房颤的治疗 房颤怎么治疗
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1.治疗原则
（1）恢复窦性心律 只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
（2）控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
（3）防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：
（1）β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物；
（2）钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；
（3）洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；
（4）胺碘酮 可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
（5）抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。
（1）电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
（2）导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。
（3）外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。
西医治房颤的手段全世界都一样，简单说，就是射频消融、胺碘酮，心律平，倍他乐克，华法林或达比加群或沙班。
我一直用中医治房颤。
我用中医治疗房颤实际上是中西医结合的思路
房颤的发生肯定是心脏交感神经乱套造成的，这是直接原因，不论是怎么造成的乱套，反正不乱套就不会房颤，这是确定无疑的。
所以，治房颤，既要治疗心脏交感神经乱套这个重点，又要治疗五脏六腑的不对劲儿，这就是标本兼治的意思。如果单纯治疗心脏交感神经，疗效就不巩固，原来没病能慢慢得病，凭什么治好了就不得了？如果单纯治疗五脏六腑，离交感神经又太远，不容易见好。
所以我用“生物针+中药”治疗，生物针重点解决心脏交感神经的问题，捎带解决经络和脏腑的问题；中药重点解决脏腑的问题，捎带解决经络和神经的问题。各有侧重。合起来最好。
我最大的不同是抓住了心脏交感神经这个根本重点。
中医在古代也做手术，也做解剖，只是古代科技不发达，最起码刀子剪子不精致，而且古代中医搞解剖还受到风俗习惯的限制。
清代唐山玉田有个著名中医，都是去乱坟岗子里找没主的尸首进行解剖，尸体都腐烂了，所以很多东西看不到，而现在医学院里解剖用的标本都是刚刚去世马上就用福尔马林泡上，腐烂不了，社会环境也允许……
总之，古代中医没发现神经，但神经不是西医的专利。
西医和中医也不是对立的，只是西医现在越分越细、路越走越窄、有点儿进入误区了，站在山头上往下看，怎么往上爬、爬到哪里很清楚，但钻到树林里转圈看不到山头，就有可能迷路。
一个是射频完了还颤，那当然颤了，他还是乱的，只是原来一整团，射频给剪成了好几个小团；再就是即便当时不颤了，人还是难受，当然难受了，因为还有小乱套，全身脏腑的问题还在；再就是虽然不颤了、但有早搏和室上速，这可以理解，一大团乱麻变成9小团乱麻，线头更多了；
另外就是容易复发，导致神经乱套的因素还在，当然容易复发了。
生物针不是切断神经、不是麻醉神经、不是和倍他乐克一样阻滞神经传导，生物针是在心脏交感神经节附近去“影响”他，改变交感神经周围的微环境。
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