帕金森病康复的康复评定 如何评定帕金森病？
\u5e15\u91d1\u68ee\u75c5\u7684\u5eb7\u590d\u8bad\u7ec3\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u5e15\u91d1\u68ee\u75c5\u7684\u5eb7\u590d\u8bad\u7ec3\uff0c\u4e3b\u8981\u662f\u9488\u5bf9\u60a3\u8005\u7684\u8fd0\u52a8\u75c7\u72b6\uff0c\u5305\u62ec\u589e\u52a0\u8fd0\u52a8\u5e45\u5ea6\u59ff\u52bf\u548c\u5e73\u8861\u7684\u8bad\u7ec3\u3002\u6b65\u6001\u8bad\u7ec3\u7684\u540c\u65f6\uff0c\u4e5f\u5305\u62ec\u5bf9\u8bed\u8a00\u8fdb\u98df\u53ca\u5404\u79cd\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u8fdb\u884c\u8bad\u7ec3\u548c\u6307\u5bfc\uff0c\u5177\u4f53\u7684\u5eb7\u590d\u65b9\u6cd5\u5e94\u8be5\u5728\u4e13\u4e1a\u5eb7\u590d\u5e08\u6307\u5bfc\u4e0b\u8fdb\u884c\uff0c\u5343\u4e07\u4e0d\u8981\u53bb\u4e0d\u6b63\u89c4\u7684\u533b\u9662\u8fdb\u884c\u6cbb\u7597\u3002
\u4e16\u754c\u5e15\u91d1\u68ee\u75c5\u65e5 \u5982\u4f55\u5224\u65ad\u662f\u5426\u60a3\u5e15\u91d1\u68ee\u75c5\uff1f\u53d1\u75c5\u7387\u9ad8 \u5371\u5bb3\u5927
在损伤水平的评定主要依据临床表现：静止性震颤、肌肉强直、动作缓慢和体位反射受损及帕金森慌张步态等。
病情严重的患者不能运动，肌力和耐力丧失，生活不能自理。
康复的评定应围绕损伤、活动、参与三个水平进行，主要评定个体的活动能力和社会参与能力。
肌张力的分级（Ashworth分级）
0 肌张力无增高，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1 肌张力稍增高，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+ 肌张力稍增高，被动活动患侧肢体在前1/2关节活动范围中有轻微的“卡住”感觉，后1/2关节活动范围中有轻微阻力。
2 肌张力轻度增高，被动活动患侧肢体在大部分关节活动范围内均有阻力，但仍可活动。
3、 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较 困难。
4、肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。 功能独立性评定（FIM）量表 项 目 评定
年 月 日 运动
功能 自理能力 1 进食 2 梳洗修饰 3 洗澡 4 穿裤子 5 穿上衣 6 上厕所 括约肌控制 7 膀胱管理 8 直肠管理 转移 9 床、椅、轮椅间 10 入厕 11 盆浴或淋浴 行走 12 步行/轮椅 13 上下楼梯 运动功能评分 认知
功能 交流 14 理解 15 表达 社会认知 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 认知功能评分 FIM总分 评定者 功能水平和评分标准：
独立：活动中不需他人帮助
1.完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成。
2.有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或有安全方面的考虑。
依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动
1.有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：
（1） 监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。
（2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。
（3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。
2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。
（1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。
（2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。
126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。 精神状态简易速查表（MMSE） 项目 序号 内容 评分 评定
年 月 日 I定向力
（10分） 1-5 今年是哪一年？现在是什么季节？现在几月份？今天是几号？今天是星期几？ 5 6-10 您现在在哪一省（市）？您现在在哪一县（区）？您现在在哪一乡（镇、街道）？您现在在哪一层楼上？这里是什么地方？ 5 II记忆力（3分） 11-13 复述：皮球、国旗、树木 3 III注意力和计算力（5分） 14-18 100－7是多少？ 再减7？再减7？再减7？再减7？ 5 IV回忆（3分） 19 回忆：皮球、国旗、树木 3 V语言能力
（9分） 命名能力 22 辨认：手表 1 23 辨认：铅笔 1 复述能力 24 复述：四十四只石狮子 1 三步命令 25 用右/左手拿纸 1 26 将纸对折 1 27 放在大腿上 1 阅读能力 28 按图片：请闭上您的眼 1 书写能力 29 说出一个完整的句子： 1 结构能力 30 按样作图： 1 总 分 评 定 者 请闭上您的眼
你好，帕金森康复需要根据患者的病情，针对性的制定治疗方案的，这样才能更有针对性，平时还要做好相关护理工作，治疗效果会更好。
建议去正规有医保资质的专业康复专科医院，这样不仅可以针对性的进行治疗，还能在医生的指导下进行康复训练，医保收费合理......没有最好，只有更适合自己的医院，希望对你有所帮助。
绛旓細甯曢噾妫梾鐨勫悍澶嶈瘎浼板寘鎷6涓柟闈細 1銆佽倢鍔涳細鑲屽姏鏄瘎浼版偅鑰呴楠艰倢鎶楅噸鍔涚殑浣滅敤鍙婅繍鍔ㄨ兘鍔锛2銆佽倢寮犲姏锛氳倢寮犲姏鏄瘎浼版偅鑰呰倢鑲夐潤姝㈡澗寮涚姸鎬佷笅鐨勭揣寮犲害锛屽畠鏄淮鎸佽韩浣撳悇绉嶅Э鍔夸互鍙婃甯歌繍鍔ㄧ殑鍩虹锛3銆佹鎬佸垎鏋愶細甯曢噾妫梾鎮ｈ呰〃鐜颁负閲嶅績鍚戝墠銆佹琛屽惎鍔ㄥ洶闅撅紝涓嬭偄鎽嗗姩骞呭害鍑忓皬锛岄珛鑶濆叧鑺傝交搴﹀眻鏇诧紝姝ラ鍔犲揩鐨勬厡寮犳...
绛旓細1.闊︽皬甯曢噾妫梾璇勫畾娉曡瘎鍒嗘爣鍑嗕负0~3鍒嗭紝0涓烘甯革紝1涓鸿交搴︼紝2涓轰腑搴︼紝3涓洪噸搴锛屾诲垎涓烘瘡椤圭疮鍔犲垎鎬诲垎1~9鍒嗕负鏃╂湡锛10~18鍒嗕负涓害娈嬫崯锛19~27涓轰弗閲嶈繘灞曢樁娈(琛8-1-1鎵绀)琛8-1-1闊︽皬缁煎悎璇勫畾閲忚〃 2.Yahr鍒嗘湡璇勫畾娉曡繖鏄洰鍓嶅浗闄呬笂杈冮氱敤鐨勫笗閲戞．鐥呯梾鎯呯▼搴﹀垎绾ц瘎瀹氭硶锛屽畠璇勫畾鐨勬槸鎮ｈ呭姛鑳介殰纰嶅拰...
绛旓細瀵瑰笗閲戞．鎮ｈ呰岃█,鍙楃柧鐥呭奖鍝嶈韩浣撳姛鑳芥湁鎵鍙楅檺,閲囩敤閫傚綋鐨勫悍澶嶈缁冨彲浠ュ府鍔╂偅鑰呮仮澶嶈偄浣撳姛鑳,鍥炲綊姝ｅ父鐢熸椿鑳藉姏銆侾D鐗╃悊搴峰娌荤枟鐨勪富瑕佸舰寮廝D鐗╃悊搴峰鍦ㄦ棭鏈熶粙鍏,鍙笌鑽墿娌荤枟鐩歌緟鐩告垚寤剁紦鐥呯▼,鏅氭湡鍙闃茶穼鍒般佸叧鑺傚彉褰佽倢鑲夎悗缂╁強鍚稿叆鎬ц偤鐐庣殑骞跺彂鐥囥傛牴鎹娲插笗閲戞．鐥呯墿鐞嗘不鐤楁寚鍗楁墍杩,PD鐗╃悊搴峰娌荤枟鐨勫叡鍖呭惈5涓牳蹇冭...
绛旓細搴峰璇勫畾(rehabilitation evaluation) 鏄寚瀵圭梾銆佷激銆佹畫鑰呯殑鍔熻兘鐘跺喌鍙婂叾姘村钩杩涜瀹㈣銆佸畾鎬ф垨瀹氶噺鐨勬弿杩,骞跺缁撴灉鍋氬嚭鍚堢悊瑙ｉ噴鐨勮繃绋,鍙堢О鍔熻兘璇勫畾銆 2. 鍐呭 搴峰璇勫畾鍒嗕负 涓村簥璇勫畾 鍜 鍔熻兘璇勫畾 銆 鍔熻兘璇勫畾鍖呮嫭 鍗曢」鍔熻兘璇勫畾 鍜 鎬讳綋鍔熻兘璇勫畾 妫鏌ュ唴瀹瑰寘鎷: 涓鑸祫鏂 涓昏瘔:鎮ｈ呭氨璇婄殑鏈涓昏鐥囩姸鎴栦綋寰佸拰鍙戠梾鏈...
绛旓細1.杞诲害甯曢噾妫梾鐨浣滀笟鐤楁硶杞诲害甯曢噾妫梾鎮ｈ呯殑鐗瑰緛鏄嚭鐜板姩浣滅紦鎱紝鍜岀梾鍓嶇浉姣旓紝瀹屾垚ADL闇瑕佹洿澶氱殑鏃堕棿浠ヨ嚦浜庝负浜嗗畬鎴怉DL鍔ㄤ綔锛岀粡甯稿嚭鐜扮柌鍔虫劅鍜屽姫鍔涚▼搴︾殑澧炲姞鍦ㄦ墜鐏靛阀鎬у姩浣滄柟闈紝鍦ㄥ仛鏌愪簺姣旇緝绮剧粏鍔ㄤ綔鐨勬椂鍊欏嚭鐜板洶闅惧涓嶈兘绯讳笂鍜岃В寮灏忕航鎵ｏ紝涓嶈兘瀹屾垚鐢ㄧ瑪涔﹀啓浣跨敤绛峰瓙杩涢锛屼互鍙婂埛鐗欏壀鎸囩敳绛夊姩浣滃畬鎴愬洶闅惧彟澶栵紝...
绛旓細甯曢噾妫槸涓绉嶉敟浣撳绯荤殑鐤剧梾锛屼篃鏄佸勾浜虹殑甯歌鐥呬箣涓銆備竴鑸儏鍐典笅锛屽父瑙佺殑涓村簥琛ㄧ幇鏈夐潤姝㈡ч渿棰ゃ佽鍔ㄨ繜缂撱佽倢鑲夊己鐩达紝杩樻湁闈㈤儴鐨勮〃鎯呭噺灏戯紝姣斿鐪ㄧ溂鍑忓皯绛夋儏鍐点傝繕鏈夊彲鑳藉嚭鐜颁究绉樸佺潯鐪犻殰纰嶃佽嚜涓荤缁忓姛鑳介殰纰嶃佽鐭ラ殰纰嶇瓑鎯呭喌銆傛棭鏈甯曢噾妫殑鐥囩姸鏈夊摢浜涳紵鏃╂湡甯曢噾妫殑鐥囩姸澶氭暟琛ㄧ幇涓鸿鍔ㄨ繜缂擄紝杩樻湁鎵嬭嚜浣撻潤姝㈡...
绛旓細4. 鐩戞祴鐤剧梾杩涘睍锛氫竴浜涚柧鐥呭彲鑳戒細瀵艰嚧鎰忚瘑鐘舵佺殑閫愭笎鎭跺寲锛屽闃垮皵鑼ㄦ捣榛樼梾銆甯曢噾妫皬鐥绛夈傞氳繃瀹氭湡鐨勬剰璇璇勪及锛屽尰鐢熷彲浠ョ洃娴嬬柧鐥呯殑杩涘睍锛屽苟鍙婃椂閲囧彇骞查鎺柦銆傛讳箣
绛旓細浣嗘槸浠讳綍涓绉嶆柟娉曪紝閮芥棤娉曞湪鐩墠鐨勭幆澧冧笅褰诲簳鍦版不鎰甯曢噾妫梾锛岃屽緢澶氭柊鐨勬柟娉曚粛鐒跺湪璇曢獙褰撲腑锛屽叾涓村簥鐤楁晥杩樻湁寰呰繘涓姝ョ殑楠岃瘉锛岄偅涔堝緱浜嗗笗閲戞．涔嬪悗锛屽簲褰撳杩欎釜鐤剧梾锛屾湁涓绉嶆纭殑璁よ瘑锛岃淇濇寔鑹ソ鐨勫績鎬佺Н鏋佸湴搴峰锛屽湪鍖荤敓鐨勬寚瀵间笅姝ｈ瑙勫緥瑙勮寖鍦扮敤鑽紝鑰屽簲璇ラ伩鍏嶇浉淇′竴浜涚鑽紝鍙互杩呴熸不鎰堝笗閲戞．鐥呫
绛旓細鍊煎緱娉ㄦ剰鐨勬槸锛孧DS-UPDRS浠呰兘浣滀负璇勪及鐥呮儏鐨勬墜娈碉紝涓嶈兘鍗曠函鍦伴氳繃璇ラ噺琛ㄤ腑鍚勯」鐨勫垎鍊兼潵鐣屽畾甯曢噾妫甯曢噾妫梾鐨涓変釜鏍稿績杩愬姩鐥囩姸锛屾牴鎹叾鐥囩姸琛ㄧ幇鍙互绠鍗曞垝鍒嗕负鈥滃兊鈥濃滄參鈥濃滄姈鈥濅竴銆佽繍鍔ㄨ繜缂 鍗宠繍鍔ㄧ紦鎱㈠拰鍦ㄦ寔缁繍鍔ㄤ腑杩愬姩骞呭害鎴栭熷害鐨勪笅闄(鎴栬呴愭笎鍑虹幇杩熺枒銆佺姽璞垨鏆傚仠)銆傝椤瑰彲閫氳繃MDS-UPDRS涓墜鎸...
绛旓細甯曢噾妫竴鑸互鑽墿娌荤枟涓轰富锛屾墜鏈不鐤楋紝搴峰娌荤枟锛屽績鐞嗘不鐤椾负杈呫傜湅鐥呴鍏堝緱鎵惧埌瀵圭殑鍖荤敓/鍖婚櫌锛屼笉鏄崟绾殑鍝噷濂斤紝鑰屾槸瑕佸悎鐞鐨勮瘎浼瀹朵汉鐨勬儏鍐典互鍙婂悇绉嶆不鐤楁柟娉曪紝鏈缁堥夋嫨鏈鍚堥傜殑鏉ヨ繘琛 1銆 缁煎悎娌荤枟锛氳嵂鐗╂不鐤楁槸甯曢噾妫梾鏈涓昏鐨勬不鐤楁墜娈点傚乏鏃嬪宸村埗鍓備粛鏄渶鏈夋晥鐨勮嵂鐗┿傛墜鏈不鐤楁槸鑽墿娌荤枟鐨勪竴绉嶆湁鏁堣ˉ鍏...
