为什么股骨头坏死容易漏诊或误诊?

患上任何一种疾病拖延不治都会带来越来越严重的影响,股骨头坏死也是如此。据数据统计,80%的股骨头塌陷、卧床不起的股骨头坏死患者都是因为早期股骨头坏死的误诊,导致失去活动能力、残疾的严重后果。

早期股骨头坏死症状和体征

股骨头坏死虽然是髋关节出现问题,但是早期的症状却并不出现于髋关节,其三大症状主要是:腰部偶有疼痛,下肢畏寒,膝关节部偶有疼痛,髋关节内在隐痛(最常见)。
一、腰疼症状掩盖真实存在的股骨头坏死
股骨头坏死可以和腰椎病并存,这里有几种情况:
腰椎间盘突出症是临床常见病,典型的病例可以表现下肢麻木疼痛,尤其是存在坐骨神经疼痛时,很容易掩盖股骨头坏死引起的胯疼。

医生"先入为主"的思维模式,容易被患者或家属对病情的描述而误导,忽视必须的临床基本体检。
尤其是髋关节查体.有的患者跟医生一见面就强调自己有腰椎间盘突出症,而医生也就相信了,忽视了股骨头坏死引起的胯疼。
如何鉴别是股骨头坏死还是腰椎间盘突出:
1、从早期疼痛部位来看,股骨头坏死是大腿前侧腹股沟区隐痛;腰椎间盘突出早期疼痛是臀部、膝关节后侧及小腿后部的放射性疼痛。2、从伴随症状来看:腰椎间盘突出会伴有下肢发麻的征兆,而股骨头坏死则不会出现这种情况。

二.表现为膝关节疼痛

由于股神经支配原理,有的股骨头坏死患者没有典型胯疼,而表现为膝关节疼痛,尤其是膝关节内侧面疼痛。如果医生经验少,而膝关节检查又有关节内退变表现(骨性关节炎表现),则容易误诊为膝关节骨性关节炎或漏掉已经存在的股骨头坏死。

三.患者有系统性疾病
当患者有风湿病,比如类风湿关节炎或强直性脊柱炎或痛风等时,尤其是接受激素治疗者由于平常即有多关节疼痛不适,所以容易漏诊。

慎重提醒
如你有髋关节疼痛2个月以上需尽快到正规股骨头医院进行筛查,诊断早期股骨头坏死最可靠的是核磁共振(MRI)图像。股骨头坏死只要发现的及时,是可以治好的,并非不治之症。很多处于I期、II期早期的患者,由于没有及时确诊,导致股骨头坏死继续恶化,最后股骨头塌陷,瘫痪。因此,尽早确诊,明确病情真的很重要!



因为骨头坏死,照CT的时候不容易被发现出来,旁边的肉包裹着骨头,所以不容易被发现,所以会被漏诊

因为它本身就是不怎么容易被发现的,自然就会很容易被忽视,非常的正常,确实很难确诊,容易被混淆。

因为股骨头坏死早期有很多症状,不注意也看不出来。而且还会伴随着其他的疾病。

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