为什么小孩会得自闭症? 小孩子为什么会得自闭症

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自闭症又叫孤独症,自闭症是一种神经发育障碍。自闭症一般多发生在儿童身上,在早期,自闭症患者常表现为语言不清,动作缓慢,了解自闭症的病因对患者全面的治疗很有帮助。

少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。症状主要表现为社会交往和语言交往障碍,以及兴趣和行为的异常。儿童自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。其 常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法,而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。   

应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病,过去也有,但相对现在而言较少。但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计,智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出,自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具,而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计,自闭症的发病率大约为万分之五,已中国目前现有的总人口数量来估计,有五十万左右的自闭症。

自闭症的基本特征  

一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:   

(一)社交发展方面:   

对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;   

与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;   

在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;   

想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。   

(二)沟通方面:   

语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;   

对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;   

可能欠缺口语沟通的能力。   

(三)行为方面:   

在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作; 兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。  此外,患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征:   

(1)感知模式:   

对某些声音,颜色,食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应;   

对冷,热,痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;   

会不断转动身体或用异常的方法探索物件,把自己沉迷在某种感官刺激中。   

(2)发展方面:   

大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下;   

在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别。   

(3)情绪及行为方面:   

由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。   

(4)生活习惯:   

会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为;   

会有难以入睡的情况。   

(5)强项和兴趣:   

部分患者可能会有异常的记忆力;   

在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。   

(6)社交方面:   

甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。   

有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或未能与人分享快乐。

为什么孩子会得自闭症

1、遗传因素  

双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。

2、感染与免疫因素  

早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。

3、孕期理化因子刺激  

受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患孤独症的机率增加。根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患孤独症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出孤独症的行为学特征。

4、新陈代谢疾病  

如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。

5、脑伤  

包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。



自闭症这种因神经系统发育失调导致一系列临床症状的疾病在我国并不罕见。据统计,我国目前至少有100万自闭症患者。年幼的患者不仅自身承受精神和心理压力,也给他们的家庭带来巨大心理压力和一系列经济问题。每年4月2日是世界自闭症日,呼吁我们更多关注身边来自星星的孩子。

自闭症是神经系统发育失调导致的广泛性发育障碍,属复杂的遗传性多基因神经精神紊乱疾病,但其病因机制尚不明确。但是最近Science杂志发表的一篇科学研究显示,孕妇妊娠早期感染单纯带状疱疹2型病毒(HSV-2)可能会使男婴患自闭症的概率提升2倍,科研人员推测可能的发病机制是孕妇血清产生的炎症分子和高浓度HSV抗体经过胎盘,免疫交叉作用于胎儿神经系统,损伤胎儿大脑皮层。但是,并不是所有妊娠期感染HSV-2的孕妇都会生下患有自闭症的孩子,这只是概率问题。但是这项研究改变了人们传统地认为孕妇自身基因对自闭症患儿发病影响的看法。儿童自闭症的发病原因与基因遗传、宫内发育、环境接触、自身免疫等都有联系,HSV-2或许只是引发这种疾病的众多未知因素之一。

自闭症儿童根据发病轻重和早晚不同而表现出差异,但多数儿童表现出言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板,其中约75%伴有明显的精神发育迟滞,而女童的患病程度往往比男童严重许多。

妊娠期没有特别的诊断手段,在婴儿出生早期父母也很难察觉异常。一旦确诊就要及早采取措施干预治疗。自闭症治疗方法有很多,全国也有许多不错的儿童疾病医疗中心针对自闭症儿童开展的干预治疗。自闭症的治疗最佳方法是开展个体化治疗,针对患儿的发病程度和表现特点制定专属的治疗策略。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。

针对自闭症患儿的治疗不仅耗时久,消费大,带给患儿和父母的最大考验恐怕就是心理压力了。治疗中间患儿不配合以及疗效不显著或许是最考验父母耐心的事情。“自闭症之父”蔡春猪在陪伴自闭症儿子的过程中用父爱写下一本书《爸爸爱喜禾》,“史上最深情的父亲用最动人最幽默的言语写给儿子的沉默”,或许在陪伴中我们会发现这些来自星星的宝贝总能带给我们奇迹和感动。



什么是自闭症?自闭症又称儿童孤独症,是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

自闭症的表现

1.刻板行为

对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。往往表现在吃饭前后、睡觉前后,上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。很多孤独症的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语)用手摸嘴唇、耳朵,玩手指、拍手、跺脚,身体前后摇晃,原地转圈等。

2.对外界反应异常

很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已,若无其事的样子,好像永远活在自己的世界里,外界发生的事情沾染不到他们。也有很多孤独症的孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好像能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

3.人际关系障碍

不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

不理人、自己玩自己的;不粘人,(不会像一般孩子一样缠着大人不放,喜欢大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手,(而不是“情感对象”)平常没事就不理妈妈。看到妈妈来了,爸爸下班了,不会表现出特别高兴,常常是没有什么反应;看见陌生人也不害怕,不认生。对团体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,随年龄增长,有些会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

4.沟通障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状, 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

许多家长之所以带孩子到医院,就是因为“几岁了,还不会说话。”主要表现还有:咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;说个别字词、而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

5.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

不要轻易给孩子贴上“自闭症”的标签

知名育儿畅销书作者尹建莉老师,因为一段涉及自闭症孩子的言论,引发过网友们的反驳和大量批判之声。

她当时说:

我承认,尹建莉老师的表达的确偏激、武断了些。没有一个父母,愿意给自己的孩子扣上“自闭症”的帽子。自闭症是一种源自基因的发育障碍,这也跟父母的教养方式得当与否,没有必然的联系。

但我认为,尹建莉老师的言论,其实针对的是另外一种特殊情形:某些机构/测试,过于轻易给孩子贴标签的行为。我相信这是尹建莉所要表达的原意。

一旦某机构/测试,给孩子下了一个“自闭症”的评判,就一定会吓到父母。父母因此启动的焦虑,会很快波及到孩子身上。如果原本父母就因为陪伴少、教养失当而导致孩子某些发展的延缓,那么这个新的论断,无疑会雪上加霜。

换位思考下,每一个父母,都会很容易被这种结论吓到。前不久微信上一位妈妈就怀疑自己的孩子得了自闭症:

从妈妈的描述来看,这是一个喜欢探索、有与人交流的欲望、且不断在进步着的孩子。所以,我并不认为孩子有自闭倾向。至于孩子喜欢玩圆形的物品,每个孩子都有自己比较喜欢的游戏或玩具,会对此表现出特殊的喜好。

所以,看得出,妈妈是被那个“早教老师”的暗示吓到了。

我现在还清楚地记得,在一次父母沙龙上,一位妈妈曾缓缓地告诉我,她的女儿有怎样的自闭倾向,讲述的过程中,她的情绪状态呈现出压抑、抑郁的状态。

她说:

说着说着,她就哽咽了。

后来我了解到,这位妈妈怀孕期间情感上遭受到过重创,情绪非常糟糕。陪伴孩子的过程中,也多是压抑、冷漠、抑郁的情绪。这很容易“传染”给孩子,并成为孩子的行为模式。孩子爸爸很少在家,爸爸的陪伴少,直接导致孩子自控力差。虽有姥姥帮忙带孩子,但是孩子妈妈和姥姥相互照应、心疼着对方。妈妈和姥姥几乎是一体的,在孩子眼里,她只看到一种非常单一的、封闭的人际互动模式。

所以,最后,我告诉那位妈妈:

你的孩子是有一些自闭倾向。但是,不要因此陷入焦虑当中。我能理解你的焦虑,但是仍然要告诉你,焦虑没有用,你自己得要先改变。尤其是你的情绪状态,必须先要通过自我调节进行有效改善,从而才能逐步改善孩子的成长环境。

要知道,即使是确认孩子得了自闭症,也不是为了放弃孩子,而是为了更好地干预,帮孩子更好地成长。可以寻求机构的帮助和支持,但是不要完全相信它们的论断。父母才是孩子最权威的专家,最好的药。

这些话,今天我也一起送给所有其他有此忧虑的父母们。

儿童自闭症的早期特征及治疗

既然说,不要随意给孩子贴标签,那么真正的自闭症到底有怎么样的早期特征呢?大致说来,情况如下:

原则上,自闭症孩子的治疗,当然是越早发现越好,越早介入专业的校正和康复训练越好,必要时配合药物治疗。虽然训练不能让孤独症患儿彻底痊愈,但训练对于孤独症患者的矫治作用却是不容忽视的。孤独症儿童由于本身的发育障碍失去正常、健康发展的内在能力,但并不意味着只能眼看他们陷在自闭状态中而无可奈何。

国内外几十年的研究和实践证明,孤独症儿童具有极强的可塑性,教与不教,教得是否得当,他们的发展方向是完全不同的。“好的方向”就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、与人交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。

否则听之任之,孤独症儿童很难随年龄的增长而逐步好转,相反往往会发展出愈加严重的情绪、心理、行为等障碍,使得他们周围的社会甚至家人都感到越来越不能忍受他们。而由于被他人排斥,孤独症儿童的挫折经历就会越来越多,这将进一步把他们推向更加自闭的状态。

自闭症与天才的一墙之隔

约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

美国《新闻周刊》发表文章,对儿童孤独症提出新见解。文章指出,孤独症可以理解为儿童智力的不平衡发展,他们理解事物的能力远远强于理解他人的能力,但由于欠缺理解他人感受和意图的能力,因此就像被迫生活在淡水中的海鱼一样,如果把他们放进适合的环境,他们会非常自如。患孤独症的男孩多过女孩,在美国100多万孤独症患者中男性占八成以上。

现年31岁的德雷克·帕拉维奇尼先天失明并患有严重自闭症,至今仍不会数数,不懂穿衣吃饭。但他竟是一个四岁起就无师自通的钢琴奇才,对所有乐章过耳不忘,被誉为“再世莫扎特”。据悉,德雷克被公认是全球23名自闭症天才之一,不久将推出其首张个人音乐专辑。

据报道,英国小伙德雷克·帕拉维奇尼系卡米拉前夫安德鲁·帕克·鲍尔斯的外甥。虽然出身贵族家庭,但德雷克是早产儿,由于吸氧过量,落下失明等终身残疾。因为先天患有自闭症,他具有严重的语言学习障碍。长到一岁半时,父母惊讶地发现,不会说话的他竟然对家中一台玩具管风琴情有独钟,而全家都对音乐一窍不通。

德雷克四岁那年初次展露了音乐天赋。有一天,当他听到一名邻家女孩在弹钢琴,便挣脱父母的怀抱直奔而去。随后,他二话不说就将钢琴前的小女孩一把推开,独自在琴凳上弹奏起来。据德雷克后来的恩师、音乐心理学家奥克利福特回忆:“帕拉维奇尼拥有非凡才能,他弹琴时手脚并用,甚至鼻子和肘部一起帮忙。他显然从未学过弹钢琴,但却将整首音乐剧《贝隆夫人》的主题曲《阿根廷,别为我哭泣》弹了出来。”正是从那一刻起,奥克利福特意识到眼前的这个家伙是个音乐奇才,当场收其为徒。

据称,无论什么高难度旋律,只要德雷克听过一遍,便可丝毫不差地复奏出来。纵观音乐史,能够做到这一点的恐怕只有神童莫扎特,德雷克也因此被誉为“再世莫扎特”。

另外一个典型的例子则是,美国盐湖城的基姆·皮克是一个患有自闭症的天才,他精通从文学到历史在内的15个不同领域,能一字不漏地背诵至少9000本书的内容,但他在其他方面却有些“弱智”,如不会穿衣服等。好莱坞电影《雨人》就是以他为原型。美国宇航局科学家称,他们上周已经用研究太空旅行对人体影响的高科技设备,对基姆·皮克的脑部进行了扫描检测,试图了解他的大脑的秘密。能记住9000本书

现年53岁的皮克是一个自闭症患者,但也被人称做“超级天才”,因为他在历史、文学、地理、体育、音乐等15个不同领域都有着超凡的天赋。据为他进行脑部扫描的加州医学中心主任理查德·波尔利称,皮克的大脑不仅具有独特的能力,并且所有证据显示,随着时间流逝,他的大脑仿佛也变得越来越聪明。

皮克经常在下午来到盐湖城公共图书馆看书,每看一本书他都几乎能过目不忘,有时候他甚至无聊地看电话号码簿,并能将一本号码簿上的名字和电话号码一字不差地记住。据皮克的父亲弗朗称,当皮克还只有12到20个月大时,他就能记住父母向他朗读的每一本书的内容,直到如今,皮克的大脑至少记住了9000本书的内容。



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