成熟浆细胞12%，幼浆细胞3.5%能诊断骨髓瘤吗 骨髓瘤浆细胞百分之十六可以确诊吗
\u9aa8\u9ad3\u4e2d\u6709\u6d46\u7ec6\u80de3.5\uff0c\u8bf4\u660e\u662f\u9aa8\u9ad3\u7624\u5417\u521d\u6b65\u53ef\u4ee5\u5224\u65ad\u662f\u9aa8\u9ad3\u7624\uff0c\u4f46\u8fd8\u9700\u8981\u5176\u4ed6\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\uff0c\u5e76\u5224\u65ad\u5206\u578b\u3002
\u4e3b\u8981\u6807\u51c6
\u7ec4\u7ec7\u5b66\u6d3b\u68c0\u8bc1\u5b9e\u6d46\u7ec6\u80de\u7624
\u9aa8\u9ad3\u6d46\u7ec6\u80de\u589e\u591a \u226530%
\u8fc7\u91cfM\u86cb\u767d\u5b58\u5728
\uff0dIgG>3.5 g/dL\uff08\u8840\u6e05\uff09
\uff0dIgA >2 g/dL\uff08\u8840\u6e05\uff09
\uff0d\u8f7b\u94fe (\u672c\u5468\u6c0f\u86cb\u767d) \u22651 g/24\u5c0f\u65f6
\u6b21\u8981\u6807\u51c6
\u9aa8\u9ad3\u6d46\u7ec6\u80de\u589e\u591a 10%\uff5e29%
M\u86cb\u767d\u5b58\u5728\uff0c\u4f46\u672a\u8fbe\u5230\u4e3b\u8981\u6807\u51c6\u4e2d\u7684\u89c4\u5b9a
\u6eb6\u9aa8\u6027\u75c5\u53d8
\u8840\u6e05\u4e2d\u6b63\u5e38\u514d\u75ab\u7403\u86cb\u767d\u51cf\u5c11(\u4f4e\u4e19\u79cd\u7403\u86cb\u767d\u8840\u75c7)
\uff0dIgM<50 mg/dL
\uff0dIgA <100 mg/dL
\uff0dIgG<600 mg/dL
\u8981\u786e\u8bca\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\uff0c\u60a3\u8005\u5fc5\u987b\u81f3\u5c11\u7b26\u5408\uff1a
1\u4e2a\u4e3b\u8981\u6807\u51c6+1\u4e2a\u6b21\u8981\u6807\u51c6\uff0c\u62163\u4e2a\u6b21\u8981\u6807\u51c6
\u6839\u636e\u76ee\u524d\u56fd\u5185\u8bca\u65ad\u6807\u51c6\uff0c\u9aa8\u9ad3\u4e2d\u6d46\u7ec6\u80de\u5927\u4e8e15%\u5e76\u6709\u539f\u6d46\u6216\u5e7c\u6d46\u7ec6\u80de\uff0c\u6216\u7ec4\u7ec7\u6d3b\u68c0\u8bc1\u5b9e\u4e3a\u6d46\u7ec6\u80de\u7624\uff0c\u662f\u591a\u53d1\u6027\u9aa8\u9ad3\u7624\u7684\u7b2c\u4e00\u6761\u8bca\u65ad\u4f9d\u636e\uff0c\u53e6\u5916\u8fd8\u6709\u5355\u514b\u9686\u514d\u75ab\u7403\u86cb\u767d\u5b9a\u91cf\u4ee5\u53ca\u5e7f\u6cdb\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u548c/\u6216\u6eb6\u9aa8\u75c5\u53d8\u7b49\u3002
患者男性，70岁。胸椎痛半年余，一直未能确诊，保守治疗症状未缓解。 半年前开始出现胸椎痛，当时做了MR提示胸椎7，9，11压缩骨折，PET-CT未见异常代谢。骨髓：骨髓增生减低，浆细胞增高（12%），幼浆细胞3.5%。血轻链减低，尿轻链K增高（555mg/dl）。 最近再次复查：红细胞2.56，血红蛋白85；骨髓：有核细胞、粒系、红系均增生明显活跃，粒：红比2.6:1，粒系形态正常，红系可见双核幼红细胞，淋巴细胞比值偏低，可见幼淋，浆细胞14.5%，其中幼浆细胞4%，可见异常形态浆细胞，全片巨核细胞42个。骨髓活检：见小淋巴样细胞片状增生，白血病不能除外；IGH基因阳性；血IgG、IgA、IgM、轻链均减低;尿轻链K 1928mg/dl。绛旓細鎴愮啛鐨娴嗙粏鑳鍙氳繃涓嶅悓鐨勬柟寮忓悜鑳炲鍒嗘硨鍏嶇柅鐞冭泲鐧姐傦紙1锛夊眬閮ㄥ垎娉岋細杩欐槸鎵鏈夊垎娉屾х粏鑳炵殑鍏辨湁鍒嗘硨鏂瑰紡銆傚湪娴嗙粏鑳炲唴璐ㄧ綉鍥婅厰涓悎鎴愮殑鍏嶇柅鐞冭泲鐧藉垎瀛愶紝鍏堜互鑺界敓鐨勬柟寮忓舰鎴愯澶氬皬鍥婃场锛岀劧鍚庤緭閫佸埌楂樺皵鍩哄鍚堜綋杩涜鍔犲伐銆佹祿缂╁拰璐瓨锛屾渶鍚庯紝鍏呮弧鍏嶇柅鐞冭泲鐧藉垎瀛愮殑灏忓泭娉℃父绂诲埌缁嗚優璐ㄨ啘鐨勫唴琛ㄩ潰锛屼笌缁嗚優璐ㄨ啘鐩...
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