耳朵有回音，原来是太瘦！
文∕洪文岚
咦？这阵子耳朵常常突然觉得闷闷的，感觉像是打哈欠时，听不清楚别人的声音，自己说话时耳朵好像有共鸣声，怎么会这样？台北荣总耳鼻喉部主任萧安穗表示，有些人在平躺或弯腰低头之后，症状马上获得改善，就有可能是得了「耳咽管开放症」。日本知名艺人中岛美嘉曾因罹患「耳咽管开放症」，突然宣布暂停所有演艺活动。
不断听到自己说话的回音
萧安穗表示，成人的耳咽管约有 3 公分，连接耳朵和鼻子，平时大多关着，只有在吞咽、打哈欠时才会打开，中耳得以在开启的瞬间，调节压力平衡。但若得到耳咽管开放症，耳咽管持续开启，因中耳与鼻咽相通，自己讲话的声音，会经由喉咙、鼻子，经过通畅的耳咽管传进耳朵，使得耳朵出现闷胀感，当事人可听到自己说话的回音，讲话稍微大声点，回音会更大，甚至脸还会跟着震动。
严重者因为一部分气流直接经过耳咽管进入中耳腔，使得平时不自觉的呼吸声变得更明显，患者常会因为听到自己的呼吸声而不堪其扰。不过，虽然患者会感到耳塞、耳鸣，但听力通常不会受到影响。
纸片人是高危险群
在临床上发现，耳咽管开放症的患者以 20 ～ 40 岁的青壮年居多，男女比例约为 1 ： 2 ，这可能与许多女性的减肥习惯有关。不少女性受到纸片人的迷思，对自己的身材要求愈瘦愈好，或是突然暴瘦，后来因为耳朵闷闷的不舒服，到医院求诊时，才知道得了耳咽管开放症。
现代人压力大、焦虑、睡眠不足，也可能得到耳咽管开放症，病患在发作前常有过度劳累或熬夜的情况。而运动时大量流汗、上呼吸道病毒感染、三叉神经病变、胃食道逆流、怀孕，都有可能得到此症。
耳咽管开放症可能发生在单侧，也可能同时发生于双侧，通常早上刚睡醒时症状较轻，到下午会愈来愈明显。有些患者只要平躺，或是弯腰将头部放在膝盖上几分钟，即可缓解症状，这是因为耳咽管附近软组织和肌肉充血肿胀，使得耳咽管较容易关紧，但效果只是暂时的，维持不了多久症状又会出现。
有的患者倒吸鼻子后，会觉得舒服一点，因为吸鼻子会抽出中耳腔的空气，造成鼻咽部暂时性的负压，让耳咽管得以关闭，但这仍只是治标不治本，不舒服的感觉很快又来了，而且患者会因反复吸鼻子而使得耳膜内缩，长期可能导致中耳塌陷，甚至演变成珍珠瘤，因此，不建议以吸鼻子来改善症状。
耳咽管开放症的症状，有时候会在几天后，自然获得改善，但如果持续不舒服，就建议求诊，先检视耳膜，并接受听力检查和中耳鼓室图检查。
若确诊为耳咽管开放症，最佳的治疗方式是针对造成的原因加以改善。如果是因体重过轻所引起，会先建议患者增加体重。由于这类患者大多有睡眠不足和焦虑的症状，建议要有充足的休息，并让自己放轻松、适度的运动、均衡的饮食，只要调整生活型态，一段时间后症状通常会获得改善。
手术的治疗效果有限
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