请问病人做了主动脉夹层术后，氧合度生不上怎么办 做了心脏主动脉夹层手术后,呼吸一直不好,脱不了呼吸机,这对病...
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全身的氧合功能监护,连续监测氧饱和度和血气变化,根据血气结果,调整呼吸机的参数,必要时给予俯卧位通气；保持呼吸道通畅,密切观察患者肺部的情况每2个时听诊患者的呼吸音,注意气道湿化并及时吸痰；拔除气管插管后,应予持续吸氧,雾化吸入治疗,鼓励和患者做深呼吸运动和有效咳痰,但咳嗽不宜过于剧烈,以免增加吻合口张力；必要时可给予机械深度排痰。2.6由于手术在全麻体外循环下进行,易出现脑及脊髓缺血而引起意识障碍和部分性截瘫.因此病人麻醉未清醒前,需每个小时观察双侧瞳孔大小,对光反射及意识定期做唤醒试验;清醒后在此基础上注意观察肢体活动功能,尽早发现脑部或脊髓并发症。
2.7皮肤的护理 定时给予病人翻身，头部，肘关节，足跟均给予水枕保护避免受压。
2.8并发症的观察及处理 主动脉夹层动脉瘤术后的并发症最常见是低氧血症也是这例病人产生的并发症。低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压（PaO2）低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。动脉血气氧分压是判断低氧血症的唯一指标。针对这个病人我们采取在机械通气期间给予肺复张、俯卧位通气的方法积极的纠正氧合，拔管后在雾化吸入的基础上嘱病人多进行有效咳嗽，缩唇呼吸，给予胸部物理治疗机械深度排痰，等措施。这个病人在监护室治疗期间共俯卧位通气23.5个小时，机械深度排痰8次，氧分压有了提高，顺利的拔出了气管插管转出了ICU。
6、护理体会
1、在此次的护理过程中对主动脉夹层有了新的认识，系统的学习了此类疾病了解了它的病理生理知道主动脉夹层的形成机制是怎么样的能够在病情观察上作出预见性的提醒，在主动脉夹层用药方面知道了每一个药品应用的原因及它的副作用，针对此类病人有了自己的护理方法能够在工作中帮助病人。
2、尤其是对主动脉夹层术后低氧血症有了新的认识，知道了它的诱发因素能够在这些因素都存在时对病人提前进行保护，预防它的发生，了解了肺复张，俯卧位通气的方法，从最初的不理解不清楚不会无从着手变成了现在能够预见性的处理，可以独立的进行俯卧位通气，并评估它的效果及时向医生汇报。
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