左肺鳞癌t4nxm0期是什么意思 左肺癌T4N3M1IV期，是什么意思？

\u5de6\u4e0a\u80ba\u80ba\u9cde\u764cPT4N0M0\u2162b \u671f\u662f\u4ec0\u4e48\u671f\uff1f

\u4f60\u4e0a\u9762\u5199\u7684\u5f88\u6e05\u695a\u4e86\uff0c\u662f3B\u671f\uff0c\u4e5f\u5c31\u662f\u5c40\u90e8\u665a\u671f\u3002

\u624b\u672f\u540e\u5316\u7597\u662f\u80af\u5b9a\u7684\uff0c\u4f46\u662f\u8981\u6839\u636e\u60a3\u8005\u8eab\u4f53\u60c5\u51b5\u6765\u5224\u65ad\u5316\u7597\u7684\u65f6\u95f4\u3002\u8c61\u4ed672\u5c81\u5e74\u7eaa\u6bd4\u8f83\u5927\uff0c\u624b\u672f\u540e\u4e00\u822c\u6062\u590d\u5c31\u9700\u8981\u5f88\u957f\u65f6\u95f4\uff0c\u5982\u679c\u518d\u4e0a\u5316\u7597\u53ef\u80fd\u8eab\u4f53\u4f1a\u5403\u4e0d\u6d88\uff0c\u5e0c\u671b\u4f60\u4eec\u7efc\u5408\u8003\u8651\uff0c\u7ed3\u5408\u533b\u751f\u7684\u610f\u89c1\u6765\u9009\u62e9\u6700\u4f73\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002

\u4e00\u822c\u5316\u7597\u4e24\u5468\u671f\u540e\u53ef\u4ee5\u62cdCT\u770b\u770b\u80ba\u90e8\u60c5\u51b5\u518d\u505a\u4e0b\u4e00\u6b65\u6253\u7b97\u3002

\u8fd9\u662f\u80ba\u764cTNM\u5206\u671f\u3002
T\u5206\u671f:

TX:\u672a\u53d1\u73b0\u539f\u53d1\u80bf\u7624,\u6216\u8005\u901a\u8fc7\u75f0\u7ec6\u80de\u5b66\u6216\u652f\u6c14\u7ba1\u704c\u6d17\u53d1\u73b0\u764c\u7ec6\u80de,\u4f46\u5f71\u50cf\u5b66\u53ca\u652f\u6c14\u7ba1\u955c\u65e0\u6cd5\u53d1\u73b0\u3002

T0:\u65e0\u539f\u53d1\u80bf\u7624\u7684\u8bc1\u636e\u3002

Tis:\u539f\u4f4d\u764c\u3002

T1:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84\u22643cm,\u5468\u56f4\u5305\u7ed5\u80ba\u7ec4\u7ec7\u53ca\u810f\u5c42\u80f8\u819c,\u652f\u6c14\u7ba1\u955c\u89c1\u80bf\u7624\u4fb5\u53ca\u53f6\u652f\u6c14\u7ba1,\u672a\u4fb5\u53ca\u4e3b\u652f\u6c14\u7ba1\u3002

T1a:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84\u22642cm, T1b:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84>2cm, \u22643cm\u3002

T2:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84>3cm, \u22647cm;\u4fb5\u53ca\u4e3b\u652f\u6c14\u7ba1,\u4f46\u8ddd\u9686\u7a812cm\u4ee5\u5916;\u4fb5\u53ca\u810f\u80f8\u819c;\u6709\u963b\u585e\u6027\u80ba\u708e\u6216\u8005\u90e8\u5206\u80ba\u4e0d\u5f20,\u4e0d\u5305\u62ec\u5168\u80ba\u4e0d\u5f20\u3002\u7b26\u5408\u4ee5\u4e0a\u4efb\u4f55\u4e00\u4e2a\u6761\u4ef6\u5373\u5f52\u4e3aT2\u3002

T2a:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84>3cm, \u22645cm, T2b:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84>5cm,\u22647cm\u3002

T3:\u80bf\u7624\u6700\u5927\u5f84>7cm;\u76f4\u63a5\u4fb5\u72af\u4ee5\u4e0b\u4efb\u4f55\u4e00\u4e2a\u5668\u5b98,\u5305\u62ec:\u80f8\u58c1(\u5305\u542b\u80ba\u4e0a\u6c9f\u7624) \u3001\u8188\u808c\u3001\u8188\u795e\u7ecf\u3001\u7eb5\u9694\u80f8\u819c\u3001\u5fc3\u5305; \u8ddd\u9686\u7a81<2cm (\u4e0d\u5e38\u89c1\u7684\u8868\u6d45\u6269\u6563\u578b\u80bf\u7624,\u4e0d\u8bba\u4f53\u79ef\u5927\u5c0f,\u4fb5\u72af\u9650\u4e8e\u652f\u6c14\u7ba1\u58c1\u65f6,\u867d\u53ef\u80fd\u4fb5\u72af\u4e3b\u652f\u6c14\u7ba1,\u4ecd\u4e3aT1) ,\u4f46\u672a\u4fb5\u53ca\u9686\u7a81;\u5168\u80ba\u80ba\u4e0d\u5f20\u80ba\u708e;\u540c\u4e00\u80ba\u53f6\u51fa\u73b0\u5b64\u7acb\u6027\u764c\u7ed3\u8282\u3002\u7b26\u5408\u4ee5\u4e0a\u4efb\u4f55\u4e00\u4e2a\u6761\u4ef6\u5373\u5f52\u4e3aT3\u3002

T4:\u65e0\u8bba\u5927\u5c0f,\u4fb5\u53ca\u4ee5\u4e0b\u4efb\u4f55\u4e00\u4e2a\u5668\u5b98,\u5305\u62ec:\u7eb5\u9694\u3001\u5fc3\u810f\u3001\u5927\u8840\u7ba1\u3001\u9686\u7a81\u3001\u5589\u8fd4\u795e\u7ecf\u3001\u4e3b\u6c14\u7ba1\u3001\u98df\u7ba1\u3001\u690e\u4f53;\u540c\u4fa7\u4e0d\u540c\u80ba\u53f6\u5185\u5b64\u7acb\u764c\u7ed3\u8282\u3002

N\u5206\u671f:

NX:\u533a\u57df\u6dcb\u5df4\u7ed3\u65e0\u6cd5\u8bc4\u4f30\u3002

N0:\u65e0\u533a\u57df\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u3002

N1:\u540c\u4fa7\u652f\u6c14\u7ba1\u5468\u56f4\u53ca(\u6216)\u540c\u4fa7\u80ba\u95e8\u6dcb\u5df4\u7ed3\u4ee5\u53ca\u80ba\u5185\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6709\u8f6c\u79fb,\u5305\u62ec\u76f4\u63a5\u4fb5\u72af\u800c\u7d2f\u53ca\u7684\u3002

N2:\u540c\u4fa7\u7eb5\u9694\u5185\u53ca(\u6216)\u9686\u7a81\u4e0b\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u3002

N3:\u5bf9\u4fa7\u7eb5\u9694\u3001\u5bf9\u4fa7\u80ba\u95e8\u3001\u540c\u4fa7\u6216\u5bf9\u4fa7\u524d\u659c\u89d2\u808c\u53ca\u9501\u9aa8\u4e0a\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u3002

M\u5206\u671f:

MX:\u8fdc\u5904\u8f6c\u79fb\u4e0d\u80fd\u88ab\u5224\u5b9a\u3002

M0:\u6ca1\u6709\u8fdc\u5904\u8f6c\u79fb\u3002

M1:\u8fdc\u5904\u8f6c\u79fb\u3002

M1a:\u80f8\u819c\u64ad\u6563(\u6076\u6027\u80f8\u8154\u79ef\u6db2\u3001\u5fc3\u5305\u79ef\u6db2\u6216\u80f8\u819c\u7ed3\u8282)\u4ee5\u53ca\u5bf9\u4fa7\u80ba\u53f6\u51fa\u73b0\u764c\u7ed3\u8282(\u8bb8\u591a\u80ba\u764c\u80f8\u8154\u79ef\u6db2\u662f\u7531\u80bf\u7624\u5f15\u8d77\u7684,\u5c11\u6570\u60a3\u8005\u80f8\u6db2\u591a\u6b21\u7ec6\u80de\u5b66\u68c0\u67e5\u9634\u6027,\u65e2\u4e0d\u662f\u8840\u6027\u4e5f\u4e0d\u662f\u6e17\u6db2,\u5982\u679c\u5404\u79cd\u56e0\u7d20\u548c\u4e34\u5e8a\u5224\u65ad\u8ba4\u4e3a\u6e17\u6db2\u548c\u80bf\u7624\u65e0\u5173,\u90a3\u4e48\u4e0d\u5e94\u8be5\u628a\u80f8\u8154\u79ef\u6db2\u8003\u8651\u5165\u5206\u671f\u7684\u56e0\u7d20\u5185,\u75c5\u4eba\u4ecd\u5e94\u5206\u4e3aT1-3)\u3002

M1b:\u80ba\u53ca\u80f8\u819c\u5916\u7684\u8fdc\u5904\u8f6c\u79fb\u3002

0\u671fTis N0 M0\u3002
\u2160A T1a,b N0 M0\u3002
\u2160B T2a N0 M0\u3002
\u2161A T1a,b N1 M0\uff1bT2a N1 M0\uff1bT2b N0 M0\u3002
\u2161B T2b N1 M0\uff1bT3 N0 M0\u3002
\u2162A T1-2 N2 M0\uff1bT3 N1-2 M0\uff1bT4 N0-1 M0\u3002
\u2162B T4 N2 M0\uff1b\u4efb\u4f55T\u5206\u671fN3 M0\u3002
\u2163 \u4efb\u4f55T\u5206\u671f\u4efb\u4f55N\u5206\u671fM1a,M1b\u3002

\u4f60\u95ee\u7684T4N3M1 IV\u671f\uff0c\u5373\u662f\uff1a\u80ba\u764c\u4fb5\u53ca\u4ee5\u4e0b\u4efb\u4f55\u4e00\u4e2a\u5668\u5b98,\u5305\u62ec:\u7eb5\u9694\u3001\u5fc3\u810f\u3001\u5927\u8840\u7ba1\u3001\u9686\u7a81\u3001\u5589\u8fd4\u795e\u7ecf\u3001\u4e3b\u6c14\u7ba1\u3001\u98df\u7ba1\u3001\u690e\u4f53;\u540c\u4fa7\u4e0d\u540c\u80ba\u53f6\u5185\u5b64\u7acb\u764c\u7ed3\u8282\u3002\u6709\u5bf9\u4fa7\u7eb5\u9694\u3001\u5bf9\u4fa7\u80ba\u95e8\u3001\u540c\u4fa7\u6216\u5bf9\u4fa7\u524d\u659c\u89d2\u808c\u53ca\u9501\u9aa8\u4e0a\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u53ca\u8fdc\u5904\u8f6c\u79fb\u3002\u662f\u2163\u671f\uff08\u665a\u671f\uff09\u80ba\u764c\u3002

　　目前非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC2009）。

　　1、肺癌TNM分期中T、N、M的定义。

　　（1）原发肿瘤（T）。

　　TX：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

　　T0：没有原发肿瘤的证据。

　　Tis：原位癌。

　　T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。

　　T1a：肿瘤最大径≤2cm。

　　T1b：肿瘤最大径>2cm且≤3cm。

　　T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm;但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

　　T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

　　T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。

　　T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

　　T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。

　　（2）区域淋巴结（N）。

　　NX：区域淋巴结不能评估。

　　N0：无区域淋巴结转移。

　　N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。

　　N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

　　N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

　　（3）远处转移（M）。

　　MX：远处转移不能评估。

　　M0：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。

　　M1b：胸腔外远处转移。

这是肺癌的TNM分期，T4代表肿瘤最大径>7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。Nx代表区域淋巴结无法评估。M0代表无远处转移。

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