光动力学疗法的光动力学疗法治疗肿瘤的局限性 光动力学疗法的适应证
\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u7684\u4f18\u52bf\u3001\u5b89\u5168\u6027\u53ca\u5c40\u9650\u6027\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u4e0d\u540c\u4e8e\u4f20\u7edf\u7684\u624b\u672f\u3001\u653e\u7597\u548c\u5316\u7597\u4e09\u5927\u6cbb\u7597\u80bf\u7624\u624b\u6bb5\uff0c\u5b83\u5bf9\u9776\u7ec4\u7ec7\u53ca\u635f\u4f24\u7a0b\u5ea6\u90fd\u5177\u6709\u53ef\u9009\u62e9\u6027\uff0c\u53ef\u51cf\u5c11\u5bf9\u6b63\u5e38\u7ec4\u7ec7\u7684\u635f\u4f24\u3002
[4\uff0c6\uff0c21]\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u5df2\u5e7f\u6cdb\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u4f20\u7edf\u7597\u6cd5\u65e0\u6548\u6216\u526f\u4f5c\u7528\u5927\u7684\u764c\u80bf\u3002\u5bf9\u67d0\u4e9b\u80bf\u7624\u7684\u63a7\u5236\u7387\uff0c\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u4e0d\u4e9a\u4e8e\u4f20\u7edf\u7597\u6cd5\u5982\u624b\u672f\u3001\u653e\u7597\u3001\u5316\u7597\u7684\u6548\u679c\u3002\u5f52\u7ed3\u8d77\u6765\uff0c\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u5177\u6709\u4ee5\u4e0b\u4f18\u70b9\uff1a\u2474\u5bf9\u80bf\u7624\u7ec6\u80de\u5177\u6709\u76f8\u5bf9\u9009\u62e9\u6027\u548c\u7ec4\u7ec7\u7279\u5f02\u6027\uff1b\u2475\u6bd2\u6027\u4f4e\uff0c\u5b89\u5168\uff0c\u4e0d\u4f1a\u5f15\u8d77\u514d\u75ab\u6291\u5236\u548c\u9aa8\u9ad3\u6291\u5236\uff1b\u2476\u51b7\u5149\u5316\u5b66\u53cd\u5e94\uff0c\u4e0d\u5f71\u54cd\u5176\u4ed6\u6cbb\u7597\uff0c\u4e0e\u624b\u672f\u3001\u653e\u7597\u548c\u5316\u7597\u6709\u76f8\u8f85\u76f8\u6210\u4f5c\u7528\u3002\u6240\u6709\u63a5\u53d7\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u6cbb\u7597\u7684\u75c5\u4eba\u5747\u53ef\u540c\u65f6\u5e94\u7528\u4f20\u7edf\u6cbb\u7597\uff1b\u2477\u65e0\u836f\u7269\u8010\u53d7\u6027\uff1b\u2478\u6cbb\u7597\u65f6\u95f4\u77ed\uff0c48\uff5e72h\u5373\u53ef\u53d1\u751f\u4f5c\u7528\u3002\u8fc4\u4eca\u4e3a\u6b62\uff0c\u5df2\u6709\u6570\u5343\u4f8b\u5e94\u7528\u5149\u52a8\u529b\u5b66\u7597\u6cd5\u6cbb\u7597\u7684\u62a5\u544a\uff0c\u5305\u62ec\u98df\u7ba1\u764c\u3001\u80ba\u764c\u3001\u8111\u7624\u3001\u5934\u9888\u90e8\u80bf\u7624\u3001\u773c\u80bf\u7624\u3001\u54bd\u764c\u3001\u80f8\u58c1\u80bf\u7624\u3001\u4e73\u817a\u764c\u3001\u80f8\u819c\u95f4\u76ae\u7624\u3001\u8179\u8154\u8089\u7624\u3001\u8180\u80f1\u764c\u3001\u5987\u79d1\u80bf\u7624\u3001\u76f4\u80a0\u764c\u3001Kaposi\u8089\u7624\u3001\u76ae\u80a4\u764c\u3001\u53e3\u8154\u764c\u3001\u5589\u764c\u3001\u5bab\u9888\u764c\u3001\u9634\u9053\u764c\u3001\u5916\u9634\u764c\u3001\u9634\u830e\u764c\u3001\u809d\u764c\u3001\u80c6\u7ba1\u764c\u7b49\u6076\u6027\u80bf\u7624\uff1b\u98df\u7ba1\u9cde\u72b6\u4e0a\u76ae\u4e0d\u5178\u578b\u589e\u751f\u548cBarrett\u98df\u7ba1\u75c5\u53d8\u3001\u652f\u6c14\u7ba1\u4e0a\u76ae\u4e0d\u5178\u578b\u589e\u751f\u3001\u8180\u80f1\u79fb\u884c\u4e0a\u76ae\u4e0d\u5178\u578b\u589e\u751f\u7b49\u764c\u524d\u75c5\u53d8\uff1b\u4ee5\u53ca\u8001\u5e74\u6027\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\u3001\u76ae\u80a4\u9c9c\u7ea2\u6591\u75e3\u7b49\u975e\u80bf\u7624\u6027\u7684\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u3002
光动力学疗法是一种局部治疗方法，对肿瘤的杀伤效果在很大程度上决定于病变区的照光剂量是否充分。由于光进入组织后会因组织的吸收和散射而衰减，所以无论采用哪种光照方式，一次照射的杀伤深度和范围都是有限的。
绛旓細5-aminolaevulinic acid (ALA)锛屽悓鏍风敤浜庨潪鑲跨槫鎬х柧鐥呯殑娌荤枟锛屽涓婅堪鎻愬強鐨勫厜鍖栧鎬ц鍖栫梾銆傚厜鏁忓墏鐨勭爺绌堕鍩熸鍦ㄥ彇寰楁樉钁楄繘姝ワ紝浠庣涓浠ｅ厜鏁忓墏鐨勫熀纭涓婏紝绉戠爺浜哄憳宸茬粡寮鍙戝嚭绗笁浠ｅ厜鏁忓墏锛屽苟鏈変竴浜涘凡杩涘叆涓村簥鐮旂┒闃舵銆傝繖鏍囧織鐫鍏夊姩鍔涘鐤楁硶鍦ㄥ尰鐤楅鍩熺殑骞挎硾搴旂敤鍜屾寔缁彂灞曘
绛旓細鍦ㄥ厜鑳戒綔鐢ㄤ笅锛屼娇琛鍗熷捇琛嶇敓鐗╂椿鍖栨縺鍙戯紝鐢熸垚鍗曠嚎鎬佹哀锛屽崟绾挎佹哀涓庣粏鑳炲櫒铔嬬櫧璐ㄥ拰鏍搁吀璧峰弽搴旓紝浣跨檶鐦ょ粏鑳炲憟涓瘨鎬у潖姝伙紝鑲跨槫鍧楅愭笎娑堝け銆傜洰鍓嶏紝涓撳浠鍦ㄧ爺绌跺鎵句笉浼氬湪鐨偆绉仛鐨勫厜鏁忓墏锛屼互渚胯繘涓姝ユ敼鍠勨鍏夊姩鍔涚枟娉鈥濆瓨鍦ㄧ殑缂洪櫡锛屽苟鐮旂┒鎵╁ぇ鍏堕傚簲鑼冨洿锛岀敤浠娌荤枟鏇村绫诲瀷鐨勭檶鑲裤
绛旓細鍏夋晱鍓傚拰鍏夋晱鑽墿鏄鍏夊姩鍔涘鐤楁硶涓殑鍏抽敭缁勬垚閮ㄥ垎銆傚厜鏁忓墏鏄竴绫昏兘澶熷惛鏀剁壒瀹氭尝闀垮厜鑳藉苟寮曞彂鍏夊寲瀛﹀弽搴旂殑鍖栧鐗╄川锛屽綋鍏跺紩鍙戠殑鍙嶅簲浼撮殢鐢熺墿鏁堝簲鏃讹紝灏辫绉颁负鍏夊姩鍔涘弽搴斻傚湪杩欑鍙嶅簲涓紝鑳藉紩鍙戠粏鑳炵粨鏋勭牬鍧忕殑鑽墿琚О涓哄厜鏁忚嵂鐗╋紝鍗冲厜鍔ㄥ姏鑽墿銆傚厜鏁忚嵂鐗╃殑浣滅敤鏈哄埗鐙壒锛屽畠浠湪浜轰綋鍐呭垎甯冨箍娉涳紝浣嗗彧鏈夊湪鐗瑰畾鐨...
绛旓細鍏夊姩鍔涘鐤楁硶锛屼綔涓哄厜鍖诲鐨勪竴涓噸瑕佸垎鏀紝鍏跺巻鍙插彲浠ヨ拷婧埌1903骞淬傞偅涓骞达紝Niels Finsen鍥犲叾鍒涙柊鐨勭传澶栫嚎杈愬皠娌荤枟鐨偆缁撴牳鐥呯殑鍙戠幇锛岃崳鑾疯璐濆皵鍖诲濂栵紝鏍囧織鐫鍏夊姩鍔涚枟娉曠殑鍒濇搴旂敤銆傛棭鍦1903骞达紝Jesionek鍜孴appeiner宸插皾璇曚娇鐢ㄤ紛绾㈠鑲跨槫杩涜鑷存晱锛屼粠鑰屽紩鍙戣偪鐦ょ粏鑳炵殑鐮村潖锛岃繖鏄厜鍔ㄥ姏鐤楁硶搴旂敤浜庤偪鐦娌荤枟鐨...
绛旓細鍏夊姩鍔涘鐤楁硶锛屼綔涓轰竴绉嶅井鍒娌荤枟鎵嬫锛屼富瑕侀拡瀵圭殑鏄檶鍓嶇梾鍙樺拰鏃╂湡鐧岀棁锛岀壒鍒槸瀵逛簬閭ｄ簺鏃犳硶杩涜鎵嬫湳鐨勬伓鎬ц偪鐦ゃ傚畠鍦ㄦ不鐤楁祬琛ㄦх檶鑲匡紝濡傚彛鍜介儴銆侀绠°佸櫒瀹樺拰鏀皵绠°佽儍銆佺粨鐩磋偁銆佹硨灏块亾鎴栬吂鑵旂殑鐤剧梾鏃讹紝灞曠幇鍑轰簡鏄捐憲鐨勬牴娌绘綔鍔涖傚浜庨偅浜涙繁鍏ヤ笖杩涘睍鐨勭檶鐥囷紝濡傞绠°佽偤銆佽儐绠°佽儼銆佸６鑵归儴鍜岃吂鑵旂殑鑲跨槫锛...
绛旓細鍏夊姩鍔涘鐤楁硶锛圥hotodynamic Therapy锛孭DT锛夌殑绗簩浠ｅ厜鏁忓墏绉嶇被涓板瘜锛屼富瑕佸寘鎷5-姘ㄥ熀閰垔閰革紙5-ALA锛夈侀棿-鍥涚緹鍩鸿嫰鍩轰簩姘㈠崯閰氾紙meso-tetrahydroxyphenyl chlorin锛宮-THPC锛夈佸垵鍗熷晧閿★紙tin etiopurpurin锛孲nEtz锛夈佷簹鐢插熀鍏帮紙methylene blue锛夈佷簹鐢茶嫰鍏帮紙toluidine blue锛夈佽嫰鍗熷晧琛嶇敓鐗┿乴utelium ...
绛旓細鍏夊姩鍔涘鐤楁硶鐨鍘嗗彶鍙互杩芥函鍒1903骞达紝褰撴椂鏈変汉灏嗙檶鑲挎秱涓婁紛绾㈣壊绱狅紝閫氳繃鍏夌嚎鐓у皠鎴愬姛鏉姝荤檶缁嗚優銆傝繖涓鍙戠幇涓虹檶鐥娌荤枟寮杈熶簡鏂扮殑閬撹矾銆1976骞达紝涓村簥搴旂敤琛鍗熷晧琛嶇敓鐗╂不鐤楄唨鑳辩檶鍙栧緱浜嗘樉钁楁晥鏋滐紝鑷锛鍏夊姩鍔涚枟娉閫愭笎鎴愪负娌荤枟鐧岀棁鐨勪竴绉嶉噸瑕佹墜娈点傞殢鐫鎶鏈殑鍙戝睍锛屽厜鏁忕墿璐ㄣ佸厜婵娲昏缃拰瀵煎厜绯荤粺涓嶆柇杩涙锛屽厜...
绛旓細杩欑鐤楁硶鐨勫簲鐢ㄩ鍩熸鍦ㄤ笉鏂墿灞曪紝鐗瑰埆鏄湪娆х編鏃ョ瓑鍙戣揪鍥藉锛屽凡琚嵂鍝佺洃绠℃満鏋勬壒鍑嗭紝鎴愪负娌荤枟鎵嬫涓殑鏂板父瑙勩傚熀纭鐮旂┒鏂归潰锛岀鐮斾汉鍛樺拰浼佷笟瀹舵鑷村姏浜庣爺鍙戞柊鍨嬪厜鏁忚嵂鐗╁拰閰嶅鐨勫厜鍔ㄥ姏婵鍏夋満锛屼腑鍥藉鑰呭搱鏂囧拰閭硅繘鍦80骞翠唬鍒濅究寮曞叆浜嗚繖涓鐤楁硶锛屽苟鍦ㄥ叏鍥借寖鍥村唴杩涜鍗忎綔鐮旂┒銆傚浗鍐呬粛鏈夋満鏋勫湪杩涜鍏夊姩鍔涚枟娉曠殑...
绛旓細瀹冨彲浠ヤ笌鎵嬫湳銆佹斁鐤楀拰鍖栫枟鍗忓悓浣跨敤锛屽寮烘不鐤楁晥鏋滐紝涓旀敮鎸佸鐤楃▼娌荤枟锛岄檷浣庝骇鐢熻愯嵂鎬х殑椋庨櫓銆傛不鐤楀懆鏈熺浉瀵硅緝鐭紝涓鑸湪48-72灏忔椂鍚庡氨鑳借瀵熷埌鐤楁晥锛屾彁楂樹簡鐥呬汉鐨勭敓娲昏川閲忋傚叏鐞冭寖鍥村唴锛屽凡鏈夋暟涓囨偅鑰呭彈鐩婁簬鍏夊姩鍔涘鐤楁硶锛屽畠閫傜敤浜庡绉嶇檶鐥囷紝濡傞绠＄檶銆佽偤鐧屻佽剳鐦ゃ佸ご棰堥儴鐧岀棁銆佺溂鑲跨槫绛夈傚叿浣撶枟鏁堝涓嬶細鏃...
绛旓細鍏夊姩鍔涘鐤楁硶锛圥hotodynamic Therapy, PDT锛夊湪涓嶆柇鍙戝睍锛屽挨鍏跺湪绗笁浠ｅ厜鏁忓墏鐨勭爺绌朵腑鍙栧緱浜嗘樉钁楄繘姝ャ傜浉杈冧簬鍓嶄袱浠ｏ紝绗笁浠ｅ厜鏁忓墏鐨勪竴澶х壒鑹叉槸涓庡悇绉嶇墿璐ㄧ殑楂樻晥缁撳悎锛屽叾涓寘鎷琋pe6鍜岄厼闈掔被鍒嗗瓙銆傝繖浜涙柊鍨嬪厜鏁忓墏鍦ㄥ姩鐗╁疄楠屼腑灞曠幇鍑烘瀬楂樼殑娼滃姏锛屽畠浠氳繃涓庣壒瀹氱殑鍖栧缁撴瀯濡傚鑱氫綋锛圥olymers锛夊拰鑴傝川浣擄紙...
