头痛问题 头痛的问题
\u5934\u75db\u95ee\u9898\u5934\u75db\u662f\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e38\u89c1\u7684\u75c7\u72b6\u4e4b\u4e00\uff0c\u539f\u56e0\u7e41\u591a\uff0c\u5176\u4e2d\u6709\u4e9b\u662f\u4e25\u91cd\u7684\u81f4\u547d\u75be\u60a3\uff0c\u4f46\u75c5\u56e0\u8bca\u65ad\u5e38\u5f15\u8d77\u56f0\u96be\u3002\u8f7b\u5ea6\u5934\u75db\u4e00\u822c\u4e0d\u7528\u4f11\u606f\u53ef\u670d\u7528\u6b62\u75db\u836f\u5982\u53bb\u75db\u7247\u7b49\u5982\u6709\u5267\u70c8\u5934\u75db\u5fc5\u987b\u5367\u5e8a\u4f11\u606f\u3002\u73af\u5883\u8981\u5b89\u9759\u5ba4\u5185\u5149\u7ebf\u8981\u67d4\u548c3.\u53ef\u6309\u5934\u75db\u7684\u90e8\u4f4d\u7ed9\u4e88\u9488\u7078\u6309\u6469\u6cbb\u7597\u524d\u989d\u75db\u53ef\u53d6\u5370\u5802\u5408\u8c37\u9633\u767d\u7a74\u4e24\u4fa7\u75db\u53ef\u53d6\u767e\u4f1a\u540e\u9876\u75db\u53ef\u53d6\u98ce\u6c60\u5916\u5173\u7b49\u7a74\u4f4d\uff0c\u5982\u679c\u4e0a\u8ff0\u7684\u65b9\u6cd5\u6ca1\u4ec0\u4e48\u6548\u679c\uff0c\u5efa\u8bae\u5230\u533b\u9662\u68c0\u67e5\u6cbb\u7597\u6bd4\u8f83\u597d\u3002
\u3000\u3000\u4f60\u597d\uff01\u9996\u5148\u795d\u4f60\u65e9\u65e5\u6062\u590d\u5065\u5eb7\uff01\u51b2\u7740\u4f60\u6211\u7684\u7f18\u5206\uff0c\u4ee5\u4e0b\u6211\u6765\u7ed9\u4f60\u8c08\u8c08\u5173\u4e8e\u201c\u6d17\u5934\u201d\u4e0e\u201c\u5934\u75db\u201d\u7684\u95ee\u9898\u3002
\u3000\u3000\u636e\u4e13\u5bb6\u8bb2\uff0c\u6bcf\u4e00\u6839\u5934\u53d1\u90fd\u6709\u4e0e\u5176\u76f8\u8fde\u7684\u76ae\u8102\u817a\u4e0d\u65ad\u5730\u5206\u6ccc\u51fa\u76ae\u8102\u3002\u7ecf\u5e38\u6d17\u5934\u53ef\u4ee5\u53ca\u65f6\u6e05\u6d17\u5934\u53d1\u8868\u9762\u8fc7\u591a\u7684\u76ae\u8102\uff0c\u6839\u9664\u771f\u83cc\u7684\u57f9\u517b\u57fa\uff0c\u660e\u663e\u51cf\u5c11\u5934\u5c51\u7684\u4ea7\u751f\uff0c\u5e76\u6709\u6548\u589e\u52a0\u5934\u53d1\u7684\u5149\u6ed1\u7a0b\u5ea6\u548c\u6613\u68b3\u6027\u3002
\u3000\u3000\u6d17\u5934\u6700\u4f73\u7684\u662f\u7528\u6e29\u6c34\uff0c\u56e0\u4e3a\u6e29\u6c34\u80fd\u6269\u5f20\u76ae\u80a4\u6bdb\u7ec6\u8840\u7ba1\u548c\u771f\u76ae\u6d45\u5c42\u8840\u7ba1\uff0c\u4f7f\u6c57\u5b54\u5f00\u653e\uff0c\u4fc3\u8fdb\u4ee3\u8c22\u5e9f\u7269\u6392\u6cc4\uff0c\u56e0\u800c\u53bb\u6c61\u529b\u6bd4\u51b7\u6c34\u5f3a\uff0c\u7279\u522b\u662f\u9644\u7740\u5728\u53d1\u5e72\u4e0a\u7684\u5c18\u57a2\u66f4\u6613\u88ab\u6e05\u9664\u3002
\u3000\u3000\u5982\u679c\u662f\u5728\u5bd2\u51b7\u7684\u51ac\u5b63\uff0c\u7528\u51b7\u6c34\u6d17\u5934\u8fd8\u4f1a\u5f15\u8d77\u611f\u5192\uff1b\u5728\u708e\u70ed\u7684\u590f\u5b63\uff0c\u4e5f\u4f1a\u7531\u4e8e\u5934\u90e8\u6e29\u5ea6\u7684\u5dee\u5f02\u800c\u5f15\u8d77\u70ed\u4f24\u98ce\u7b49\u75be\u75c5\u3002
\u3000\u3000\u5373\u4fbf\u662f\u9177\u6691\uff0c\u7528\u51b7\u6c34\u6d17\u5934\u4e5f\u4f1a\u5bfc\u81f4\u5934\u75db\u3002\u56e0\u4e3a\u4eba\u9885\u5185\u7684\u52a8\u8109\u8840\u7ba1\u5bf9\u75bc\u75db\u5f88\u654f\u611f\uff0c\u5728\u9ad8\u6e29\u5b63\u8282\uff0c\u8fd0\u52a8\u52b3\u4f5c\u540e\u5934\u90e8\u6613\u51fa\u6c57\uff0c\u8fd9\u65f6\u8840\u7ba1\u6269\u5f20\uff0c\u5982\u679c\u7528\u51b7\u6c34\u51b2\u6d17\uff0c\u6709\u53ef\u80fd\u5f15\u8d77\u9885\u5185\u8840\u7ba1\u529f\u80fd\u5f02\u5e38\uff0c\u53d1\u4f5c\u65f6\u4f1a\u6709\u5934\u53d1\u6655\u3001\u773c\u53d1\u9ed1\u548c\u5455\u5410\u7684\u73b0\u8c61\uff0c\u4e25\u91cd\u7684\u8fd8\u53ef\u80fd\u5f15\u8d77\u9885\u5185\u51fa\u8840\u3002
\u3000\u3000\u6240\u4ee5\u5728\u5927\u91cf\u8fd0\u52a8\u540e\u4e00\u5b9a\u8981\u7528\u6e29\u6c34\u51b2\u6d17\uff0c\u60a3\u6709\u5fc3\u8111\u8840\u7ba1\u75c5\u7684\u8001\u4eba\u66f4\u8981\u6ce8\u610f\u3002
\u3000\u3000\u4ee5\u4e0b\u6211\u6765\u7ed9\u4f60\u8c08\u8c08\u5173\u4e8e\u201c\u5934\u75db\u201d\u7684\u95ee\u9898\u3002
\u3000\u3000\u5934\u75db\u662f\u6307\u4ee5\u5934\u90e8\u75bc\u75db\u4e3a\u4e3b\u8981\u75c7\u72b6\u7684\u4e00\u79cd\u75db\u75c7\u3002\u662f\u4e34\u5e8a\u8f83\u5e38\u89c1\u75c7\u72b6\u4e4b\u4e00\u3002\u5934\u75db\u5e38\u5e38\u7531\u4e8e\u8fc7\u5ea6\u52b3\u7d2f\u3001\u7d27\u5f20\u3001\u53d7\u51c9\u3001\u7761\u7720\u5c11\u7b49\u539f\u56e0\u5f15\u8d77\u3002\u7ecf\u8fc7\u4f11\u606f\u3001\u5145\u8db3\u7684\u7761\u7720\u5373\u4f1a\u6d88\u5931\uff0c\u4e0d\u5927\u5f15\u8d77\u4eba\u4eec\u7684\u91cd\u89c6\u3002
\u3000\u3000\u4f46\u67d0\u4e9b\u75be\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\u5934\u75db\uff0c\u662f\u4e00\u79cd\u4fe1\u53f7\uff0c\u7ecf\u8fc7\u4f11\u606f\u4e5f\u4e0d\u80fd\u6062\u590d\uff0c\u5e94\u8be5\u5f15\u8d77\u6211\u4eec\u7684\u91cd\u89c6\u3002\u5934\u75db\u4ea7\u751f\u7684\u539f\u56e0\u5341\u5206\u590d\u6742\uff0c\u6709\u9885\u5185\u7684\u3001\u9885\u5916\u7684\uff1b\u6709\u5934\u9885\u5c40\u90e8\u7684\uff0c\u4e5f\u6709\u5168\u8eab\u6027\u7684\uff1b\u4e5f\u6709\u8bb8\u591a\u81f3\u4eca\u4ecd\u627e\u4e0d\u5230\u75c5\u56e0\u7684\u5934\u75db\u3002
\u3000\u3000\u2026\u2026
\u3000\u30004\uff09\u4e2d\u836f\u6210\u836f
\u3000\u30001. \u4e03\u53f6\u795e\u5b89\u7247\uff1a\u662f\u4ece\u690d\u7269\u4e2d\u63d0\u53d6\u7684\uff0c\u4ee5\u539f\u4eba\u53c2\u4e8c\u9187\u578b\u7682\u7519\u4e3a\u4e3b\u7684\u5929\u7136\u836f\u7269\u3002\u5177\u6709\u9547\u75db\u3001\u9547\u9759\u3001\u6297\u708e\u3001\u6d88\u80bf\u7684\u529f\u80fd\uff0c\u80fd\u8425\u517b\u548c\u8c03\u8282\u4e2d\u67a2\u795e\u7ecf\u3002\u65e0\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u767d\u5929\u4e5f\u65e0\u55dc\u7761\u611f\u3002
\u3000\u3000\u670d\u6cd5\uff1a\u6bcf\u59293\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b212\u7247\u30022\u5468\u4e3a1\u4e2a\u7597\u7a0b\u3002
\u3000\u30002. \u795e\u5947\u5168\u5929\u9ebb\u80f6\u56ca\uff1a\u5177\u6709\u5e73\u809d\u7184\u98ce\u3001\u9547\u75db\u6b62\u75c9\u3001\u6ecb\u9634\u8865\u8840\u3001\u76ca\u6c14\u56fa\u7cbe\u3001\u5b89\u795e\u5b9a\u5fd7\u7684\u529f\u6548\u3002
\u3000\u3000\u670d\u6cd5\uff1a\u6bcf\u59293\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b212\u7c92\u30022\u5468\u4e3a1\u4e2a\u7597\u7a0b\u3002
\u3000\u3000\u2026\u2026
\u3000\u30006\uff09\u504f\u65b9\u3001\u79d8\u65b9
\u3000\u3000\u201c\u662f\u836f\u4e09\u5206\u6bd2\u201d\uff0c\u4ee5\u4e0b\u4ecb\u7ecd\u51e0\u5219\u6210\u529f\u6cbb\u7597\u5404\u79cd\u201c\u5934\u75db\u201d\u7684\u79d8\u65b9\uff1a
\u3000\u30001. \u53d6\u5929\u9ebb25\u514b\uff0c\u9e3d\u5b501\u53ea\u3002\u6740\u597d\u6d17\u51c0\uff0c\u52a0\u8c03\u6599\u7096\u6c64\uff0c\u52062\u5929\u5403\u5b8c\u3002\u4e00\u822c\u98df\u75282\u53ea\u9e3d\u5b50\u5373\u53ef\u75ca\u6108\uff0c\u91cd\u8005\u97003\u53ea\u3002\u5fcc\u9152\u3001\u6d77\u5e26\u3002
\u3000\u3000\u672c\u65b9\u4e2d\u201c\u5929\u9ebb\u201d\u6027\u548c\u5473\u7518\uff0c\u53ef\u606f\u98ce\u5b9a\u60ca\uff0c\u5bf9\u5b55\u5987\u56e0\u98ce\u70ed\u5f15\u8d77\u7684\u5934\u98ce\u6709\u4e00\u5b9a\u7597\u6548\uff0c\u4e14\u5bf9\u8eab\u4f53\u80a5\u80d6\u7684\u5b55\u5987\u6709\u51cf\u80a5\u7684\u529f\u6548\u3002
\u3000\u30002. \u7528\u751f\u767d\u841d\u535c\u6c41\u9002\u91cf\u3002\u6bcf\u6b21\u4e24\u9f3b\u5b54\u5404\u6ef42\u6ef4\uff0c\u6bcf\u65e52\u6b21\uff0c\u8fde\u75284--5\u5929\uff0c\u6548\u679c\u826f\u597d\u3002
\u3000\u3000\u5fcc\u5403\u82b1\u6912\u3001\u80e1\u6912\u3002
\u3000\u3000\u2026\u2026
\u3000\u300010\uff09\u7279\u522b\u63d0\u9192
\u3000\u3000\u5982\u679c\u9047\u5230\u4e0b\u9762\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u4e00\u5b9a\u8981\u53ca\u65f6\u53bb\u533b\u9662\uff0c\u8bf7\u5927\u592b\u8bca\u6cbb\uff0c\u4ee5\u514d\u8d3b\u8bef\u75c5\u60c5\uff1a
\u3000\u30001. \u5934\u75db\u540c\u65f6\u6709\u53d1\u70ed\u3001\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\uff1b\u6216\u6709\u624b\u8db3\u9ebb\u6728\u65e0\u529b\u3001\u8fd0\u52a8\u969c\u788d\uff0c\u6216\u6709\u795e\u5fd7\u4e0d\u6e05\u3001\u80e1\u8a00\u4e71\u8bed\u3001\u62bd\u6410\u3002
\u3000\u30002. \u7a81\u7136\u53d1\u4f5c\u7684\u5934\u75db\uff0c\u8fc7\u53bb\u4e0d\u66fe\u6709\u8fc7\uff0c\u5e76\u4e14\u4e0d\u65ad\u52a0\u91cd\u3002
\u3000\u30003. \u5934\u75db\u56fa\u5b9a\u67d0\u4e00\u90e8\u4f4d\uff0c\u5e76\u4e14\u4e0d\u65ad\u52a0\u91cd\u3002
\u3000\u30004. \u75c5\u540e\u7a81\u7136\u52a0\u91cd\u7684\u5934\u75db\u3002
\u3000\u30005. \u89c4\u5f8b\u6027\u53d1\u4f5c\u7684\u5934\u75db\uff0c\u4e0e\u60c5\u7eea\u7b49\u7cbe\u795e\u56e0\u7d20\u65e0\u5173\u3002
\u3000\u3000\u7231\u5fc3\u63d0\u793a\uff1a\u4ee5\u4e0a\u4ecb\u7ecd\u7528(\u65b9)\u836f\uff0c\u8bf7\u52a1\u5fc5\u54a8\u8be2\u5f53\u5730\u6b63\u89c4(\u4e2d\u533b)\u533b\u9662\uff0c\u7ed3\u5408\u81ea\u8eab\u751f\u7406\u7279\u70b9\u548c\u4e0d\u540c\u7684\u75c5\u7406\u53d8\u5316\uff0c\u8fa8\u8bc1\u9009\u62e9\u4f7f\u7528\u3002
\u3000\u3000\u4ee5\u4e0a\u56de\u7b54\u5982\u679c\u6ee1\u610f\uff0c\u8bf7\u4e0d\u8981\u8f9c\u8d1f\u6211\u7684\u4e00\u7247\u597d\u610f\uff0c\u53ca\u65f6\u91c7\u7eb3\u4e3a\u7b54\u6848\u3002
按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的（有完全不痛的间歇期）还是持续性的（可有时轻有时重）尤为重要，因为一旦明确为发作性neif头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。如：①因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压（久卧后脑部血管扩张）、早期颅内压增高（久卧后静脉回流欠佳）、心机能不全（同前）和前额窦炎（平卧后引流不佳）、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。
二、其次，要了解与头痛同时伴发的症状，也即各种原发病的应有症状：
当患者自述症状时，资料往往不全，则可从以下三方面了解伴发症状：
1．根据初步问诊中提示的线索，考虑有那几种疾病的可能，着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对头痛伴有呕吐者，自应了解有无颅内病变，偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等应有的症状。
2．如初步问诊不能提示明确线索，则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”的次序，对以上各组疾病的常见症状依次加以了解，如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状（肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等）、五官症状（流泪、鼻阻、流涕等）以及发热、躯体症状等，以免遗漏早期的严重病变。
3．如病人一般情况较好，病程又较长，则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后，仍应排除颅脑外伤，更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征”。
三、对非初次发病者：还应询问既往的诊断、治疗和疗效，以供参考。
[编辑本段]检查要点
检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者，一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查，直至澄清诊断为止。
在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压；脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。
头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感。不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等，许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状，有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适。紧张型（性）头痛可为较频繁发作，头痛间歇期日常生活不受影响，可与偏头痛并存
偏头痛发作时，常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等，常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等。压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天，在头痛消退后，常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1~2日即可好转。
丛集性头痛一般无前兆，疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作，表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛，且始终为单侧头痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病患会用拳击头部以缓解疼痛；头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时，会自行缓解。几乎每日同一时间（常在晚上）发作， 从睡眠中痛醒。
脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛，脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛，肿瘤周围发生反应性脑水肿，此外由于脑肿瘤的占位，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流亦受阻，导致头痛。
[编辑本段]头痛容易与哪些疾病混淆？
一、偏头痛，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景；10%患者发作前有明显的视觉感觉异常、轻瘫失语等先兆症状；疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、眩晕心慌、面色苍白或潮红，甚则腹痛腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。
二、丛集性头痛，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞流涕等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验可协助诊断。
三、鼻窦炎疼痛，常位于前额及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等；部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物病变，鼻窦部位压痛明显。
四、神经症头痛，是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。
[编辑本段]头痛治疗
头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。
头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。
【西药与头痛治疗】：
在原发性头痛(主要是紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛)发作时，临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药，包括对乙酰氨基酚，布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通，百服咛，泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别，芬必得胶囊主要成分为布洛芬，而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因，为复合制剂，效果提高37%，并且对头痛的针对性强，起效快，更安全。
芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成，因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变，其中主要是前列腺素的增加。
【头痛的中医辨证与治疗】：
头痛是一种常见病，祖国医学历代医家认为，头部经络为诸阳经交会之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于此．若...六淫外侵，七情内伤，升降失调，郁于清窍，清阳不运，皆能致头痛．新感为头痛，久病为头风．大抵外感多实证，治宜疏风祛邪为主；内伤头痛，多属虚证，治宜平肝，滋阴，补气，养血，化痰，祛瘀等为主。但由痰饮，瘀血所致者，为虚中有实，应当分别庄施治．头痛可分偏正、左右、前后、寒热，如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多太阳经风郁；宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶；痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤；痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏；痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生姜；痛偏左为血虚兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷；痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩；寒痛者，畏寒喜暖；热痛者，恶热喜凉；寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎．另外，气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻；血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草；胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶；肝阳乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶；另外，胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也．
[编辑本段]【应对头痛日常保健12招】：
一、检查身体紧张状态
二、记头痛日记
三、保持心情愉快
四、定期锻炼
五、保持稳定的作息时间
六、先战胜恶心
七、少喝酒
八、戒烟
九、躺下休息
十、避免光照
十一、冷敷
十二、热敷
【头痛患者的饮食注意事项】：
1、因外感头痛应膳食清淡、慎用补虚之品。宜食有助于疏风散邪的食物，如葱、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物
2、因内伤头痛虚证者以补虚为主，同时应辨明具体病因和兼症等不同情况，选用性味适当的食疗方剂，配合富于营养的食物，如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等；肝肾亏虚及气血不足者，宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾，补益气血的食物。
3、内伤头痛的实证，治以攻邪，属痰湿、淤血者，宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。
头痛的病人，应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物，少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶，因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛，而导致头痛加重，而紧张性头痛的患者，多因与肝脾有关，饮食方面，注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。
[编辑本段]【成功案例--运动疗法】
--补足血液氧气和水分是根本
18年病史：
（1） 经常性头痛
（2） 肚子痛：不能吃面，牛奶，西瓜之类。
（3） 气不足：经常要喘气，不然觉得气不够。
（4） 经常性疲惫：上课有一半时间趴着睡觉。
治疗方法：
中医诊断结果不外乎：湿热、脾虚、上火。
从小到大一直吃药，凉茶、二十四味当白开水喝都没用。喇叭肠胃丸是常备药。
根除方法：
长跑。养成喝水习惯，坐下来就喝，不渴就喝。多吃菜。完全不吃中药、西药。
坏习惯：
只吃肉，不吃菜。
从不运动。一痛就吃药，或者按摩。
要注意几个部位:
（1）肩膀和颈的连接处的筋肌，那里一定要舒展（头脑左右摆动，拉伸它那种感觉）。这里舒展了，能缓解疼痛，但最终还是需要运动。
（2）耳朵中间前的那里有一条血管，我按住能让头脑不痛，大家可以参考下。我认为：头痛应该是大脑局部血压过大，造成压迫使然，所以我想到在头脑表面找到血管，限制它输送血液，屡试不爽。(同时可以发现，头脑痛，可能原因是大脑因过度劳累缺氧，而缺少运动使得血液的更新不够快，大脑由于急需充足养分，于是吸取大量血液，使得大脑压力加大，引起血管扩张，神经受到挤压而疼痛)
自疗法治偏头痛：
1.揉太阳穴：每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉七至八圈，再逆揉七至八圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。
2.梳摩痛点：将双手的10个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩，每次梳摩重复100次，每天早、中、晚各做一遍，能起到缓解疼痛的目的。
3.热水浸手：偏头痛发作时，可将双手浸没于热水中，水温以手入水后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。
专家治疗建议
治疗头痛，从临床应用上看，如果是轻度患者，运动疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗，如中国医科大学研制的中药助眠宝等，会有较为显著的疗效。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。
[编辑本段]头痛的护理注意要点:
1.轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息
2.环境要安静室内光线要柔和
3.注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现
4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位
5.有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药
6.对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛
头痛自治小秘方：
治疗方法：
服用适量的阿司匹林
对于一个月发生一、二次的紧张性头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。"就像抓疹子，会愈抓愈痒。"赛柏博士说。
勿迟疑
若你决定使用阿司匹林治头痛，"应在头痛一开始时；就立即 服用，否则效果不明显。"梭巴克博士说。 运动 "运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可帮助你排解紧 张与压力。"所罗门博士说。
照常运动
如果头痛的情形不太严重，则运动有益于改善情况。"假使你 有轻微的紧绷性头痛，运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。 但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。
睡觉
许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多，以免睡醒后，反 而出现头痛。
勿打盹
小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小 睡。 "小睡可能引起偏头痛。"戴蒙医师说。" 平躺着睡 睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进 而引发头痛。"平躺的唾姿有益。"戴蒙医师说。 同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向 某个方向。 冷敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷，梭巴克医师说这方法有效。
热敷
但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。
深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明 显时，表示你的作法很正确。
自我检查
专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆，包括紧咬牙齿、 握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。
按摩穴道
有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用 力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 同时施压)。
使用铅笔
在上下排牙齿之间放一支铅笔，但勿用力咬铅笔。这帮助你松 弛紧张，因为这动作必须放松肌肉才办得到。
戴头带
在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。
不擦香水
"浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。 勿用力过猛 信不信由你，当你没有头痛，且气氛颇佳时，性交期间可能出 现头痛。"这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头 痛的患者，还经常发生这种情形。"康凯医师说。
避免吵杂
过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。
注意咖啡因的用量
假使你每天未服用适量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成 头痛。但服用过量也可能使你头痛。因此，最好限制每天最多喝两 杯咖啡。
勿嚼口香糖
咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷，因而引发紧张性头痛。
少吃盐
有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。
准时用餐
省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧 绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩。当你再度 进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。 一位慢性头痛的患者说："我发现若我不经常吃东西，就会出 现头痛。现在，我改成少量多餐，结果似乎颇有帮助。"
避免对你不利的食物
有些人发现牛奶对他们不利，当他们禁食牛奶后，头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛的食物，如热狗及一些腌渍食品，它 们含硝酸，此化学物质会扩张血管，引起剧烈头痛。另外，也应避免 味精。有些无法吸收味精的人说，味精会引起悸动性的头痛。
拒绝巧克力
吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺(qrramine)，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。 另外，核果及陈年的乾酷也含有干酪胺，应避免。
勿边开车边抽烟
当你在交通繁忙的路上一边开车，一边抽烟，同时，又未关上 车窗，会有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳！这种气体对脑部 的血流有负面彤响。
少喝酒
畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含 有干酪胺。
慢慢品尝冰淇淋
你可能还记得曾经大口地吃下冰洪琳，随后便出现一阵剧烈 的头痛。不妨慢慢地品尝，使你的口腔逐渐适应冰冷。
培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑都是 烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
用维他命c及阿司匹林
高海拔处会引发头痛。此时，服用维他命C及阿司匹林有益。 当你要到高海拔处旅行，应在出发前一天及旅途中，每天服用 3，O00-5，000毫克维他命C，以及两片阿司匹林。(但服用前应先 请教医师。服用任何高剂量的维他命之前，应得到医师许可。)
作脸部美容操
下面介绍的7种柔软操，是专为脸部及头皮设计的，它们可以 帮助你松弛这些部位的肌肉，并使你在初见头痛的征兆时，采取控 制行动。
·扬眉：同时将两边的眉毛抬起，再放下。
·眯眼：快速地眯上双眼，再放松。接着，用力眯右眼，放松。接着，眯 左眼，放松。
．皱眉：用力地挤眉，放松。
·张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开，再慢慢闭上。
·移动下颚：嘴巴微张，左右移动下领。
．皱鼻：用力将鼻子向上挤，像闻到恶臭一样。
·扮鬼脸：随兴地作鬼脸，像小时候一样。别担心，你的脸不合就此 变形。
要知道头痛只是一种病徵，本身并非疾病，每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃，令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因，然后对准病症采取医疗才是上策。
头痛和倦怠可能源自忧郁症
8月3日《朝日新闻》报道，日本学者最近完成的一项调查显示，原因不明的头痛和倦怠很可能是忧郁症所致。
筑波大学综合诊疗医学副教授前野哲博采用“精神疾患简易结构化面谈法”，于2002年1至8月对在日本各地医院就诊的202名非感冒或肺炎等原因的头痛和全身倦怠患者进行了调查。结果发现，26%的头痛病人和34%的全身倦怠病人患有较重的忧郁症。在被诊断有“自杀危险”的重度忧郁症患者中，14%的人反映头痛，17%的人反映全身倦怠。
关于前野的这一研究成果，东邦大学医学系教授中野弘一认为，这一成果对诊断忧郁症很重要。其意义在于，如果一个人长期感到头痛或倦怠，在没有发现身体有其他异常的情况下，很可能是患了忧郁症，应当马上去医院检查。[1]
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。
绛旓細杩欏嚑绉澶寸棝闇瑕佽鎯曞彲鑳芥槸澶闂 绐佸彂鍓х儓鐨勫ご鐥涘苟涓旀寔缁笉鑳界紦瑙ｃ 杩欑鎯呭喌鏈澶х殑鍙兘鏄剳琛绠＄柧鐥,濡傝剳鍑鸿鎴栬洓缃戣啘涓嬭厰鍑鸿,褰撹剳琛绠＄獊鐒剁牬瑁傚嚭琛灏变細寮曡捣鍓х儓鐨勫ご鐥涘苟涓旀寔缁笉鍑忋 2.杩涜鎬у姞閲嶇殑澶寸棝銆 杩欑被澶寸棝寰堝彲鑳戒笌棰呭唴鍗犱綅鎬х梾鍙樻湁鍏,涓鑸〃鐜颁负鍏澶寸柤,鍦ㄥ挸鍡芥墦鍠峰殢鎴栬呬綆澶存椂,杩欑鐤肩棝浼氭槑鏄剧殑鍔犻噸銆
绛旓細1. 绁炵粡绯荤粺鐤剧梾锛氶暱鏈澶寸柤鍙兘鏄缁忕郴缁熺柧鐥呭鑷寸殑锛屽鍋澶寸棝銆佺揣寮犳уご鐥涚瓑銆傝繖浜涚柧鐥呭線寰涓庡帇鍔涖侀仐浼犲洜绱犳垨鍏朵粬鐢熺悊鍥犵礌鐩稿叧銆傚亸澶寸棝鏄竴绉嶅懆鏈熸х殑澶寸棝锛屽父琛ㄧ幇涓轰竴渚ф垨鍙屼晶鐨勬悘鍔ㄦх柤鐥涖傜揣寮犳уご鐥涘垯澶氫笌鍘嬪姏銆佺劍铏戠瓑蹇冪悊鐘舵佹湁鍏筹紝琛ㄧ幇涓哄ご閮ㄦ寔缁殑绱ф潫鎰熸垨鍘嬭揩鎰熴2. 鐪奸儴闂锛氳鍔涢棶棰樹篃鏄...
绛旓細鎯呯华涓嶇ǔ瀹氾紝濡傜敓姘斻佺劍鎬ャ佹縺鍔ㄧ瓑鍒烘縺鍚庝細浣夸汉鎰熷埌鍏ㄨ韩涓嶉傦紝瀵艰嚧鍋澶寸棝锛6銆佸挸鍡借嫳鍥戒竴鍚嶇缁忕梾瀛︿笓瀹舵寚鍑猴紝1%鐨勫ご鐥涙槸鐢变簬鍜冲椊鎵鑷达紝鑰屼笖鐢峰濂冲皯銆傚挸鍡戒細澧炲姞澶ц剳鍘嬪姏锛屽鑷村皷閿愮柤鐥涙垨鍒虹棝锛屾寔缁暟绉掕嚦鍑犲垎閽燂紝鐤肩棝甯稿彂鐢熶簬鑴戝悗浣嶇疆銆傗滃挸鍡芥уご鐥涒濆父浼存湁鑴栭鐤肩棝銆佸钩琛闂锛屽け鐪犮佽抽福绛夌棁鐘躲7銆...
绛旓細澶寸棝闂鍙互璇存槸鏃ュ父鐢熸椿涓兘缁忓巻杩囩殑涓绉嶇棝鑻﹀惂锛屽ご鐥涘彲浠ヨ鏄渶褰卞搷鐢熸椿璐ㄩ噺鐨勪竴绉嶅洜绱狅紝褰撶劧浜嗗紩璧峰ご鐥涚殑鍥犵礌鏈夊緢澶氾紝鍍忔劅鍐掑彂鐑紝浜斿畼鏈変粈涔堟瘺鐥咃紝琛鍘嬪紓甯哥瓑绛夐兘鏄紩璧峰ご鐥涚殑涓浜涗富瑕佺柧鐥咃紝褰撶劧浜嗗儚鏃ュ父鐢熸椿涓殑涓浜涜传琛锛屼究绉樹篃鏄細寮曡捣澶寸棝闂鐨勩傛讳箣寮曡捣澶寸棝鐨勫師鍥犳湁寰堝锛岃屽鏋滀笉鍙婃椂鐨勮В鍐崇殑璇...
绛旓細缁忓父澶寸棝鍦ㄤ复搴婁笂涓昏鏄互涓嬪嚑涓柟闈㈢殑闂:绗竴銆佺揣寮犳х殑澶寸棝锛岀敱浜庡伐浣滀笂鐨勫帇鍔涙垨鑰呮槸鍏朵粬鐨勫師鍥犵粡甯稿浜庨珮搴︾揣寮犲拰鐒﹁檻鐨勭姸鎬侊紝寰寰灏变細鍑虹幇澶寸棝鐨勭幇璞°傝繖绉嶅ご鐥涗竴鑸〃鐜版槸鏁翠釜澶撮儴鐨勭柤鐥涖傜浜屻佺粡甯镐骇鐢熸唻銆侀椃銆佽儉鐨勬劅瑙夛紝浣嗘槸澶寸棝鏃惰交鏃堕噸锛岃繖绉嶆儏鍐佃涓烘槸鐢变簬鑷富绁炵粡鍔熻兘鐨勭磰涔辫屽鑷磋绠℃敹缂╁姛鑳...
绛旓細2. 缂轰箯鐫＄湢鎴栫潯鐪犺川閲忎笉浣筹細闀挎湡鐫＄湢涓嶈冻鎴栫潯鐪犺川閲忓樊鍙互瀵艰嚧缁忓父鎬澶寸棝銆傝繖鍙兘鏄洜涓虹柌鍔崇殑绁炵粡鏃犳硶寰楀埌鍏呭垎鐨勪紤鎭紝浠庤屽紩鍙戝ご鐥涚棁鐘躲3. 鍋忓ご鐥涳細杩欐槸涓绉嶅師鍙戞уご鐥涚梾锛屽彲鑳芥槸鐢变簬绁炵粡浼犲鐗╄川鐨勫紓甯稿鑷淬傚亸澶寸棝閫氬父浼撮殢鐫鑴夋悘鑸殑璺冲姩鎰熸垨鍓х儓鐨勭柤鐥涖4. 鐪奸儴闂锛氳鍔涢棶棰樺杩戣銆佽繙瑙嗘垨闈掑厜鐪...
绛旓細涓渚澶寸棝浼存湁鑲綋鐨勬棤鍔涳紝瑕佽鎯曢珮琛鍘嬭剳鍑鸿锛屼篃灞炰簬绁炵粡绉戞ョ棁锛岄渶瑕佸強鏃跺埌鍖婚櫌澶勭悊銆備腑闈掑勾浜哄鏋滄湁鍙戠儹銆佸ご鐥涳紝浼存伓蹇冦佸憰鍚愮瓑鐥囩姸锛岄渶瑕佸埌鍖婚櫌瀹屽杽鑵扮┛绛夋鏌ワ紝鏄庣‘鑴戣啘鐐庣殑闂銆傚鏋滄槸缁忓父鍙戠敓鐨勶紝姣旇緝瑙勫緥鎬х殑澶寸棝锛岃繖绫澶寸柤鐩稿涓嶆槸閭ｄ箞鐫鎬ワ紝姣斿闈掑勾濂虫х粡甯稿湪缁忔湡锛屾垨鑰呮湀缁忎箣鍓嶅嚭鐜板亸澶寸柤锛屾偅鑰...
绛旓細2. 绁炵粡绯荤粺闂锛澶寸柤涔熷彲鑳芥槸绁炵粡绯荤粺闂鐨勮〃鐜帮紝渚嬪涓夊弶绁炵粡鐤肩棝绛夈傝繖浜涢棶棰樺彲鑳介渶瑕佷笓涓氱殑鍖诲妫鏌ュ拰娌荤枟銆備簩銆佺敓娲绘柟寮忓洜绱 1. 宸ヤ綔鍘嬪姏鎴栫揣寮犳儏缁細闀挎湡澶勪簬楂樺帇宸ヤ綔鐜鎴栫簿绁炲帇鍔涗笅鍙兘瀵艰嚧澶寸柤锛屽挨鍏舵槸绱у紶鎬澶寸棝銆傝繖绉嶆儏鍐靛父浼撮殢棰堥儴鍜岃偐閮ㄧ殑鑲岃倝绱у紶銆2. 涓嶈壇鐨勭潯鐪犱範鎯細缂轰箯瓒冲鐨勭潯鐪犳垨鐫＄湢...
绛旓細瀵逛簬澶寸棝鐨勬不鐤楄缁欎簣瀵圭棁娌荤枟锛屽悓鏃惰绉瀬瀵绘壘鍘熷洜锛岄拡瀵圭梾鍥犺繘琛岀浉搴旂殑娌荤枟銆傚父鐢ㄦ不鐤楀ご鐥涚殑瀵圭棁鑽墿涓昏鏈夊竷娲涜姮銆佽悩鏅敓銆佸惒鍝氱編杈涖佸涔欓叞姘ㄥ熀閰氾紝涔熷寘鎷钩鐥涙柊鍜屽己鐥涘畾銆傚紩璧峰ご鐥涗复搴婁笂鍙湁澶氱鍘熷洜锛屾瘮濡傞珮琛鍘嬨佽剳琛绠＄柧鐥咃紝鍖呮嫭鑴戝嚭琛銆佽剳姊楁鍜岃洓缃戣啘涓嬭厰鍑鸿銆侀鑴戣偪鐦や互鍙婁腑鏋㈢缁忕郴缁熸劅鏌擄紝鍖呮嫭...
绛旓細涓銆佸父瑙佸師鍥狅細1. 绁炵粡绯荤粺闂锛氬亸澶寸棝銆佺揣寮犳уご鐥涖佷笁鍙夌缁忕柤鐥涚瓑绁炵粡绯荤粺鐨勭柧鐥呴兘鏄澶寸柤鐨勫父瑙佸師鍥犮傚叾涓紝鍋忓ご鐥涘線寰浼撮殢鐫鎼忓姩鎬уご鐥涙垨鎮稿姩鎰熻锛屽彲鑳戒笌閬椾紶銆佽嵎灏旇挋姘村钩銆佸閮ㄧ幆澧冪瓑澶氱鍥犵礌鏈夊叧銆備簩銆佸叾浠栧父瑙佸師鍥狅細鐪奸儴闂锛氱敤鐪艰繃搴﹀鑷寸殑鐪奸儴鐤插姵鎴栨槸瑙嗗姏闂锛屼緥濡傝繎瑙嗐佽繙瑙嗘垨闈掑厜鐪肩瓑锛岄兘...
