萎缩性胃炎的发病症状都有哪些?该如何正确应对?

萎缩性胃炎通常有胃脘部胀满疼痛感,烧心,消化不良,此外食欲减退、经常嗳气和排便异常也是萎缩性胃炎的典型表现,是一种典型的老胃病。

一、萎缩性胃炎临床表现

萎缩性胃炎临床表现形式多样,部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良,上腹部不适、饱胀、疼痛是该病最常见的临床症状,可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状,部分患者还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。

上述症状可由饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累和气候变化而诱发。消化不良症状的有无及其严重程度与组织学所见和胃镜分级无明显相关性。

二、采集病史时需了解:

1.症状发生的性质、程度和频率;

2.可能的诱发或加重因素,如进餐、情绪、受凉、药物等,有无夜间症状;

3.食欲、进食量有无变化,有无体重下降以及营养不良状况;

4.患者的进食行为、心理状态以及是否影响生存质量;

5.有无重叠症状,如烧心、反酸、胸骨后疼痛、腹泻或便秘等;

6.仔细询问有无报警征象,如消瘦、贫血、上腹包块、黑便等,对有报警征象者建议进行血清肿瘤标志物筛查及影像学检查,并尽早行胃镜及病理组织学检查;

7.注意有无消化道肿瘤家族史;

8.对焦虑、抑郁明显者,建议行专科诊断和评估。

三、发病机制

长期以来认为萎缩性胃炎的发生是多种因素综合作用的结果。有证据支持幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病原因,且与萎缩性胃炎活动性改变及反复难愈有关。

慢性萎缩性胃炎形成的原因十分复杂,与生活习惯、遗传问题都有关,但从病理上来讲,萎缩性胃炎最根本的原因还是胃黏膜机能“抵御力”低下,容易被外界的一系列不利因素侵袭,从而使胃受到伤害。

对萎缩性胃炎有更进一步了解的人还知道,萎缩性胃炎不仅是一种多致病因素性疾病,它还是一种癌前病变。所以对于萎缩性胃炎患者来讲,预防癌变十分重要。

四、病因病机

胃在生理上以和降为顺,在病理上因滞而病。该病主要与情志失和、饮食不调、外邪犯胃(包括幽门螺旋杆菌感染)、药物所伤以及先天禀赋不足脾胃素虚等多种因素有关。上述病因损脾伤胃,致使脾失健运,胃失和降,中焦枢机不利,气机升降失调,从而产生气滞、食停、湿(痰)阻、寒凝、火郁、血瘀等各种病理产物,诸郁阻胃,进一步妨碍脾胃气机之升降。

另一方面由于脾胃运纳功能受损,气血生化乏源而致胃络失养。该病病位在胃,与肝、脾两脏密切相关。

萎缩性胃炎病程较长,临床常表现为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是脾气虚和胃阴虚,标实主要是气滞、湿热和血瘀,脾虚、气滞、血瘀是其基本病机,其中,血瘀是最重要的病理因素,是疾病发生发展甚至恶变的关键病理环节。



萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,因胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄,黏膜肌层增厚或伴幽门腺化生,肠腺化生,和典型增生为特征的慢性消化系统疾病。表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气、食欲不振,和消瘦贫血等。无特异性,是一种多致病因素性疾病和癌前病变,其常见病因是胃黏膜炎症腺体萎缩,幽门螺旋杆菌感染等。
其治疗的原则,包括以下几点:
1.一般治疗,戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林,消炎痛,红霉素等。
2.弱酸治疗,五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋或10%的稀盐酸,饭前和饭时服用,同时服用胃蛋白酶合剂,也可选用多酶片和胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3.抗幽门螺旋杆菌治疗,萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏,内壁细菌滋生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高,应行螺旋杆菌治疗。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力。
5.增加黏膜营养。
6.五肽胃泌素治疗。

感觉到自己的胃部有痞闷或者是胃脘有一些堵塞之感,甚至还会在腹部、胁肋部以及胸部也都感到有胀满的症状,胃部嗳气频繁。会有一些烧心以及消化不良的症状,自觉胃脘部灼热或者是嘈杂不适。
可以通过改善饮食习惯来行调理。平时避免吃辛辣刺激、烟熏以及腌制的食物,对于难消化的粗粮也不要使用,避免增加胃部的负担;多吃新鲜蔬菜和温热的液体食物,减少对胃黏膜的刺激。同时,要养成正确的吃饭规律,不要饥饱不均、暴饮暴食,尤其不可以不吃早餐。

(1)胃脘部胀满(2)胃脘部疼痛(3)烧心及消化不良症状(4)大便异常及虚弱症状(5)贫血。
平时避免吃辛辣刺激、烟熏以及腌制的食物,对于难消化的粗粮也不要使用,避免增加胃部的负担;多吃新鲜蔬菜和温热的液体食物,减少对胃黏膜的刺激。同时,要养成正确的吃饭规律,不要饥饱不均、暴饮暴食,尤其不可以不吃早餐。

萎缩性胃炎的发病症状主要有疼痛的感觉,会有胀痛、钝痛、饥痛,还有绞痛,除了胃部有疼痛感之外,其他部位,如胁部、背部、腹部或胸部也会有不适感。生活中要养成良好生活习惯,不抽烟,尽量少喝酒,避免吃辛辣食物,作息生活要规律。

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