流鼻血了怎么办

鼻子出血时,必须头脑冷静,千万不要过分紧张,否则血压增高,出血更厉害。 病人一般应采取坐位或半卧位,可疑休克时取平卧位。告知病人如口中有血时应尽量吐出,不要咽下,以免刺激胃部,引起恶心、呕吐。对过分紧张者,可适当给予镇静药物。
对少量出血的病人,用食指和拇指紧压两侧鼻翼5—10分钟利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区止血,只要病人没有血液病或高热,多能自行凝固止血。如果仍从口内流血,可能没有压住出血点,可向上再压紧一点并适当延长压迫时间。在指压期间可同时作前额部冷敷,如用冰袋或湿冷的毛巾,这是利用末梢血管遇冷收缩的原理以期达到止血的目的。如果家中备有三七粉、云南白药或1%麻黄素滴鼻溶液,可蘸在棉花条上塞入鼻腔,止血效果更好。口服三七粉和云南白药也可加强止血的效果。如果反复出血,用上述方法止血失效时,应立即去医院检查处理。到医院找到出血点后,医生常用药物腐蚀法或电灼法将出血点凝固止血。对出血面广泛的病人,采用凡士林纱条鼻腔填塞压迫止血。对严重的鼻出血,或经以上处理失效时,可采用前鼻孔和后鼻孔双重压迫法止血。如仍然无效,需住院检查处理。
鼻出血有时反复发生,因此平时应注意预防。在饮食方面多吃些新鲜蔬菜和水果,补充足量的维生素,并保持大便通畅。烟、酒对鼻粘膜有明显损害,应予戒除。在气候干燥的季节时,鼻腔内涂些金霉素眼药膏,或滴些石蜡油、麻油,以保持鼻粘膜湿润。有心血管疾病、血液病、肝肾疾病的病人要抓紧治疗原发病,以免鼻血反复发作。鼻腔内经常有少量出血,或鼻涕中带血,这要引起警惕。因为腔、鼻窦和鼻咽部的恶性肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血,应及时到耳鼻咽喉科检查,以便明确诊断,及时治疗。
鼻子淌血虽然并不少见,但一旦发生,病人难免恐慌不安,不知所措,尤其是鼻子经常淌血,还会引起其他疾患。
当鼻子出血时,病人首先想到的是尽快地止住出血,但有时止血效果并不一定十分理想。因此,鼻子淌血应注意做到以下几点:
仔细查找原因:鼻子出血的原因十分复杂,但归纳起来不外乎局部与全身因素两大类。局部因素多与鼻腔本身疾患有关,如鼻外伤、手术、鼻中隔偏曲、鼻内肿瘤(尤其是易出血区的血管瘤、血管扩张症最为多见)、鼻腔异物等。全身因素与心血管、内分泌疾病如高血压病、糖尿病有关,此外还与急性上呼吸道感染、出凝血功能障碍、血液病、维生素缺乏、化学药物中毒等有关。只有仔细查寻出血原因,才能针对病因有效止血。切不可仅仅为了止血而耽误了原发病的治疗。
及时止血:止血的方法很多,应根据病人的一般状态、失血量多少、出血原因是否明确及能否立即去除出血原因等综合因素,来选择相应的止血措施,以尽快止血。如果出血量不多,出血原因明确,则可采取各种简易止血法如冷敷、指压、鼻内塞药等;外伤者应及时处理伤口、清除异物、封闭出血创面;而对病因复杂、一时难以去除者,如各种血液病、高血压引起的出血,除局部先给予止血处理外,还应针对原发病进行系统的病因治疗。有时若病因一时难以明确或出血量大,出现休克时,则应紧急止血、抗休克,待病情稳定后再仔细查找病因。
预防出血:对于出血原因明确者,应做好预防保健工作,如由鼻中隔糜烂引起出血者,应避免以手挖鼻,不滴用血管收缩剂。

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