强直性发作手术治疗
对于一些癫痫患者，他们在经过至少两年的正规抗癫痫药物治疗，即使尝试了主要药物单独或联合使用，并达到了个人耐受的最大剂量，但每月仍有4次或以上发作，这种情况被称为难治性癫痫。这类患者中，大约20%到30%的复杂部分性发作难以通过常规抗癫痫药物控制。这种难以控制的癫痫不仅对患者智力和身体健康造成损害，还带来了严重的心理和社会问题，因此手术治疗成为了癫痫治疗研究的重要领域。
手术适应症主要针对起源于一侧颞叶且难以通过药物控制的复杂部分性发作，特别是当致痫灶靠近大脑皮质，且手术可以安全切除而不会留下严重神经功能障碍的病例，其疗效通常较好。此外，如果病因明确如肿瘤、动脉瘤或血管畸形，且在可切除范围内，手术切除也是一个考虑选项。
目前，常用的手术方法包括：
- 前颞叶切除术：这是治疗难治性复杂部分性发作最为常见的经典手术。
- 颞叶以外脑皮质切除术：这是一种基础的治疗部分性发作的方法。
- 癫痫病灶切除术：针对特定的癫痫灶进行针对性的切除。
- 大脑半球切除术：在特殊情况下，可能需要切除整个半球。
- 胼胝体部分切除术：适用于癫痫发作与大脑关键功能区域有关，皮质切除不适用的情况，如中央前回、中央后回等。
- 多处软脑膜下横切术：针对部分性发作，当致痫灶位于脑的重要功能区如Broca区、Wernicke区、角回和缘上回，采用此术式。
这些手术方法旨在通过精确地定位和切除引起癫痫的病灶，以期改善患者的发作控制和生活质量。
扩展资料
多见于弥漫性脑损害儿童，睡眠中发作较多。表现全身或部分肌肉持续的强直性收缩，不伴阵挛期。使头、眼和肢体固定某一位置，躯干呈角弓反张，伴短暂意识丧失，以及面部青紫、呼吸暂停和瞳孔散大等，如发作时处于站立位可剧烈摔倒。发作持续数秒至数十秒，典型发作期EEG为暴发性多棘波。
绛旓細寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庢庝箞娌荤枟鏁堟灉鏇村ソ鍛紵1銆鎵嬫湳娌荤枟锛氶拡瀵硅剨妞庝弗閲嶅彉褰㈢殑鎮ｈ咃紝鎵嬫湳鍙敼鍠勭棁鐘讹紝鑻ユ槸楂嬪叧鑺傚彈鎹熷彲鍋氫慨澶嶆垨缃崲鏈 杩愬姩锛氶傚害鐨勮叞鑳岄儴杩愬姩鍙鍔犺剨妞庣殑娲诲姩度锛屽苟寮哄寲鑵拌儗閮ㄨ倢鑲夛紝鍙闃茶剨妞庡兊鐩村彉褰 鐗╃悊娌荤枟锛氫富瑕佹槸缂撹В鐥囩姸锛屼富瑕佷互鐑暦鏉ヨ繘琛岀紦瑙ｏ紝 鑽墿娌荤枟锛氫富瑕佹槸鏀瑰杽鐥囩姸锛屾棤娉...
绛旓細閰嶅悎浣跨敤涓嵂鐨勫娌荤枟娉曘3銆鎵嬫湳娌荤枟銆傛墜鏈不鐤楁槸寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庣殑绗笁涓不鐤楁墜娈碉紝灏ゅ叾鏄拡瀵瑰己鐩存ц剨鏌辩値鏅氭湡锛屽叧鑺傚凡缁忓彉褰紝鑴婃煴娲诲姩鏄庢樉鍙楅檺鐨勭梾浜猴紝鍙互閫夋嫨杩涜鎵嬫湳鐭鍏宠妭鐨勬椿鍔ㄦ儏鍐点傚己鐩存ц剨鏌辩値鎮ｈ呰鏃跺埢缁存寔姝ｅ父鐨勫Э鍔匡紝浠ラ槻姝㈣剨鏌辩暩褰紝灏介噺鐫＄‖鏉垮簥锛岃閲囧彇浠板崸浣嶃2020-03-26 20:26 ...
绛旓細鐑暦銆佸喎鏁枫佽秴澹版尝娌荤枟绛夋墜娈碉紝浠ュ噺杞昏倢鑲夌揣寮犲拰鍏宠妭鍍电‖銆傜墿鐞嗘不鐤楀彲浣滀负杈呭姪鎵嬫锛岄厤鍚堣嵂鐗╂不鐤椾娇鐢ㄣ7銆佸姛鑳介敾鐐 姣忔棩瑙勫緥杩涜涓诲姩鍙婅鍔ㄨ繍鍔紝鏈夊姪浜庣淮鎸佸叧鑺傜伒娲绘у拰鑲岃倝鍔涢噺锛屽欢缂撶梾鎯呰繘灞曘8銆佷腑鍖绘不鐤 閽堢伕銆佽壘鐏哥瓑涓尰鐞嗙枟鏂规硶锛屽彲浠ョ枏閫氱粡缁滐紝鍑忚交鐤肩棝锛岃緟鍔╂不鐤寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庛9銆鎵嬫湳娌荤枟 瀵逛簬涓ラ噸...
绛旓細鎮ㄥソ锛鎵嬫湳娌荤枟閫夋嫨鏄渶瑕佹湰鐫瀵硅嚜宸辫礋璐ｇ殑鎬佸害閲嶈鍜岃皑鎱庣殑銆寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庣殑鎵嬫湳娌荤枟涓昏搴旂敤浜庝弗閲嶈剨鏌遍┘鑳岀暩褰㈠緟鐥呮儏绋冲畾鍚庡彲浣滐紝鑵版鐣稿舰鑰呭彲琛岃剨妞庢埅楠ㄦ湳鐭椹艰儗;瀵归7鑳1鎴鏈彲鐭棰堟涓ラ噸鐣稿舰銆傚彟澶栵紝娣卞害X绾垮拰224闀斁灏勬不鐤楀鏃╂湡AS鐥呬汉鍑忚交鐥囩姸锛屾敼鍠勫姛鑳芥湁涓瀹氭晥鏋滐紝杩戞湡缂撹В鐜囧彲杈80%锝96%...
绛旓細鎵嬫湳娌荤枟鏄竴绉嶆瀬绔殑娌荤枟鏂规硶锛屽彧閫傜敤浜庣梾鎯呬弗閲嶇殑鎮ｈ呫傛墜鏈不鐤椾富瑕佸寘鎷叧鑺傜疆鎹㈡湳銆佽剨鏌辨墜鏈瓑銆傚叧鑺傜疆鎹㈡湳鍙互鏀瑰杽鍏宠妭鍔熻兘鍜屽噺杞荤柤鐥涳紝鑴婃煴鎵嬫湳鍙互鍑忚交鑴婃煴寮虹洿鍜屾敼鍠勫懠鍚稿姛鑳姐傝嵂鐗╂不鐤楁槸寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庣殑涓昏娌荤枟鏂规硶涔嬩竴锛屽父鐢ㄧ殑鑽墿鍖呮嫭闈炵斁浣撴姉鐐庤嵂銆佺硸鐨川婵绱犮佸厤鐤姂鍒跺墏銆佺敓鐗╁埗鍓傜瓑銆傚叾涓紝闈炵斁...
绛旓細2銆佸尰鐤椾綋鑲查敾鐐煎浜寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庢偅鑰呮潵璇达紝浣撹偛閿荤偧鍏锋湁闈炲父閲嶈鐨勬剰涔夛紝鍧氭寔浣撹偛閿荤偧鍙互淇濇寔鑴婃煴鐨勭敓鐞嗗姬搴︼紝闃叉鐣稿舰銆3銆佽嵂鐗╂不鐤椾竴鑸細鐢ㄥ埌闈炵斁浣撴姉鐐庤嵂銆佺硸鐨川婵绱犮佹參浣滅敤鑽瓑銆傞渶瑕佸湪鍖荤敓鐨勬寚瀵间笅鍧氭寔鏈嶈嵂銆4銆鎵嬫湳娌荤枟鍦ㄥ厖鍒嗙殑淇濆畧娌荤枟鏃犳晥鍚庯紝鎮ｈ呭彲浠ヨ冭檻鎵嬫湳娌荤枟浠ユ尳鏁戝拰鏀瑰杽鍏宠妭鍔熻兘銆5銆佷腑鍖...
绛旓細锛3锛夌敳姘ㄨ澏鍛わ紝鍙敼鍠勫鍛ㄥ叧鑺傜値銆佽叞鑳岀棝銆佸彂鍍电瓑鐥囩姸銆2.鐢熺墿鍒跺墏锛屽父鐢ㄨ嵂鍖呮嫭渚濋偅瑗挎櫘銆侀樋杈炬湪鍗曟姉鍜岃嫳澶埄瑗裤傛柟娉曚簩锛氫綋鐤楁鏂规硶鍖呮嫭娣卞懠鍚搞侀妞庤繍鍔ㄣ佽叞閮ㄨ繍鍔ㄥ拰鑲綋杩愬姩锛屽娌荤枟寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庢槸鏈夊緢涓嶉敊鐨勭枟鏁堢殑銆傛柟娉曚笁锛鎵嬫湳鐤楁硶涓ラ噸鑴婃煴椹艰儗鐣稿舰鐨勬偅鑰咃紝搴斿湪鐥呮儏绋冲畾鍚庤鐭鎵嬫湳銆傝叞妞庣暩褰㈢殑...
绛旓細鎮ㄥソ锛岀幇鍦娌荤枟寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庣殑鏂规硶姣旇緝澶氾紝浣嗘槸鍏蜂綋閲囩敤浠涔堟柟娉曡繘琛屾不鐤楋紝鏄渶瑕佹牴鎹偍鐨勭梾鎯呮儏鍐垫潵鍐冲畾鐨勶紝鐜板湪娌荤枟寮虹洿鎬ц剨鏌辩値鏈夋槸閲囩敤鐩墠鏈涓哄厛杩涚殑寮虹洿鎬ц剨鏌辩値娌荤枟搴峰浣撶郴锛屸滄恫浣撳垁鈥濇棤鍒涗粙鍏ユ粦鑶滄憾瑙ｆ湳涓娆鎬ф不鐤椋庢箍銆佺被椋庢箍鎬у叧鑺傜値銆佸己鐩存ц剨鏌辩値銆佹粦鑶滅値绛夊叧鑺傜値鐥囥傛恫浣撳垁婊戣啘鍒囬櫎鏈不鐤椾笉鏄...
绛旓細鎵嬫湳骞朵笉鑳芥敼鍙樼梾鎯呯殑杩涘睍锛屽彧鑳借揪鍒扮煫姝ｇ暩褰㈢殑鐩殑锛屾敼鍠勭梾浜虹殑鍔熻兘锛屼娇浠栦滑鑳界敓娲昏嚜鐞嗭紝鎻愰珮鐢熸椿璐ㄩ噺銆 寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庢墜鏈不鐤楁寚姝ｏ紝瀵逛簬鏅氭湡鐨勫己鐩存ц剨鏌辩値鎮ｈ呮湁鏄庢樉鐨勭暩褰紝鎴栧績鑴忕梾鍙橀渶瑕佸仛鎵嬫湳娌荤枟銆傚己鐩存ц剨鏌辩値鎵嬫湳娌荤枟鍙戜綔涓庣紦瑙ｇ殑鑷劧浜ゆ浛杩囩▼锛岀梾鎯呰交閲嶅洜浜鸿屽紓锛屽彂鐥呭勾榫勫皬浼存湁鍛ㄥ洿澶у叧鑺傜値鐨勭敺鎬...
绛旓細浣嗘槸鎵嬫湳鐤楁硶瀵寮虹洿鎬鑴婃煴鐐庣柧鐥呯殑娌荤枟鏁堟灉杩樻槸寰堜笉閿欑殑锛屼絾鏄湪瀹為檯鐨勫父浣忔у缓绛戠殑鐤剧梾涓紝骞朵笉鑳戒繚璇佸彲浠ラ氳繃鎵嬫湳褰诲簳娌诲ソ銆傚苟涓旀瘡涓偅鑰呴兘鏄梾鍥犳槸涓嶅悓鐨勶紝鎵浠ラ渶瑕佹牴鎹梾鍥犻噰鍙栭傚綋鐨勬柟娉曟不鐤椼備笁:鍋氬ソ鏈夋晥鎺柦鍑忓皯鐥涜嫤銆傚己鐩存ц剨鏌辩値鐩墠鏄彲浠ユ帶鍒剁殑锛屼絾鏄笉鑳藉交搴曠殑鏍归櫎锛屽彲浠ュ熷姪鑽墿娌荤枟锛屽拰寰堟湁...
