孩子发烧，爸妈莫惊慌！
孩子发烧，爸妈莫惊慌！ 宝宝体温多少才正常？如何正确为宝宝量测体温？年幼的宝宝抵抗力较差，出现发烧的情况时，该如何照护？一旦发现宝宝发烧，该立即为其退烧或送医吗？对于发烧正确的观念与照顾，是守护宝宝健康的关键！ 宝宝体温多少才正常呢？台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师黄信中指出，人体正常的体温大约在36.5～37.5℃左右，由于新生儿脑部尚在发育、体温的调节更容易受到外界影响，因此出生后的4小时内，婴儿室会比较密集为宝宝量测体温，之后约每8个小时测量一次，通常标准体温为36.5～37.5℃；如果爸比妈咪量出宝宝的体温低于36.5℃时，需要特别留心观察，除了观察宝宝的生理状况、精神活力表现外，可能要适时帮宝宝增添衣物、盖被子，做足保暖工作。
许多新手爸妈较无经验，不知该如何拿捏为宝宝穿着衣物的多寡，常担心宝宝穿得不够暖，容易生病感冒。黄信中医师表示，为宝宝穿着衣物的主要基本原则是──比大人再多穿一件，视宝宝是否流汗或手脚冰冷调整增减。
事实上，让宝宝感到最舒适的状态，并非总是让宝宝穿着厚重衣物或覆盖著棉被，而是要注意保持室内空气流通，视不同的季节，开启冷暖气，或电扇，须注意环境温度的恒定，若是在夏季，不要让冷气或电风扇直接对着宝宝吹。
体温升高？宝宝发烧了吗？ 黄信中医师表示，最主要是宝宝大脑内的体温调节中枢还未发育成熟，不但对体温的控制力较弱，宝宝的体温也很容易受到外在环境改变所影响，当穿着过多衣物、天气炎热，或是宝宝喝奶、哭闹等，都会造成体温升高；另外，婴幼儿因抵抗力较差，有时也会因为家人生病、外出至密闭的场所等情况下，受到病毒或细菌感染，而出现发烧症状。
黄信中医师特别提醒，宝宝对于温度的调节能力，大约至6个月时会逐渐成熟；但若是在3个月前出现38℃以上的高体温（理论上刚出生的宝宝有来自母体的保护抗体，应该不太会受到感染而发烧），不应轻忽，应立即就医！
孩子发烧，爸妈莫惊慌！ 如何正确测量体温？
想要测量出最准确的体温有没有特别要注意的地方？有哪一种测量体温的方式才是最适合测量宝宝或幼儿的体温吗？黄信中医师谈到，婴幼儿的体表温度，较容易受到周遭环境影响，包括穿着衣物的多寡、测量前的活动等，因此，想要量出较准确的体温，应尽量排除以上因素。
不同月龄，使用不同测量工具 黄信中医师建议，1个月以下的宝宝或体重很低的新生儿，耳温较不准确，可以使用电子体温计量测腋温或背温，较简单安全，测量时也较不会中断宝宝睡眠，所以建议爸妈可考虑此方法。此外，要特别注意的是宝宝在喝奶时需要用力吸吮，还有哭闹过后、洗澡后、穿着过多衣物时都会影响其体温，因此要让宝宝穿着适当衣物、隔一段时间之后再测量体温。
耳温枪的测量原理则是利用红外线侦测来测体温，因此，测量时要拉直对准耳道、测到耳膜温度才会准确。由于新生儿的耳道狭窄、耳温枪的测头常无法完整地放入耳朵里，因此，不建议3个月以下的婴儿使用耳温枪；此外，如果有中耳炎、耳朵结构异常者、耳垢或分泌物过多时也都可能会影响测量值准确度3个月以上的宝宝则可以使用电子体温计测量腋温或是肛温，肛温的测量值比较接近人体真正的中心体温。
宜固定时间测量 人体的温度，早上最低、下午最高，若要知道宝宝的体温是否有变化，一天可以量一次，每天时间都要固定并且记录下来。
孩子发烧，爸妈莫惊慌！ 发烧是人体抵抗发炎的正常反应错误认知：发烧会烧坏脑子 家长对于发烧的错误认知之一，就是认为发烧可能将脑部烧坏，事实上，发烧是人体抵抗感染发炎的正常生理反应，有助于白血球与淋巴球的免疫反应，以助身体杀死细菌及病毒，大部份的发烧反应是短暂且无害的，对人体具有保护作用与加速恢复的作用。 简言之，发烧温度的高低，并不能与疾病的严重度完全画上等号，适度发烧可以提升免疫系统的效能，有研究显示，退烧药会压抑免疫反应，反而可能延缓疾病的康复。人体对发炎反应引起的发烧有调控机制。除非脑炎、脑膜炎等合并脑部发炎病变引起发烧，或是合并抽筋而引致脑部缺氧，或是体温高达41℃以上，才有可能对脑部造成伤害。
退烧的目的与方法 退烧是为了减轻不舒适，并非治病！ 黄信中医师指出，发烧其实是一种警讯，表示身体的某些地方生病了，发烧本身还有帮助杀菌与提高免疫力的功能，一般父母急着想为孩子退烧，最主要是因为发烧时会令人非常不舒服，例如，会出现头晕、肌肉酸痛、恶心想吐等症状，发烧的前期还会出现手脚冰冷，事实上，退烧的主要目是减轻孩子的不舒适，并非治疗疾病！
发烧时宜多补充水分 宝宝在发烧时体内水分会借由皮肤大量流失，所以补充水分是必要的。6个月以下的婴儿可以增加母乳或配方奶的量；而较大的婴幼儿可吃些流质食物，如稀释的果汁或水，水有调解温度的功能，可使体温下降以及补充体内流失的水分。
药物以外的退烧方法：温水拭浴 此外，家长可以利用温水拭浴让宝宝皮肤的血管扩张，达到退烧效果。将宝宝身上的衣物解开，利用约37℃左右的温水毛巾全身上下进行搓揉，拭浴完第一遍，潮湿的皮肤表面因为水分蒸发而变凉时，身体会有发冷的感觉，宝宝可能不喜欢，此时，可以利用大浴巾盖住宝宝身体，让体温不至于散失太快；大约5分钟过后，当体内的血液有循环到体表，体表的温度又再度升高，可以再进行第二次拭浴。如此反复进行3～4次之后，大部份人的体温会逐渐下降。
切勿利用酒精拭浴！ 要特别注意的是，如果用酒精擦拭，可能会引起血管收缩，或是短时间内急速带走宝宝身体更多温度，反而会让发烧的宝宝更不舒服，对宝宝没有益处。
孩子发烧，爸妈莫惊慌！ 经常造成婴幼儿发烧的原因新生儿与幼儿发烧的表现 新生儿因为皮肤较薄，当有发烧的症状时，皮肤容易涨红，在外显的表现上，宝宝活动力下降、哭闹不安或嗜睡、喝奶量减少，也可能因为奶量减少而导致大小便减少、尿尿的颜色较深。相较之下，年纪较大的幼儿，除上述症状之外，还可以透过玩游戏，观察他的整体精神与活力表现，因为幼儿在不舒服时较容易出现全身倦怠无力、反应能力差、嗜睡等等状况。
发烧的原因很多，各种感染都会发烧。婴幼儿合并出现发烧的症状，以感冒最常见，但是其他部位的感染一样会引起发烧的现象，例如脑炎、肠胃疾病、中耳炎、尿道感染、玫瑰疹等等。
常见病毒感染后发烧：感冒 常见的感冒是病毒感染，发炎的区域是在咽喉、鼻腔、气管黏膜的下层，当感冒时医生所开的药，只是在减轻症状或是让感冒的过程过得比较舒服一点。过敏与感冒的症状很相似，都常有打喷嚏、流鼻水或是鼻塞等症状，那么该如何判定婴幼儿是过敏还是感冒呢？其实，观察孩子有没有发烧现象是一个可以参考的指标，如果有发烧现象，则其为过敏的机率较小。如果发烧时并没有出现感冒的症状，不咳嗽、没有流鼻涕、鼻塞，喉咙也没有发炎疼痛，那么就要注意是否为其他疾病所引起。
黄信中医师建议， 由于3个月以下婴儿本身体温调节中枢还未发展成熟、抵抗力也较弱，很容易经由接触传染致病，因此，爸妈除了要注意为小宝宝进行适当的保暖之外，若亲朋好友想要来探视小婴儿，也应特别注意，在接触小婴儿之前要记得用肥皂彻底将双手清洁干净，若对方已感觉身体不适，更应婉拒其探视或接触小婴儿。
中耳炎 一般来说，中耳炎的细菌与病毒都是由鼻咽部的耳咽管进入，幼儿之所以很容易感染中耳炎，主是因为相较于成人，幼儿的耳咽管比较短而且水平，又与鼻咽相连，因此，当感冒（鼻腔受到感染）时，细菌或病毒比较容易进入耳咽管，进而引发中耳炎。急性中耳炎的症状，最明显的就是耳朵痛、发烧，当孩子出现高烧不退、哭闹不安、耳朵胀痛时，就应该积极就医治疗。
玫瑰疹 黄信中医师表示，玫瑰疹也是病毒感染的一种，病原是人类疱疹病毒第六型，通常好发于6个月～1岁半左右的婴幼儿。幼儿玫瑰疹是也2岁以下小孩常见的感染疾病，典型的症状是会忽然发高烧，且持续长达2～5天左右，39〜40℃左右的反复高烧，并出现食欲减低、焦躁不安等现象，若医师检查过后初步排除其他感染迹象且宝宝精神活动力佳，当宝宝高烧退去后就会出现玫瑰般色泽的红疹子，这时候烧也差不多退了，疹子在之后也会慢慢自行消失，因此父母不用太过担心。
泌尿道感染 此外，泌尿道感染也会引起宝宝发烧，尿道、膀胱以及肾脏的任何一部分发炎，都称做泌尿道感染，年龄较大的幼儿在泌尿道感染时可能会出现频尿、小便痛，甚至小便失禁、腰痛等现象；较小的婴儿则有可能出现厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，常常无法在第一时间立即诊断出是泌尿道方面的症状，所以诊断通常需要检验帮助。
当1～2岁的宝宝常出现不明原因发烧时，需考虑是否有泌尿道感染的可能，建议到医院就医，必要时做尿液检查和培养，考量是否有膀胱输尿管逆流的状况或已感染到肾脏。此外，平时父母在为孩子清洁时应先用肥皂洗手、勤换尿布。
宝宝长牙也会发烧吗？ 一般而言，宝宝约6个月左右开始冒出小小的乳牙，先从下排牙齿中间两颗门牙开始，然后上排中间两个门牙、外侧两颗门牙，然后下排外侧两颗门牙（此时大约1岁大左右），在3岁前后会长满20颗乳牙。长牙前，宝宝可能会有流口水、牙龈不舒服或烦躁的现象，但是宝宝长牙时的体温，顶多到37.8℃左右就会停止，目前临床上没有任何证据显示长牙跟发烧有关系，尤其当有38℃以上的发烧时，不一定是长牙时所造成的，建议父母仍需带宝宝就医找出原因。
孩子发烧，爸妈莫惊慌！ 观察or送医？许多新手父母在照顾宝宝时，面对宝宝发烧的症状，常常不知该观察一下？还是要赶紧送医？其实，最主要要先了解如何正确量体温，以及宝宝的正常体温变化；此外，应密切观察孩子精神状态及活动力是否出现异常，孩子的精神状况或是活力表现，是一大重要指标！若精神活力一如往常，虽有发烧的现象，也不一定要立刻退烧。
如前所述，发烧的有无、体温的高低都不一定能代表疾病严重度，婴幼儿生病时，重要的是观察其症状，例如，若同时有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，可能是感冒，先观察记录，可以在就医时让医生更了解孩子的状况。不过，无论有无发烧症状，如果家中宝宝出现下列症状，不要怀疑，应立即就医！
1 、无法正常活动，例如不能爬楼梯、走小段路会很喘。
2、3个月以下宝宝到达发烧温度标准。
3、出现严重脱水症状，例如尿量大幅减少或是哭泣时没有眼泪。
4、意识不清楚、眼神呆滞、精神或活动力差。
5、皮肤出现紫斑、嘴唇及肤色发紫，或是手指、脚趾发黑。
6、呼吸暂停，未发烧时呼吸急促、呼吸困难，吸气时胸壁凹陷。
7、痉挛、肌抽跃、肢体麻痹、感觉异常。
8、心跳速度太慢、心跳不规则。
9、持续头痛与呕吐。
10、发烧持续超过40.1℃以上。
黄信中 现职：台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主治医师 学历：台湾大学医学系 经历：中华民国小儿科专科医师、台大医院新生儿科研修医师
绛旓細楂樼儹鏃跺懠鍚稿蹇,鍑烘睏浣挎満浣撲抚澶卞ぇ閲忔按鍒,鎵浠鐖舵瘝鍦瀛╁瓙 鍙戠儳鏃跺簲缁欎粬鍏呰冻鐨勬按鍒,澧炲姞灏块噺,鍙績杩涗綋鍐呮瘨绱犳帓鍑恒 2宀瀹濆疂鍙戠儳38搴︽庝箞鍔 灏忓効鍙戠儹杈冨父瑙,寮曡捣鍙戠儹鐨勫師鍥犲緢澶,濡備笂鍛煎惛閬撴劅鏌撱佸悇绉嶆ユс佷紶鏌撶梾绛夈備笖濠村効鐨勪綋娓╂槗鍙楀鐣屽洜绱犵殑褰卞搷,鎵浠ュ浜庡皬鍎鍙戠儹,瀹堕暱鍒鑾儕鎱銆傞鍏堝簲鍖哄垎鏄敓鐞嗘х殑杩樻槸鐥呯悊鎬х殑...
绛旓細楂樼儹鏃跺懠鍚稿蹇,鍑烘睏浣挎満浣撲抚澶卞ぇ閲忔按鍒,鎵浠鐖舵瘝鍦瀛╁瓙 鍙戠儳鏃跺簲缁欎粬鍏呰冻鐨勬按鍒,澧炲姞灏块噺,鍙績杩涗綋鍐呮瘨绱犳帓鍑恒 2宀瀹濆疂鍙戠儳38搴︽庝箞鍔炲皬鍎垮彂鐑緝甯歌,寮曡捣鍙戠儹鐨勫師鍥犲緢澶,濡備笂鍛煎惛閬撴劅鏌撱佸悇绉嶆ユт紶鏌撶梾绛夈備笖濠村効鐨勪綋娓╂槗鍙楀鐣屽洜绱犵殑褰卞搷,鎵浠ュ浜庡皬鍎鍙戠儹,瀹堕暱鍒鑾儕鎱銆傞鍏堝簲鍖哄垎鏄敓鐞嗘х殑杩樻槸鐥呯悊鎬х殑,瀵逛簬...
绛旓細濠村効鍙戠儳瀹為檯涓婃槸瀹濆疂鐨勮韩浣撳湪瀵规姉杞诲井鐨勬劅鏌,涓鑸槸鏃犲鐨勩傚鏋滀綘鐨勫疂瀹濇槸绗竴娆鍙戠儳,鍏堜笉瑕鎯婃厡,鎸変互涓嬫楠ゅ厛纭畾瀛╁瓙鐨勭梾鎯呮槸鍚︿弗閲,鍐嶅仛杩涗竴姝ュ鐞: 1. 骞撮緞鏄惁涓嶅埌涓変釜鏈? 2. 浣撴俯(鐩磋偁璇绘暟)鏄惁瓒呰繃38搴? 3. 濡傛灉瀹濆疂鏈3-12涓湀澶,鍙戠儳鏄惁鍒颁簡39搴︽垨浠ヤ笂? 4. 杩欎竴鍛瀛╁瓙鍙戠儳鏈夊弽澶嶅悧? 5. 鏄...
绛旓細浣撹川铏氬急銆侀ゥ楗裤佷箙涓嶆椿鍔ㄦ垨淇濇殩涓嶄匠绛夛紝鍒欎細浣垮疂瀹濈殑浣撴俯鏆傛椂鍋忎綆銆傚鏋滃疂瀹濈殑浣撴俯鏆傛椂娉㈠姩锛屽箙搴︿笉澶э紝鍏ㄨ韩鎯呭喌鑹ソ锛岀壒鍒槸绮剧鐘舵佸ソ锛屾病鏈夊紓甯革紝鍙兘鍙槸鐢熺悊鐜拌薄锛屽苟闈炴湁鐥咃紝瀵嗗垏娉ㄦ剰瑙傚療鍗冲彲銆瀹濆疂鍙戠儹鏄粰浜堝ソ濂芥姢鐞嗭紝閫傚綋鍚冮鐑ц嵂闃叉鎯婂帴鏄繀椤荤殑銆備絾涓鏃﹀彂鐢熺儹鎬ф儕鍘ヤ篃涓嶈杩囧害鎯婃厡鍜屾媴蹇冦傜儹鎬...
绛旓細闂涓锛氬辜绔ュ弽澶嶅彂鐑ф庝箞鍔 瀛╁瓙涓鍙戠儳锛岀埜濡灏辩潃鎬ワ紝涓嶇煡鏄鍏堝悆鑽繕鏄厛瑙傚療锛屾垨鑰呭幓鍖婚櫌銆傛渶鎷呭績鐨勫氨鏄崐澶滅獊濡傚叾鏉ョ殑鍙戠儳锛屽闀垮湪鐫鎬ョ殑鍚屾椂寰寰涓嶇煡鎵鎺紝涔变簡鎵嬭剼锛屽ぇ澶氭暟瀹堕暱閮界粡鍘嗚繃杩欐牱涓骞曘備氦澶т簩闄勯櫌鍎跨渚紵鏁欐巿璇达紝鍏跺疄鍙戠儳鍙槸涓绉嶇棁鐘讹紝涓嶅彲鐩茬洰閫鐑э紝棣栧厛瑕佹槑纭師鍥狅紝鍥犱负鍙戠儳鏄澶...
绛旓細涓銆瀛╁瓙鍙戠儳鎬庝箞鍔烇紵鎴戜滑棣栧厛涓嶈鎯婃厡锛鐢ㄤ綋娓╄鍘绘祴閲忎竴涓嬪瀛愮殑浣撴俯锛屽鏋滆瀛╁瓙鐨勪綋娓╂病鏈夎秴杩38搴︿簲鐨勮瘽锛岄偅涔堟垜浠氨鍙互閫夋嫨缁欏瀛愭礂涓涓俯姘存尽锛岃繖涔熸槸鑳藉甯姪瀛╁瓙鏈夋晥鐨勯檷娓╅檷娓┿傞櫎姝や箣澶栵紝鎴戜滑涔熸槸瑕佸湪瀛╁瓙鐨勯澶翠笂闈㈣创涓涓鐑ц创锛岃瀵熶袱涓皬鏃跺乏鍙炽傚鏋滆瀛╁瓙鐨勭儳閫浜嗙殑璇濓紝閭ｄ箞鎴戜滑灏卞彲浠...
