甲状腺结 乔本氏甲状腺炎

你好，“颈项增粗，Anti-tpo、Anti-Tg明显升高，甲功正常，超声提示甲状腺肿大血流增多”，符合“桥本甲状腺炎”诊断；
桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，部分患者初期会表现为甲亢，绝大部分甲功无变化，本身也无异常症状，不过随着病程延长，多数会发展为甲减，这个过程暂时无法打断，甲减时需要进行甲状腺激素补充治疗；
1）桥本甲状腺炎对于碘的摄入要根据甲功水平的，桥本甲亢时肯定是不能吃的，桥本甲减可以进食，甲功正常时无需特别关注；
2）优甲乐是左旋甲状腺素钠片，人工合成的甲状腺激素，不过量的情况下对人体无害；
3）甲减患者的甲功未控制，怀孕后对孩子的智力发育有影响，但是从目前来看你的甲功正常，也没有迹象提示短期内会进展为甲减，所以建议你每隔3个月复查一次甲功（甲功五项或者七项）和甲状腺B超，若有甲减表现则需要开始补充甲状腺激素，我个人认为现在无需特别补充优甲乐。

桥本病多数有一定的自限性，如果甲状腺功能稳定正常范围，是不影响小儿生长发育的。饮食没有明显禁忌。此病是淋巴细胞对甲状腺组织造成破坏，如果功能低下，小剂量口服甲状腺腺片就行了，其实用不着吃中药，中药成分不明确，相反会带不副作用。要是我，选择口服小剂量的甲状腺腺片更方便。供您参考。
回复专家:二炮总医院-普通外科-张建华副主任医师