学起来|正确认识,正确干预

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偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神障碍若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。

发病病因:

病因及发病机制不明,通常 30 岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。

在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等) 作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。

临床表现:

妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关,具有逻辑性、系统性和现实性特点,不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。妄想内容常为被害安想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等。

在被害妄想影响下,患者常常主动联系专业人士(如律师、信访部门等)寻求救援或解决问题,反复多次上访、举报或诉讼等;嫉妒安想患者以男性居多,主要怀疑配偶对其不忠,因此患者可能跟踪”监视配偶,不定期检查配偶的衣物(如内衣裤、手提包及手机等),其至出现暴力和攻击行为。

疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病,如担心体内长有寄生虫,或认为身体变形了,或认为身体或口腔内有某种异味,因此烦恼不已,反复就诊、检查,但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。

抑郁症状较为常见,某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言,偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。



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