“流感”是怎样传播的? 流感如何传播?

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由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫经呼吸道传播。发病没有诱因,一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染性强、发病率高。春寒交替的季节是流感容易肆虐的时候。传染源是流感病人和隐性感染者。潜伏期由数小时到2天,一般为一天,少数为3天。绝大多数情况下,流感的发病是很突然的,先是出现发冷、寒战等症状,随后发烧,体温升高至摄氏39度以上,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。总的来说,流感病人全身症状较重,而呼吸道症状较轻。一般高烧要持续3—5天,而后体温才会逐渐恢复正常,其症状比普通感冒严重。流感病毒的特点是容易变异,通过不断的变异产生新的病毒株,感染力极强,容易发生大规模流行。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病。



流感病毒表面有一种被称为“红细胞血凝素”的蛋白质。不同的“红细胞血凝素”可以和不同的动物细胞膜上的“受体”结合,这就像不同的“钥匙”开不同的“锁”,决定了流感病毒感染的物种。

人们最为熟悉的季节性流感,可由甲型、乙型和丙型三种人流感病毒引起。其中,甲型人流感病毒主要是H1N1和H3N2。一般情况下,人流感病毒只能打开人细胞表面的“锁”,导致人类感染且长期在人类之间传播。冬春季是人流感的流行高峰,尤其是人员密集场所容易出现暴发流行。

原本,禽流感病毒只能打开禽类动物细胞表面的“锁”,感染禽类动物,并长期在禽类动物间传播。但当禽流感病毒上的“钥匙”发生了某些变化(如:病毒变异),或人细胞上的“锁”没锁紧(如:免疫功能低下)时,禽流感病毒就可能碰巧打开某个人细胞上的“锁”,从而感染人。因为这把“钥匙”还不能完全与人细胞上的“锁”相配,人感染禽流感的病例呈现散发状态,通常是先在禽类动物中流行,偶然感染人类,不会发生人与人间的传播。

目前,感染人类的禽流感病毒有报道的主要是H5N1、H7N9、H7N7和H9N2。其中,H5N1和H7N9对人类健康威胁较大,而H7N9禽流感病毒比H5N1禽流感病毒更容易导致人类感染。2009年新型H1N1流感病毒的暴发就是猪流感病毒上的“钥匙”突然“配”上了人细胞的“锁”,导致了一场全球流感大流行。不过,这种H1N1流感病毒流行至今,人类对其已产生一定免疫力,它也逐渐转变为季节性流感了。



流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型,或直接表现为肺炎型,肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起,原发性流感病毒性肺炎容易发生于有潜在肺部及心脏疾病患者(特别是风湿性心脏病,左房室瓣膜狭窄患者)、孕妇或处于免疫缺陷状态的人群,但也有多达一半的病例报道尚未确认有潜在疾病。典型的肺炎型流感发病后,高热持续不退,迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫黏液痰或痰中带血症状;查体发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征。胸透肺部双侧呈散在絮状阴影,由肺门向四周扩散;其表现与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致,患者可因心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。病程可长达3~4周。血气分析显示明显的低血氧。痰液中易分离到流感病毒,痰涂片革兰染色可见到许多嗜中性多核粒细胞;但痰与血培养均无致病菌生长,抗菌治疗亦无效,病死率可超过50%。婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道,尤以导致肺炎时病情严重,在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎和支气管炎的发生率随年龄增长而有增加,60~69岁组发生率为36%,70岁以上组高达73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期症状,易被忽略,发现肺炎时常已伴明显脱水、酸中毒或意识障碍等危重情况。



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