成都医保报销比例是多少
起付段以下费用由个人自付,起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。市区住院医药费报销比例分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。城镇居民连续参保缴费满5年的,每增加一年,报销比例提高0.5%,最高可增加10个百分点。城市居民医保住院报销比例如下:
1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;
2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%;
3、其他城镇居民(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
异地医疗保险怎么报销
1、异地报销(转诊省内)。
首先电话咨询社保局新农合的具体报销政策,在经过本地医院开具转诊书后到当地的社保局备案。接着在上级医院办理住院手续后,在出院时可以直接获得报销补贴。
2、异地报销(转诊省外)。
假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考虑各地的报销政策不一致,那么全部算下来,实际的补偿比例可能会更低。要提醒大家的是,转诊证明并不是那么容易开的,开具的条件通常是当地没有治疗这个疾病的设备,所以从县城转诊到上级医院会很容易。但若是从省会城市医院转诊到北京就非常困难了。
3、异地报销(非转诊)。
考虑到转诊有诸多的限制,所以很多人都在没有转诊的情况下自行去其他城市就医。那么按照上述老方这个例子,若不考虑转诊,那么实际报销比例可能连35%都没有,报销比例只会在0%~35%之间。
若是用职工医保一档来计算,假设在深圳,报销比例为90%,在未办理转诊而异地就医的情况下,发生的住院医疗费用要先行垫付现金,再根据有关单据和资料向社保机构申请报销,报销比例将会降低30个百分点。而未办理转诊前往常住内地就医的,在深圳市市外定点医院发生的住院医疗费用,可用医保卡直接记账,报销比例降低10个百分点。
市区住院医药费报销比例分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
绛旓細涓銆鎴愰兘甯傚尰鐤椾繚闄鐨鎶ラ攢姣斾緥锛1銆併婅亴宸ュ尰淇濄嬩竴绾у尰闄細璧蜂粯绾200鍏冿紝鎸92%鎶ラ攢銆備簩绾у尰闄細璧蜂粯绾400鍏冿紝鎸90%鎶ラ攢銆備笁绾у尰闄細璧蜂粯绾800鍏冿紝鎸85%鎶ラ攢銆2銆併婂眳姘戝尰淇濄嬩竴绾у尰闄細璧蜂粯绾100鍏冿紝鎸変竴妗60%銆佷簩鎸80%銆佷笁鎸85%鎶ラ攢銆備簩绾у尰闄細璧蜂粯绾200鍏冿紝鎸変竴妗55%銆佷簩鎸65%銆佷笁鎸80%...
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氫竴銆侀棬璇鎶ラ攢姣斾緥锛氾紙1锛夋潙鍗敓瀹ゅ強鏉戜腑蹇冨崼鐢熷灏辫瘖鎶ラ攢60%锛屾瘡娆″氨璇婂鏂硅嵂璐归檺棰10鍏冿紝鍗敓闄㈠尰鐢熶复鏃惰ˉ娑插鏂硅嵂璐归檺棰50鍏冦傦紙2锛夐晣鍗敓闄㈠氨璇婃姤閿40%锛屾瘡娆″氨璇婂悇椤规鏌ヨ垂鍙婃墜鏈垂闄愰50鍏冿紝澶勬柟鑽垂闄愰100鍏冦傦紙3锛変簩绾у尰闄㈠氨璇婃姤閿30%锛屾瘡娆″氨璇婂悇椤规鏌ヨ垂鍙婃墜鏈垂闄愰50鍏冿紝澶勬柟鑽...
绛旓細鐧惧垎涔95锛岀櫨鍒嗕箣85锛岀櫨鍒嗕箣75锛岀櫨鍒嗕箣53銆1銆佹垚骞翠綆妗g即璐瑰弬淇濅汉鍛樹綇闄㈠尰鐤楄垂鐢鎶ラ攢姣斾緥涓涔¢晣鍗敓闄佺ぞ鍖哄崼鐢熸湇鍔′腑蹇冪櫨鍒嗕箣95锛屼竴绾у尰鐤楁満鏋勭櫨鍒嗕箣85锛屼簩绾у尰鐤楁満鏋勭櫨鍒嗕箣75锛屼笁绾у尰鐤楁満鏋勭櫨鍒嗕箣53銆2銆佹垚骞撮珮妗g即璐瑰弬淇濅汉鍛樹綇闄㈠尰鐤楄垂鐢ㄦ姤閿姣斾緥涓轰埂闀囧崼鐢熼櫌銆佺ぞ鍖哄崼鐢熸湇鍔′腑蹇冪櫨鍒嗕箣95锛屼竴绾у尰鐤楁満鏋勭櫨鍒...
绛旓細鍥涘窛鐪佸唴寮傚湴灏卞尰鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛1銆侀棬妲涜垂浠ヤ笂鑷3000鍏冪殑閮ㄥ垎锛鎶ラ攢姣斾緥涓88%銆2銆3000鍏冭嚦5000鍏冪殑閮ㄥ垎锛屾姤閿姣斾緥涓90%銆3銆5000鍏冭嚦10000鍏冪殑閮ㄥ垎锛屾姤閿姣斾緥涓92%銆4銆10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濆唴鐨勯儴鍒嗭紝鎶ラ攢姣斾緥涓95%銆5銆佸叾涓紝涔欑被鑽搧鐨勬姤閿姣斾緥涓80%銆6銆佽吹閲嶈嵂鍝佺殑鎶ラ攢姣斾緥涓70%銆7...
绛旓細鍦ㄦ鍩虹涓婏紝骞存弧50鍛ㄥ瞾鐨勫鍔2%锛屽勾婊60鍛ㄥ瞾鐨勫鍔4%锛屽勾婊70鍛ㄥ瞾鐨勫鍔6%锛屽勾婊80鍛ㄥ瞾鐨勫鍔8%锛屽勾婊90鍛ㄥ瞾鐨勫鍔10%銆傛牴鎹勾榫勫鍔犲悗鐨勫尰鐤楄垂鎶ラ攢姣斾緥锛屼笉寰楄秴杩100%銆傛硶寰嬩緷鎹細銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘 绗笁鍗佹潯 涓嬪垪鍖荤枟璐圭敤涓嶇撼鍏ュ熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾鏀粯鑼冨洿锛(涓)搴斿綋浠庡伐浼や繚闄╁熀閲戜腑...
绛旓細鏍规嵁鏌ヨ鎴愰兘鏈湴瀹濅俊鎭樉绀猴紝鎴愰兘鐏垫椿灏变笟鍖讳繚鐨勬姤閿姣斾緥锛屾牴鎹笉鍚岀殑鎯呭喌鏈夋墍涓嶅悓锛屽浜庝綇闄㈠尰鐤楄垂鐢紝鎶ラ攢姣斾緥涓60%锛岃捣浠樻爣鍑嗕负300鍏冿紝濡傛灉鏄湪鑱岃亴宸ワ紝涓夌骇鍖婚櫌璧蜂粯鏍囧噯涓659鍏冿紝鎶ラ攢姣斾緥涓50%锛屼笂闄愪负2000鍏冿紱浜岀骇鍖婚櫌浣忛櫌璧蜂粯鏍囧噯涓300鍏冿紝鎶ラ攢姣斾緥涓55%锛涗竴绾у尰闄笉璁捐捣浠樻爣鍑嗭紝鎶ラ攢姣斾緥涓60%銆
绛旓細鐧惧垎涔60銆傛牴鎹煡璇鎴愰兘甯鍖荤枟淇濋殰灞瀹樼綉鏄剧ず锛屽煄涔″眳姘鍖讳繚鍙備繚浜哄湪闂ㄨ瘖缁熺鍖荤枟鏈烘瀯鍙戠敓鐨勭鍚堥棬璇婄粺绛规敮浠樿寖鍥村唴鐨勯棬璇婂尰鐤楄垂鐢紝鐢遍棬璇婄粺绛瑰熀閲戞寜60%鐨姣斾緥鏀粯锛屼竴涓繚闄╂湁鏁堟湡鍐鎶ラ攢涓嶈秴杩200鍏冦
绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛1銆鎴愰兘鍦板尯闂ㄨ瘖鎶ラ攢姣斾緥涓锛氫竴绾у尰闄200鍏冿紝浜岀骇鍖婚櫌400鍏冿紝涓夌骇鍖婚櫌800鍏冿紝绗﹀悎鏉′欢骞朵笌鍖荤枟淇濋櫓缁忓姙鏈烘瀯绛捐浣忛櫌鍖荤枟鏈嶅姟鍗忚鐨勭ぞ鍖哄崼鐢熸湇鍔′腑蹇(鍚埂闀囧崼鐢熼櫌锛屼笅鍚)160鍏冿紝甯傚杞瘖璧蜂粯鏍囧噯涓2000鍏冦2銆佹垚閮戒綇闄㈡姤閿姣斾緥涓猴細涓绾у尰闄㈣捣浠樼嚎鍦200鍏冿紝鎶ラ攢姣斾緥涓92%;浜岀骇鍖婚櫌璧蜂粯绾垮湪400鍏...
绛旓細浣忛櫌璐圭敤鎶ラ攢姣斾緥涓鐧惧垎涔嬪叓鍗併2銆佺伒娲诲氨涓氫汉鍛樺弬鍔犲ぇ鐥呬繚闄╁悗锛屾姤閿姣斾緥涓虹櫨鍒嗕箣鍏崄锛岄傜敤浜庣鍚堝ぇ鐥呬繚闄╂姤閿鑼冨洿鐨勭柧鐥呭拰鎵嬫湳銆3銆佺伒娲诲氨涓氫汉鍛樺弬鍔犻棬璇婃參鎬х梾淇濋櫓鍚庯紝鎶ラ攢姣斾緥涓虹櫨鍒嗕箣涓冨崄锛岄傜敤浜庣鍚堥棬璇婃參鎬х梾淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿鐨勭柧鐥呭拰鑽搧銆4銆鎴愰兘甯鐏垫椿灏变笟鍖讳繚鎶ラ攢鏀跨瓥鎶ラ攢姣斾緥涓虹櫨鍒嗕箣浜斿崄銆
绛旓細鍩庝埂灞呮皯鍖讳繚銆佸ぇ瀛︾敓鍖讳繚銆1銆佸煄涔″眳姘戝尰淇濓細鍙備繚浜哄湪闂ㄨ瘖缁熺鍖荤枟鏈烘瀯鍙戠敓鐨勭鍚堥棬璇婄粺绛规敮浠樿寖鍥村唴鐨勯棬璇婂尰鐤楄垂鐢紝鐢遍棬璇婄粺绛瑰熀閲戞寜60%鐨姣斾緥鏀粯锛屼竴涓繚闄╂湁鏁堟湡鍐鎶ラ攢涓嶈秴杩200鍏冦2銆佸ぇ瀛︾敓鍖讳繚锛氬ぇ瀛︾敓鍦ㄩ璇婂尰鐤楁満鏋勶紙鏍″尰闄級鐨勯璇婇棬璇婅垂鐢ㄥ彲浠ユ姤閿60%锛屼竴涓繚闄╂湁鏁堟湡鍐呮姤閿涓嶈秴杩500鍏冿紝澶у...