艾滋病是如何诊断鉴别的
医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，又称艾滋病病毒所导致的传染病。那么，艾滋病是怎样诊断鉴别的?以下是懂视小编为大家介绍一下，欢迎大家阅读!艾滋病诊断鉴别一、并发症的辅助检查
艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查(包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水)、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查(包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT)，活组织病理或细胞学检查(对肿瘤，分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大)。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。
需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测CD4+T淋巴细胞计数和HIV-RNA，以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。
艾滋病诊断鉴别二、HIV感染的辅助检查
①HIV抗体初筛试验(ELISA)：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。②HIV抗体确证试验(WB)：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。③HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。⑤快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。
艾滋病诊断鉴别三、诊断标准
1.HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各期表现不同，见下述。③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
(一)急性期
诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。
(二)无症状期
诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
(三)艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月;
(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月;
(3)6个月之内体重下降10%以上;
(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
(6)肺孢子虫肺炎(PCP);
(7)反复发生的细菌性肺炎;
(8)活动性结核或非结核分支杆菌病;
(9)深部真菌感染;
(10)中枢神经系统占位性病变;
(11)中青年人出现痴呆;
(12)活动性巨细胞病毒感染;
(13)弓形虫脑病;
(14)青霉菌感染;
(15)反复发生的败血症;
(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。
诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。
绛旓細璇婃柇鑹炬粙鐥呯殑涓昏鏂规硶鍖呮嫭HIV鎶椾綋妫娴嬨佹姉鍘/鎶椾綋鑱斿悎妫娴嬨丠IV鏍搁吀妫娴嬨丆D4+T娣嬪反缁嗚優璁℃暟鍜岀梾姣掕浇閲忔祴瀹氱瓑銆侶IV鎶椾綋妫娴嬫槸鏈甯哥敤鐨勬柟娉曪紝閫氳繃妫娴嬭娑蹭腑鐨凥IV鎶椾綋鏉ョ‘瀹氭劅鏌撶姸鍐点傚湪鍒濇湡鎴栫獥鍙ｆ湡锛屽彲浣跨敤鎶楀師/鎶椾綋鑱斿悎妫娴嬫彁楂樻娴嬫晱鎰熷害銆6. 绐楀彛鏈熷強鍏跺奖鍝 绐楀彛鏈熸槸鎸囨劅鏌揌IV鍚庯紝浣撳唴灏氭湭浜х敓瓒冲鐨勬姉浣...
绛旓細鑹炬粙鐥呯殑璇婃柇鏍囧噯 1.鎬ユHIV鎰熸煋 (1)娴佽鐥呭鍙诧細鍚屾ф亱鎴栧紓鎬ф亱鑰呮湁澶氫釜鎬т即渚ｅ彶锛屾垨閰嶅伓鎴栨т即渚ｆ姉HIV鎶椾綋闃虫;闈欒剦鍚告瘨鍙;鐢ㄨ繃杩涘彛鐨勫洜瀛愨収绛 琛娑 鍒跺搧;涓嶩IV/AIDS鎮ｈ呮湁瀵嗗垏鎺ヨЕ鍙;鏈夎繃 姊呮瘨 銆 娣嬬梾 銆侀潪娣嬭弻鎬 灏块亾鐐 绛 鎬х梾 鍙; 鍑哄浗 鍙;鎶桯IV鎶椾綋闃虫ц呮墍鐢...
绛旓細鍦ㄧ幇鍦ㄨ繖涓柧鐥呮硾婊ョ殑鏃朵唬锛屾瘡涓汉閮戒笉鎯崇敓鐥咃紝浣嗘槸寰堝浜哄洜涓轰範鎯笉濂借岀敓鐥咃紝鑹炬粙鐥呭氨鏄叾涓箣涓锛岃壘婊嬬梾鐨勪弗閲嶆ч潪甯稿ぇ锛屾浜＄巼闈炲父楂橈紝瀵逛簬杩欎釜鐤剧梾锛屾不鐤楀伐浣滈潪甯搁噸瑕侊紝鑹炬粙鐥呯殑璇婃柇鏂规硶鏄粈涔堜笅闈㈣鎴戜滑鏉ヨ缁嗕簡瑙ｄ笅鍚с1銆佸厤鐤姛鑳芥鏌ワ細鍏嶇柅鍔熻兘閽堝鐨勬偅鑰咃紝鏄腑搴︿互涓婄粏鑳炲厤鐤己闄风患鍚堢棁锛屾渶甯歌鐨...
绛旓細杩欐椂鍊欏氨闇瑕侀氳繃鏌ヨ锛鑹炬粙鐥呯殑璇婃柇锛屼篃蹇呴』閫氳繃鎶借杩涜鐩稿叧鐨勫寲楠岋紝鍚﹀垯鏄笉鑳藉杩涜纭瘖鐨勩傛娊琛鍖栭獙鐨勬椂鍊欙紝棣栧厛鏄鏌ヨ壘婊嬬梾姣掔殑鎶椾綋锛岄偅涔堣壘婊嬬梾姣掓劅鏌撲汉涔嬪悗锛岃娑插惊鐜腑浼氫骇鐢熷ぇ閲忕殑鎶椾綋锛岄氳繃杩欐牱鐨勬鏌ュ氨鑳藉鏌ュ嚭鏉ャ備絾鏄崟绾姉浣撶殑闃虫у苟涓嶈兘澶100%纭畾涓涓汉鏄壘婊嬬梾姣掓劅鏌撹咃紝杩樺簲璇ヨ繘琛岀‘璁ゅ疄楠...
绛旓細瀵归殣鐞冭弻鐥呯殑璇婃柇涓昏渚濇嵁涓村簥琛ㄧ幇鍜岀湡鑿屾鏌ョ‘璇娿 4.缁嗚弻绫 (1)缁撴牳鏉嗚弻:缁撴牳鐥呭父鍙戠敓浜庢湁鑹炬粙鐥呮劅鏌撲絾灏氭棤鑹炬粙鐥呯殑鐥呬汉,杩欏彲鑳藉洜涓虹粨鏍告潌鑿岀殑姣掑姏寮轰簬鍏跺畠涓庤壘婊嬬梾鐩稿叧鐨勭梾鍘熶綋,濡傚崱姘忚偤鍥婅櫕绛,鎵浠ョ粨鏍哥梾鏇存槗鍙戠敓浜庡厤鐤己闄锋棭鏈熴 74%锝100%鐨勮壘婊嬬梾鎰熸煋浼寸粨鏍哥梾浜烘湁鑲虹粨鏍,鍏剁棁鐘跺拰浣撳緛甯稿緢闅閴村埆浜庡叾浠...
绛旓細鐨崯棰勫厗锛氬浼犳煋鎬ц蒋鐤ｏ紝鐭湡鍐呭ぇ閲忔硾鍙戝叏韬紝娌荤枟椤藉浐銆傛偅鏈夎壘婊嬬梾鍚庯紝杩呴熷彂灞曠殑鑴傛孩鎬х毊鐐庯紝棰勭ず鑹炬粙鐥呬細鎬ュ墽鍔犻噸锛岀敋鑷冲緢蹇浜°傚ご銆侀銆佸彛鑵斻佸捊鍠夐儴鍑虹幇鍗℃尝瑗胯倝鐦ゃ佸崟绾柋鐤癸紝鎴栬繀閫熷澶х殑娣嬪反缁撱佽偪鍧楋紝瑕佽鎯曟偅鑹炬粙鐥呯殑鍙兘銆2銆佸彛鑵 鑹炬粙鐥呯殑鍙ｈ厰琛ㄧ幇琚涓烘槸鏃╂湡璇婃柇鑹炬粙鐥呯殑鍏抽敭鐥囩姸銆傚湪鑹炬粙...
绛旓細璇婃柇HIV/AIDS蹇呴』鏄疕IV鎶椾綋闃虫(缁忕‘璁よ瘯楠岃瘉瀹)锛岃孒IVRNA鍜孭24鎶楀師鐨勬娴嬫湁鍔╀簬HIV/AIDS鐨勮瘖鏂紝灏ゅ叾鏄兘缂╃煭鎶椾綋绐楀彛鏈熷拰甯姪鏃╂湡璇婃柇鏂扮敓鍎跨殑HIV鎰熸煋銆2.鏃犵棁鐘舵湡璇婃柇鏍囧噯锛氭湁娴佽鐥呭鍙诧紝HIV鎶椾綋闃虫;鎴栦粎HIV鎶椾綋闃虫с3.鑹炬粙鐥鏈熻瘖鏂爣鍑嗭細鏈夋祦琛岀梾瀛﹀彶锛孒IV鎶椾綋闃虫э紝鍔犱笂涓嬭堪鍚勯」涓殑浠讳綍涓椤;...
绛旓細璇婃柇鑹炬粙鐥鐥呮瘨鎰熸煋鐨勪富瑕佷緷鎹槸鑹炬粙鐥呮姉浣撱佹姉鍘熷拰鏍搁吀闃虫э紝纭瘖蹇呴』浠ョ柧鎺т腑蹇冪‘璇佽瘯楠岀殑鏈缁堢粨鏋滀负鍑嗐傚浜庣粡杩囩‘璇婄殑鑹炬粙鐥呯梾姣掓劅鏌撹咃紝绗﹀悎涓嬪垪鏉′欢涓殑浠讳綍涓椤瑰嵆鍙瘖鏂负鑹炬粙鐥咃細涓銆佸師鍥犱笉鏄庣殑鎸佺画涓嶈鍒欏彂鐑竴涓湀浠ヤ笂锛屼綋娓╅珮浜38鈩冦備簩銆佹參鎬ц吂娉讳竴涓湀浠ヤ笂锛屾鏁帮紴3娆/澶┿備笁銆6鏈堜互鍐呬綋閲...
绛旓細鍒ゆ柇鎮ｆ湁鑹炬粙鐥呯殑涓昏渚濇嵁锛岄渶瑕佸幓鍖婚櫌杩涜鑹炬粙鐥呯殑鎶椾綋妫鏌ワ紝蹇呰鏃跺彲浠ヨ繘琛岃壘婊嬬梾鎶椾綋鐨勭洃娴嬶紝鍙互鏄庣‘鑹炬粙鐥呯殑璇婃柇锛屾牴鎹鏌ョ粨鏋滐紝閫夋嫨鏄惁闇瑕佽繘琛屾不鐤椼備粠鑹炬粙鐥呯梾姣掕繘鍏ヤ汉浣撳埌琛娑蹭腑浜х敓瓒冲閲忕殑銆佽兘鐢ㄦ娴嬫柟娉曟煡鍑鸿壘婊嬬梾鐥呮瘨鎶椾綋鐨勮繖娈垫椂鏈燂紝绉颁负绐楀彛鏈熴傚湪绐楀彛鏈熻櫧娴嬩笉鍒拌壘婊嬬梾鐥呮瘨鎶椾綋锛屼絾浣撳唴宸叉湁...
绛旓細涓埆浜哄湪鎬ц涓哄悗灏卞嚭鐜颁簡涓绯诲垪鐨勮韩浣撲笉閫傦紝姣斿鍙戠儳銆佽吂娉汇佸ご鐥涳紝鐢氳嚦杩樺嚭鐜颁簡鐢熸畺鍣ㄧ殑鐥囩姸锛岃繖鏍锋槸鍚﹀氨浼氭劅鏌鑹炬粙鐥鍛紵浠婂ぉ灏辨潵璇翠竴璇达紝鍒ゆ柇涓涓汉鏄惁鎰熸煋浜嗚壘婊嬬梾绌剁珶浠ヤ粈涔堜负鍙傝冩爣鍑嗭紵宸茬煡鐨勶紝鑹炬粙鐥呬富瑕佺殑鎰熸煋鍜屼紶鎾斿緞锛屽寘鎷細缁忔ф帴瑙︼紙鍖呮嫭涓嶅畨鍏ㄧ殑鍚屾с佸紓鎬у拰鍙屾фф帴瑙︼級锛涚粡琛娑插強琛...
