老年人下肢动脉硬化闭塞症治疗 下肢动脉硬化闭塞症怎么治好?

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1.一般治疗

动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

2.手术治疗

目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。

(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。

(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

下肢动脉硬化有轻有重之分,严重的会导致下肢动脉硬化闭塞,主要由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,会导致肢体的慢性缺血。对于这种情况的治疗,主要就是扩张血管,改善供血治疗,在药物治疗方面,常用的药物主要包括前列地尔,能够起到改善循环的作用。要戒烟,因为吸烟与下肢缺血性疾病关系非常密切,加强运动锻炼,适当有规律的进行步行锻炼,可以使大部分患者的症状得到明显缓解。在用药方面,除了前列地尔以外,还可以应用降血脂的药物,常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特。服用降血压的药物,好多都合并有高血压,所以一定要将血压控制正常。手术治疗:对于严重的下肢动脉硬化闭塞症,可以采取经皮穿刺,进行动脉腔内成形术、动脉血栓内膜剥脱术。

如果患者出现腿部动脉硬化疾病的话,那么就需要一个有效的治疗方法,现在人们比较常用的治疗方法就是保守治疗,就是让患者口服药物的方法治疗其次,如果患者出现腿部动脉硬化,如果患者的症状比较轻微的话,可以口服药物进行干预治疗,避免病情的进一步发展或者恶化,提醒腿部动脉硬化患者注意的是,必须在医生是指导下服用药物,不能擅自做主。

老年人下肢动脉硬化闭塞症如果早期血管闭塞,经开通、放支架,打开了患者的动脉闭塞,当时是治愈;但从整个过程来说,这个病无法治愈,因为人越来越老,血管越堵越多,所以只能尽量延缓疾病再发生、再进展,可能手术之后,还要通过药物治疗,比如他汀类药物,降脂的治疗,扩张血管、抗血小板药物的治疗,再加上行走锻炼,只要在人生后期没有导致截肢,不大影响生活质量,从这个层面来说,也叫治愈,但真正的老年人下肢动脉硬化闭塞症,动脉硬化永远在进展。

老人有糖尿病吗?看症状应该是糖尿病周围神经病变导致的下肢动脉硬化、脚溃烂等等症状。
老人已经高寿,只能保守治疗以减轻痛苦,中(涂药、汤药)西医综合治疗吧。

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