类风湿关节炎为什么被评价为不死的癌症，没有办法治吗？ 医疗内科
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类风湿关节炎并不是不死的癌症，是可以治疗的。类风湿性关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫疾病，主要表现为小关节受累为主、对称性、持续性、进行性关节炎。多见于女性，在我国患病率为0.32%～0.36%。
基本病理改变：滑膜炎临床表现要点：
- 近端指间、掌指、腕、膝和足趾关节受累最为多见
- 可有颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节受累，髋关节受累少见
- 关节呈对称性肿胀、压痛伴晨僵
- 常见关节畸形是腕关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现
- 除关节症状外，还可出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变
- 类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%~30%的病人。浅表结节多位于肘鹰嘴附近、枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部。
根据关节功能分类，帮助医师进行临床诊断。
1、1987年美国风湿病协会类风湿关节炎诊断要点
2 、最新的RA分类标准
实验检查：
- 活动期有轻至中度正细胞低色素性贫血，白细胞数大多正常，有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多
- IgG、IgM、IgA可升高
- 补体多数正常或轻度升高
- 60%～80%患者有高水平RF
- 其他自身抗体，如抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP)、等对RA的诊断有较高的特异性
3、X线检查
Ⅰ期：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；
Ⅱ期：软骨下囊样破坏，骨侵蚀改变；
Ⅲ期：关节间隙狭窄，关节脱位；
IV期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直；
- 疾病初应摄包括腕关节的双手相，双足相，胸片或其他受累关节的X线相
- X线早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合
- 根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
4、我国早期RA分类标准
标准诞生至今，已被证实有良好的敏感性和特异性，但在患者病程＜3个月的时候，有16.1%的患者可能被误诊。为了解决这个问题，我国风湿病专家们提出了自己的早期RA分类标准，如下表所示，对RA的早期诊断有较好的临床意义。
5、活动性判断
- 疲劳的严重性
- 晨僵持续的时间
- 关节疼痛和肿胀的程度
- 关节压痛和肿胀的关节数
- 关节功能限制程度
- 急性炎症指标
- 血沉或C反应蛋白
6、缓解标准
符合五条或五条以上并至少连续2个月者为临床缓解：
- 晨僵时间低于15分钟
- 无疲劳感
- 无关节痛
- 活动时无关节痛或关节无压痛
- 无关节或腱鞘肿胀
- 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
1、非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 通过抑制环氧酶的作用，减少前列腺素合成，产生抗炎止痛作用，不能更改病程和预防关节破坏。
- 具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与传统的NSAIDs比，能明显减少胃肠道不良反应
- 其他不良反应：肾脏、外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝损害等
- 剂型、剂量个体化
- 避免两种或两种以上NSAIDs同时服用， 只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后无效才更改为另一种
- 不能更改病程和预防关节破坏
注意事项：剂量个体化，只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后无效才更改为另一种，不宜同时服用两种NSAIDs。老年人宜选用半衰期短的NSAIDs。
2、改变病情抗风湿药（NMARDs）
- 具有改善和延缓病情进展的作用，较NSAIDs发挥作用慢，明显改善需1～6个月，为慢性药。
- 首选药为甲氨蝶呤，如患者不能耐受，可改为氟米特或其它DMARDs。
3、糖皮质激素（GC）
- 适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者。
- 强的松30～40mg每日，症状控制后递减，以每日10mg维持，以后逐渐停用，同时注意补充维生素D及钙剂。
- 治疗原则：不需要大剂量时用小剂量，能短期使用时不长期使用
4、植物制剂
- 雷公藤
- 青藤碱
- 白芍总甙
5、其他治疗
- 生物制剂
- TNF-α单克隆抗体（infliximb）/人可溶性TNF受体融合蛋白（Etanercept）
- 干细胞移植
- 基因治疗
之所以这样评价类风湿性关节炎的原因，主要是由于类风湿性关节炎的致残率是极高的，一般情况下，两年期的类风湿性关节炎致残率达50%左右，如果持续三年的类风湿性关节炎，那么致残率竟然高达70%以上，这个恐怖的数据告诉我们，如果一旦患上类风湿性关节炎，真的相当于不死的癌症。就目前的医疗手段来看，类风湿性关节炎一般情况下是非常不容易被彻底根治的，我们只能通过一些现有的办法来稳定住病情，而且治疗类风湿性关节炎的主要用药都含有一定的激素，常年使用激素类药物会导致很多并发症的产生，因此我建议大家应该尽量以预防为主，那么日常生活当中，想要预防类风湿性关节炎的话应该注意以下几点：
1、注意休息
首先第1点我们需要注意的是，如果每天在从事大量的体力劳动的话，我们一定要注意休息，因为过度的劳累是导致类风湿性关节炎的主要因素之一，如果我们每天有大量的体力劳动的话，我建议大家在晚上11点之前一定要进入睡眠状态，并且保持6~8个小时的充足睡眠。
2、避免潮湿
体内蕴含湿气过多也是导致类风湿性关节炎的主要诱因之一，所以我们在日常生活当中，应该尽量避免在潮湿的环境下经常工作或生活，在夏天的时候我们应该尽量不要开空调，特别是在睡觉的时候，应该把空调关掉。
3、戒烟
据科学研究表明，类风湿性关节炎的主要成病因素当中，还有吸烟这一项，长期吸烟或者长期吸二手烟的人群患有类风湿性关节炎的几率会明显的上升，所以我建议大家尽量要把烟戒掉，而且不吸烟的人应该尽量远离吸二手烟的这种因素。
因为它根本就没有办法治愈，只能通过药物进行缓解，时间久了之后还会发生严重的肢体关节畸形，并且是不可逆的，据说这个病发起病来并不亚于女性生孩子时候的疼痛。
因为类风湿性关节炎是属于一种系统性免疫疾病，而且没有人知道具体的发病原因，所以只能够进行一定的药物维持，却没有办法进行治愈。
不要再不学无术地自己吓自己了～《论风湿类风湿关节炎》世间万症.唯血行必破，人体气血两虚阴阳失调造成的关节退行性病变、中医所述的～风寒湿痹.西医～慢性关节炎，排除外伤性损伤和自然退变，90%起因都是因各种因素造成脊椎气血亏损、形态变异压迫神经造成大脑中枢对肢体调控功能失调而引发局部血循障碍造成对应肢体关节病变。但在影像检查患部时却发现并无严重性损伤有的只是关节积液肿涨、骨质变异、韧带损伤、软骨磨损和反射性的神经疼痛，所以当你的肢体关节无端出现异常反应时。 你需要的应是在对应脊椎作CT检查找出影响中枢系统对人体调控失调根源。再以外敷内调之法作活血通经处理“问渠那得清如许为有源头活水来”才能修复患部受损的组织恢复关节的功能障碍。
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