。更大的药物剂量给人体安全性提出了挑战,如导致服用者便秘等副作用。
进一步分析,目前的小规模临床研究虽然证实了黄连素的降糖降脂效果,但并未对用药剂量与降糖降脂效力作出更科学的评价,这恰恰是临床治疗中需要明确和精确判断的。另外,如果用药剂量过大,服用药物频次过多,给患者带来的用药依从性问题,对于需要长期服药的慢病患者也是一个巨大的挑战。
因此,黄连素作为降糖降脂药有它的基础和小型临床研究的优势,是一个有潜力的药物,也为老药新用提供了广阔的研究思路。但要上市成为治疗药物,广泛地应用于患者,还需要经过大量的临床研究及药物综合评价。
辟谣专家:李文渊,四川省人民医院药学部主管药师
复核专家:童荣生,四川省人民医院药学部主任、主任药师
绛旓細鍏舵垚鍒嗕负榛忔恫璐ㄣ佹穩绮夊強绯栫瓑銆傚叿鏈夋姉鑴傝偑鑲濄闄嶄綆琛绯鍙婇檷浣庤鍘嬩綔鐢紝骞惰兘闄嶈剛锛屽叿鏈夐槻姝㈠姩鑴夌播鏍风‖鍖栫殑浣滅敤銆8銆佹鐧界毊銆佹钁氾細瀵50绉嶄紶缁熸不鐤楁秷娓寸梾鐨勮嵂鐗╃殑闄嶈绯浣滅敤鐮旂┒琛ㄦ槑锛屾鐧界毊銆佹钁氶檷琛绯栦綔鐢ㄦ槑鏄撅紝灏ゅ叾鏄鐧界毊闄嶇硸浣滅敤鏈涓烘槑鏄俱9銆佷簲鍛冲瓙锛氭暃鑲烘粙鑲撅紝鐢熸触鏁涙睏锛屾订绮炬娉伙紝瀹佸績瀹夌銆傚...
绛旓細8. 钁涙牴锛氳憶鏍逛腑鎻愬彇鐨勯粍閰兘澧炲姞鑴戝強鍐犵姸琛绠℃祦閲忥紝闄嶄綆琛绠¢樆鍔涳紝鍏锋湁闄嶅帇浣滅敤銆傝憶鏍圭礌鍙互浣垮洓姘у槯鍟舵х硸灏跨梾榧犵殑琛绯栨槑鏄句笅闄嶏紝涓闄嶇硸浣滅敤鎸佷箙銆9. 榛勮繛锛氫复搴婃姤閬撴樉绀猴紝榛勮繛绱娌荤枟绯栧翱鐥呭彲浠ユ槑鏄闄嶄綆琛绯銆10. 妗戠櫧鐨佹妞广佸ぉ鑺辩矇銆佷簲鍊嶅瓙锛氬挨鍏舵槸妗戠櫧鐨紝鍏堕檷绯栦綔鐢ㄦ洿涓烘槑鏄俱11. 鑻︾摐锛氳嫤鐡滅矖鎻...
绛旓細鍏舵垚鍒嗕负榛忔恫璐ㄣ佹穩绮夊強绯栫瓑銆傚叿鏈夋姉鑴傝偑鑲濄闄嶄綆琛绯鍙婇檷浣庤鍘嬩綔鐢紝骞惰兘闄嶈剛锛屽叿鏈夐槻姝㈠姩鑴夌播鏍风‖鍖栫殑浣滅敤銆8銆佹鐧界毊銆佹钁氾細瀵50绉嶄紶缁熸不鐤楁秷娓寸梾鐨勮嵂鐗╃殑闄嶈绯浣滅敤鐮旂┒琛ㄦ槑锛屾鐧界毊銆佹钁氶檷琛绯栦綔鐢ㄦ槑鏄撅紝灏ゅ叾鏄鐧界毊闄嶇硸浣滅敤鏈涓烘槑鏄俱9銆佷簲鍛冲瓙锛氭暃鑲烘粙鑲撅紝鐢熸触鏁涙睏锛屾订绮炬娉伙紝瀹佸績瀹夌銆傚...
绛旓細8. 榛勭簿锛氬叾鎴愬垎涓虹矘娑茶川銆佹穩绮夊強绯栫瓑銆傚叿鏈夋姉鑴傝偑鑲濄闄嶄綆琛绯鍙婇檷浣庤鍘嬩綔鐢紝骞惰兘闄嶈剛锛屽叿鏈夐槻姝㈠姩鑴夌播鏍风‖鍖栫殑浣滅敤銆9. 妗戠櫧鐨佹钁氾細瀵50绉嶄紶缁熸不鐤楁秷娓寸梾鐨勮嵂鐗╃殑闄嶈绯浣滅敤鐮旂┒琛ㄦ槑锛屾鐧界毊銆佹钁氶檷琛绯栦綔鐢ㄦ槑鏄撅紝灏ゅ叾鏄鐧界毊闄嶇硸浣滅敤鏈涓烘槑鏄俱10. 浜斿懗瀛愶細鏁涜偤婊嬭偩锛岀敓娲ユ暃姹楋紝娑╃簿姝㈡郴锛...
绛旓細杩欎綅鍏堢敓涔嬪墠鏄紒涓氬锛屽か濡囦咯浜斿崄宀侊紝灏辨斁涓嬩竴鍒囷紝鏉ユ捣鍗楀吇鐢熶簡锛屼絾鏄洜涓哄綋骞存浘缁忕旱妯晢娴凤紝鎵浠ヨ韩浣撲篃鏈変簺闂锛屾瘮濡傝鑴傞珮銆佽绯栭珮銆佽鍘嬮珮锛屼粬鑷堪鏈嶇敤杩囧緢澶氳嵂锛屾晥鏋滀笉浣炽傜粨鏋滐紝涓嶇煡閬撲粠鍝噷鍚潵鐨勪俊鎭紝璇村悆榛勮繛绱鍙互娌荤枟杩欎簺闂锛屼簬鏄氨璁ょ湡寮濮嬫湇鐢ㄣ傜粨鏋滐紝涓や釜鏈堝悗锛屽眳鐒舵寚鏍囧叏閮ㄦ甯镐簡锛佺劧鍚...
绛旓細鏈嶇敤2骞翠綑娌℃湁鍐嶄綇杩囬櫌锛屽苟涓旀帶鍒惰壇濂(琛绯6锝6.5mmol/L)锛岃鍘120/80mmHg锛屽績鐢靛浘鍩烘湰姝e父锛岃倽鑲惧姛鑳芥甯搞3 鏈嶈嵂鍚庣殑鎰熷彈鍜岀粡楠 (1)榛勮繛绱犻傚簲璇佺殑閫夋嫨鍙婂墏閲忕殑璋冩暣锛榛勮繛绱犳槸绾腑鑽埗鍓傦紝瀹冮氳繃鑲犻亾鍚告敹灏戣屾參锛屾晠涓鐩磋涓烘槸鑲犻亾鏉鑿岃嵂銆傝屽綋闀挎湡澶ч噺鏈嶇敤鍚庡彲鍚告敹鍏ヤ綋鍐咃紝鎵嶈兘鍙戞尌鍏闄嶇硸銆闄嶈剛...
绛旓細榛勮繛鍛宠嫤鎬у瘨锛屽叿鏈夎緝寮虹殑娉荤伀瑙f瘨銆佹竻鐑嚗婀跨殑浣滅敤銆傛牴鎹幇浠h嵂鐞嗙爺绌惰〃鏄庯紝榛勮繛绱鍏锋湁鏄捐憲鐨闄嶈绯栫殑浣滅敤锛岄粍杩炵礌涓庝紶缁闄嶇硸鑽墿浜岀敳鍙岃儘鐨勯檷绯栨晥鏋滄瘮杈冿紝鍏朵綔鐢ㄤ紭浜庝簩鐢插弻鑳嶃傞粍杩炰腑鐨勬彁鍙栫墿榛勮繛绱犲叿鏈夎壇濂界殑闄嶈绯栫殑浣滅敤锛岄粍杩炵礌瀵硅儼宀汥缁嗚優鐨勪慨澶嶅叿鏈変績杩涗綔鐢紝鍏堕檷绯栦綔鐢ㄤ富瑕佹槸閫氳繃澧炲姞鑲濈粏鑳炵殑钁¤悇绯...
绛旓細鍙槸瑗挎磱鍙傚湪鑽т笂鍋忓瘨锛屼笉浼氬鑷粹滀笂鐏濄佽鍘嬪崌楂樼瓑闂銆傝嫤鐡滀篃鏈夎緟鍔闄嶇硸浣滅敤鍙﹀锛屽競姘戝湪鏃ュ父鐢熸椿涓粡甯歌鍒扮殑鑻︾摐锛屼篃鍏锋湁涓瀹氱殑杈呭姪闄嶇硸浣滅敤銆傜洰鍓嶇殑鏈鏂扮爺绌惰涓猴紝鑻︾摐鐨勮繖绉嶉檷绯栦綔鐢ㄥ彲鑳戒笌鑻︾摐绉嶅瓙鍚湁鍜岃儼宀涚礌鍔熻兘鐩镐技鐨勮泲鐧借川鏈夊叧锛屼絾鍏蜂綋鏈哄埗杩樻湁寰呰繘涓姝ョ爺绌躲榛勮繛绱鑳介檷绯栥闄嶈剛鐮旂┒浜哄憳鏈杩戣繕...
绛旓細榛勮繛涓殑榛勮繛绱犳槸闄嶈绯鐨勪富瑕佹垚鍒嗭紝鍏堕檷琛绯栦綔鐢ㄤ笌鑳板矝绱犲垎娉屽拰閲婃斁銆佽倽缁嗚優鑶滆儼宀涚礌鍙椾綋鐨勬暟鐩拰浜插拰鍔涙棤鏄庢樉鍏崇郴銆傞粍杩炵礌鍦ㄩ檷浣庤绯栫殑鍚屾椂浼撮殢涔抽吀鍗囬珮锛屼篃鎶戝埗浜嗕笝姘ㄩ吀涓哄簳鐗╃殑绯栧師寮傜敓銆7. 榛勮姫 榛勮姫鍏锋湁寮哄績浣滅敤銆佹墿寮犺绠°侀檷浣庤鍘嬨傚畠杩樿兘淇濇姢鑲濈粏鑳炪侀檷浣庤绯栵紝甯镐笌婊嬮槾鑽鐢熷湴銆佺巹鍙傘侀害鍐瓑閰嶅悎...
绛旓細鍦伴鐨細鑽悊鐮旂┒鍏锋湁鏄庢樉鐨勯檷鍘嬪強闄嶄綆琛绯浣滅敤銆傜粰瀹跺厰鐏屾湇鍦伴鐨厧鍓傦紝鍏堜娇琛绯栫煭鏃堕棿鍗囬珮锛岀劧鍚庢寔涔呴檷浣庯紝4锝8灏忔椂鍚庡皻鏈仮澶嶃傝憶鏍癸細钁涙牴涓彁鍙栫殑榛勯叜鑳藉鍔犺剳鍙婂啝鐘惰绠℃祦閲忥紝琛绠¢樆鍔涢檷浣庯紝鍏锋湁闄嶅帇浣滅敤銆傝憶鏍圭礌鍙娇鍥涙哀鍢у暥鎬х硸灏跨梾榧犺绯栨槑鏄句笅闄嶏紝闄嶇硸浣滅敤鎸佷箙銆傞粍杩烇細鎹复搴婃姤閬擄紝榛勮繛绱娌荤枟绯栧翱鐥呭彲...