口腔溃疡总是反复怎么办？ 口腔溃疡老是反复怎么办?
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第一，局部控制。对于口腔溃疡的患者，一定要加强口腔卫生，避免口腔内大量的食物残渣，细菌的聚集。
第二，如果口腔里面有残冠、烂根，或者是佩戴不合适的假牙，要及时的进行治疗拔除，或者假牙进行更换调整。
第三，营养方面的改变。通过多吃新鲜的蔬菜和水果，补充足够的维生素，尤其是维生素B、维生素C和微量元素，也有助于促进口腔黏膜的恢复能力，降低溃疡的反复发生。部分患者需要通过药物补充维生素。
第四，精神、心理因素。对于抑郁、焦虑的患者，改变精神状态，开朗生活，良好的情绪对于口腔溃疡也起到很重要作用。
因为口腔溃疡的病因很多，避免反复发生，一定是多方面着手。
口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
别称
复发性阿弗他溃疡，复发性口疮
英文名称
recurrent aphthous ulcer
就诊科室
口腔科
常见发病部位
口腔
常见病因
免疫缺陷，自身免疫反应，疲劳，压力大等
快速
导航
临床表现
治疗原则
病因
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。
临床表现
表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种，例如：
1.复发性阿弗他性口炎
又称复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，ROU）、复发性口疮（recurrentaphthae）或（cankersores），灼痛是其突出特征，顾冠以“阿弗他”名（希腊文aphthous为“灼痛”之意），外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。
2.贝赫切特综合征
其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。
3.创伤性溃疡
与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。
4.癌性溃疡
老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状；恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
5.单纯疱疹
好发于婴幼儿，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。
6.放射性口炎
有放射线暴露史，出现上述急、慢性口腔损害是其特征。放射性口炎黏膜损害程度较轻时出现口腔黏膜发红、水肿；糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，口干，口臭等，可以合并进食困难等功能障碍和头昏、失眠、厌食、脱发等全身症状，较重时可以伴发出血、继发感染等全身损害。
7.结核性溃疡
深在，形态不规则，呈鼠噬状，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，多伴有肺结核的体征和症状。
8.坏死性涎腺化生
男性多见，好发于软腭、硬腭交界处，溃疡深及骨面，周围充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织，病理表现为小涎腺坏死，患者全身情况较好。
治疗原则
对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。
口腔溃疡老反复，需要到正规医院的口腔科进行检查，看一看是哪一种类型的口腔溃疡，然后根据不同的类型进行相应的治疗。临床上常见的有复发性阿弗他溃疡，为了预防溃疡反复发作可以应用全身药物治疗。常用的药物例举如下：1、肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂，常用的有地塞米松或者泼尼松类的药物进行口服。其他的免疫抑制剂可以应用环磷酰胺片或者甲氨蝶呤片。2、免疫增强剂，可以应用主动免疫制剂，常用的有左旋咪唑、胸腺肽，也可以用被动免疫制剂，包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白。3、可以使用中药，可以使用昆明山海棠，也可以到正规医院的中医科进行中药治疗。还有就是创伤性的溃疡，如果是创伤性的溃疡，需要去除引起创伤的病因，溃疡才能不再复发，所以应该到口腔科就诊。
如果说出现反复的口腔溃疡,那么我们可以全身进行治疗,目的就是要对因治疗,减少复发溃疡,缓解全身治疗,有望在消除致病因素,纠正诱发因子的基础上,改变口腔溃疡患者的发作的规律,从而延长溃疡的间歇期,缩短溃疡的溃疡期,所以使得病程得到缓解。所以说,我们可以用肾上腺皮质激素及其它的免疫抑制剂,所以可以用泼尼松片进行口服,也可以用环磷酸酰胺片进行口服。当然也可以用免疫增强剂,所以说可以用左旋米唑进行口服,也可以用胎盘球蛋白或者是丙种球蛋白进行注射。当然,我们还应该针对系统性疾病,针对精神神经症状,针对营养状态等等,可以用h2受体阻滞剂治疗胃溃疡,可以用安神补心丸稳定情绪,减少失眠。可以用硫酸亚铁,叶酸,复合维生素b,维生素c,锌制剂等等补充维生素和微量元素。
口腔溃疡反复怎么办
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