周围神经病变需要注意什么
\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u7684\u75c7\u72b6\u662f\u4ec0\u4e48\uff0c\u6709\u5371\u9669\u5417\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8 \u7531\u611f\u89c9\u4e27\u5931,\u808c\u8089\u65e0\u529b\u4e0e\u840e\u7f29,\u8171\u53cd\u5c04\u7684\u51cf\u9000\u4ee5\u53ca\u8840\u7ba1\u8fd0\u52a8\u75c7\u72b6,\u5355\u72ec\u5730\u6216\u4ee5\u4efb\u4f55\u7ec4\u5408\u65b9\u5f0f\u5f62\u6210\u7684\u7efc\u5408\u5f81. \u75be\u75c5\u53ef\u5355\u72ec\u5f71\u54cd\u4e00\u652f\u795e\u7ecf(\u5355\u4e00\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8),\u6216\u4e0d\u540c\u533a\u57df\u5185\u76842\u652f\u6216\u591a\u652f\u795e\u7ecf(\u591a\u53d1\u7684\u5355\u4e00\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8),\u6216\u540c\u65f6\u5f71\u54cd\u8bb8\u591a\u652f\u795e\u7ecf(\u591a\u53d1\u6027\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8).\u4e3b\u8981\u53d7\u5230\u635f\u5bb3\u7684\u53ef\u80fd\u662f\u8f74\u7d22(\u4f8b\u5982,\u89c1\u4e8e\u7cd6\u5c3f\u75c5,\u83b1\u59c6\u75c5,\u5c3f\u6bd2\u75c7\u6216\u5404\u79cd\u4e2d\u6bd2),\u6216\u662f\u9ad3\u9798\u6216\u65bd\u4e07\u7ec6\u80de(\u4f8b\u5982,\u89c1\u4e8e\u6025\u6027\u6216\u6162\u6027\u708e\u75c7\u6027\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8,\u8111\u767d\u8d28\u8425\u517b\u4e0d\u826f\u75c7\u6216\u5409\u5170-\u5df4\u96f7\u7efc\u5408\u5f81).\u5c0f\u7684\u65e0\u9ad3\u9798\u6216\u6709\u9ad3\u9798\u7ea4\u7ef4\u53d7\u5230\u635f\u5bb3\u65f6\u4e3b\u8981\u5f15\u8d77\u6e29\u5ea6\u89c9\u548c\u75db\u89c9\u4e27\u5931\uff1b\u5927\u7684\u6709\u9ad3\u9798\u7ea4\u7ef4\u53d7\u5230\u635f\u5bb3\u65f6\u5219\u9020\u6210\u8fd0\u52a8\u6216\u672c\u4f53\u89c9\u7684\u969c\u788d.\u6709\u4e9b\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8(\u4f8b\u5982,\u94c5\u4e2d\u6bd2,\u6c28\u82ef\u781c\u4e2d\u6bd2,\u8731\u4f20\u64ad\u75c5,\u535f\u5549\u75c5,\u5409\u5170-\u5df4\u96f7\u7efc\u5408\u5f81)\u4e3b\u8981\u7d2f\u53ca\u8fd0\u52a8\u7ea4\u7ef4\uff1b\u53e6\u4e00\u4e9b(\u4f8b\u5982,\u764c\u80bf\u5f15\u8d77\u7684\u540e\u6839\u795e\u7ecf\u708e,\u9ebb\u98ce,\u827e\u6ecb\u75c5,\u7cd6\u5c3f\u75c5\u6216\u6162\u6027\u7ef4\u751f\u7d20B6 \u4e2d\u6bd2)\u5219\u4e3b\u8981\u5f71\u54cd\u540e\u6839\u795e\u7ecf\u8282\u6216\u611f\u89c9\u7ea4\u7ef4,\u4ea7\u751f\u611f\u89c9\u75c7\u72b6.\u5076\u5c14,\u9885\u795e\u7ecf\u4e5f\u53ef\u4e00\u8d77\u88ab\u7d2f\u53ca(\u4f8b\u5982,\u5409\u5170-\u5df4\u96f7\u7efc\u5408\u5f81,\u83b1\u59c6\u75c5,\u7cd6\u5c3f\u75c5,\u767d\u5589).\u638c\u63e1\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u53d7\u635f\u7684\u5177\u4f53\u65b9\u5f0f\u80fd\u5e2e\u52a9\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u5224\u65ad\u5176\u75c5\u56e0. \u75c5\u56e0\u5b66 \u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u5c40\u9650\u7684\u635f\u5bb3\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u539f\u56e0\u662f\u5916\u4f24.\u5267\u70c8\u7684\u808c\u8089\u6d3b\u52a8\u6216\u5173\u8282\u7528\u529b\u7684\u8fc7\u5ea6\u7275\u4f38\u53ef\u5f15\u8d77\u5c40\u7076\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8,\u53cd\u590d\u7684\u5c0f\u7684\u635f\u4f24(\u4f8b\u5982,\u7ecf\u5e38\u7d27\u63e1\u4e00\u4e9b\u5c0f\u7684\u5de5\u5177,\u6216\u7a7a\u6c14\u9524\u8fc7\u5ea6\u7684\u632f\u52a8\u51b2\u51fb)\u540c\u6837\u4e5f\u80fd\u4ea7\u751f\u5c40\u7076\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8.\u538b\u8feb\u6027\u6216\u5361\u9677(entrapment)\u6027\u762b\u75ea\u901a\u5e38\u5f71\u54cd\u6d45\u8868\u7684\u795e\u7ecf(\u5982\u5c3a\u795e\u7ecf,\u6861\u795e\u7ecf,\u8153\u9aa8\u795e\u7ecf),\u53d1\u751f\u5728\u9aa8\u8d28\u9686\u7a81\u5904(\u4f8b\u5982,\u5728\u7626\u5f31\u6216\u6076\u6db2\u8d28\u7684\u4eba\u4ee5\u53ca\u5f80\u5f80\u5728\u9157\u9152\u8005\u719f\u7761\u65f6\u6216\u5728\u9ebb\u9189\u8fc7\u7a0b\u4e2d),\u6216\u53d1\u751f\u5728\u72ed\u7a84\u7684\u7ba1\u9053\u5185(\u4f8b\u5982\u8155\u7ba1\u7efc\u5408\u5f81).\u538b\u8feb\u6027\u762b\u75ea\u4e5f\u53ef\u4ee5\u7531\u80bf\u7624,\u9aa8\u8d28\u589e\u751f,\u77f3\u818f\u56fa\u5b9a,\u62d0\u6756\u6216\u957f\u65f6\u95f4\u5904\u4e8e\u62d8\u8c28\u7684\u59ff\u52bf\u4e2d(\u4f8b\u5982\u4ece\u4e8b\u56ed\u827a\u52b3\u52a8)\u7b49\u7b49\u56e0\u7d20\u6240\u5f15\u8d77.\u795e\u7ecf\u5185\u51fa\u8840,\u53d7\u5bd2\u6216\u53d7\u653e\u5c04\u7ebf\u7167\u5c04\u90fd\u80fd\u5f15\u8d77\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8.\u76f4\u63a5\u7684\u80bf\u7624\u4fb5\u72af\u4e5f\u53ef\u4ea7\u751f\u5355\u4e00\u5468\u56f4\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8. \u591a\u53d1\u7684\u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u901a\u5e38\u90fd\u662f\u7ee7\u53d1\u4e8e\u80f6\u539f-\u8840\u7ba1\u6027\u75be\u75c5(\u4f8b\u5982\u7ed3\u8282\u6027\u591a\u52a8\u8109\u708e,\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae,\u5e72\u71e5\u7efc\u5408\u5f81,\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e),\u8089\u6837\u7624\u75c5,\u4ee3\u8c22\u6027\u75be\u75c5(\u5982\u7cd6\u5c3f\u75c5,\u6dc0\u7c89\u6837\u86cb\u767d\u53d8\u6027\u75c5),\u6216\u611f\u67d3\u6027\u75be\u75c5(\u5982\u83b1\u59c6\u75c5,\u827e\u6ecb\u75c5).\u5fae\u751f\u7269\u53ef\u76f4\u63a5\u4fb5\u5165\u795e\u7ecf\u5f15\u8d77\u591a\u53d1\u7684\u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8(\u5982\u9ebb\u98ce). \u6025\u6027\u53d1\u70ed\u6027\u75be\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u53ef\u80fd\u662f\u7531\u6bd2\u7d20\u6240\u9020\u6210(\u4f8b\u5982\u767d\u5589),\u6216\u7531\u81ea\u4f53\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u5f15\u8d77(\u4f8b\u5982\u5409\u5170-\u5df4\u96f7\u7efc\u5408\u5f81)\uff1b\u6709\u65f6\u5019\u53d1\u751f\u5728\u514d\u75ab\u63a5\u79cd\u540e\u7684\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u4e5f\u53ef\u80fd\u662f\u81ea\u4f53\u514d\u75ab\u6027\u7684\u3002 \u6709\u6bd2\u7269\u8d28\u4e00\u822c\u5f15\u8d77\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8,\u4f46\u6709\u65f6\u4e5f\u53ef\u5f15\u8d77\u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8.\u5b83\u4eec\u5305\u62ec\u5410\u6839\u78b1,\u73af\u5df1\u5df4\u6bd4\u59a5,\u5df4\u6bd4\u59a5,\u4e09\u6c2f\u53d4\u4e01\u9187(chlorobutanol),\u78fa\u80fa\u7c7b,\u82ef\u59a5\u82f1\u94a0,\u544b\u5583\u59a5\u56e0,\u957f\u6625\u78b1\u7c7b,\u91cd\u91d1\u5c5e\u7c7b,\u4e00\u6c27\u5316\u78b3,\u78f7\u9178\u4e09\u90bb\u7532\u82ef\u916f,\u78f7\u4e8c\u785d\u57fa\u915a,\u8bb8\u591a\u6eb6\u5242,\u5176\u4ed6\u5de5\u4e1a\u6709\u6bd2\u7269\u8d28\u4ee5\u53ca\u67d0\u4e9b\u6cbb\u7597\u827e\u6ecb\u75c5\u7684\u836f\u7269(\u5982\u624e\u897f\u4ed6\u5bbe,\u5730\u8fbe\u8bfa\u65b0). \u8425\u517b\u7f3a\u4e4f\u4e0e\u4ee3\u8c22\u6027\u75be\u75c5\u53ef\u5f15\u8d77\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8.B\u65cf\u7ef4\u751f\u7d20\u7f3a\u4e4f\u662f\u5e38\u89c1\u7684\u75c5\u56e0(\u4f8b\u5982\u89c1\u4e8e\u9152\u7cbe\u4e2d\u6bd2,\u811a\u6c14\u75c5,\u6076\u6027\u8d2b\u8840,\u5f02\u70df\u80bc\u5f15\u8d77\u7684\u7ef4\u751f\u7d20B6 \u7f3a\u4e4f,\u5438\u6536\u4e0d\u826f\u7efc\u5408\u5f81\u4ee5\u53ca\u598a\u5a20\u5455\u5410).\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u4e5f\u53ef\u89c1\u4e8e\u7532\u72b6\u817a\u529f\u80fd\u51cf\u9000,\u535f\u5549\u75c5,\u8089\u6837\u7624\u75c5,\u6dc0\u7c89\u6837\u53d8\u6027\u4e0e\u5c3f\u6bd2\u75c7.\u7cd6\u5c3f\u75c5\u53ef\u4ee5\u5f15\u8d77\u611f\u89c9\u8fd0\u52a8\u6027\u8fdc\u7aef\u578b\u591a\u53d1\u6027\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8(\u6700\u4e3a\u5e38\u89c1),\u591a\u53d1\u7684\u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8\u4ee5\u53ca\u5c40\u7076\u6027\u5355\u4e00\u795e\u7ecf\u75c5\u53d8(\u4f8b\u5982\u7d2f\u53ca\u52a8\u773c\u795e\u7ecf\u6216\u5916\u5c55\u795e\u7ecf). 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周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其中以远端对称性多发性神经病变最为常见。而感觉神经病变又是其受累最早最多的神经。感觉神经受累后，会使糖尿病患者因冷、热、痛等刺激毫无知觉而易受到伤害。临床上并发周围神经病变的糖尿病患者多以足部的感知异常为主，并从下肢的远端开始逐渐向近端发展。故糖尿病患者并发周围神经病变后需注意以下生活细节，以防足部受到伤害。温馨小提示：足部水温不宜过高。足浴一年四季皆宜，且对身体皆有好处。中医认为“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，湿邪乃除；秋天洗脚，肺腑润育；冬天烫脚，丹田暖和。”糖尿病患者合并周围神经病变后，由于对热刺激的敏感性降低或消失，在足浴时被烫伤的情况时有发生。
应对措施：并发周围神经病变后，糖尿病患者切勿自己的双脚直接试水温的高低，可准备一个温度计以便测量水温，或由家人代为试水温是否合适。由于夏季天气炎热，足浴的水温应偏低，以30度-35度为宜；冬季水温可偏高些，在35度-40为宜。此外，在洗澡、泡温泉时也需要注意水温是否合适，以防烫伤。（Y
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