呼吸机报警参数怎么设置? disconnection在万曼呼吸机报警参数是什么意思?

\u547c\u5438\u673a\u7684\u62a5\u8b66\u8bbe\u7f6e

\u547c\u5438\u673a\u53c2\u6570\u7684\u8bbe\u7f6e\u548c\u62a5\u8b66\u7684\u5904\u7406
\u4e00\u3001\u547c\u5438\u673a\u53c2\u6570\u7684\u8bbe\u7f6e\u548c\u8c03\u8282
1\u3001\u547c\u5438\u9891\u7387\uff1a8-18\u6b21/\u5206\uff0c\u4e00\u822c\u4e3a12\u6b21/\u5206\u3002COPD\u53caARDS\u8005\u4f8b\u5916\u3002
2\u3001\u6f6e\u6c14\u91cf\uff1a8-15ml/kg\u4f53\u91cd\uff0c\u6839\u636e\u4e34\u5e8a\u53ca\u8840\u6c14\u5206\u6790\u7ed3\u679c\u9002\u5f53\u8c03\u6574\u3002
3\u3001\u5438/\u547c\u6bd4\uff1a\u4e00\u822c\u5c06\u5438\u6c14\u65f6\u95f4\u5b9a\u57281\uff0c\u5438/\u547c\u6bd4\u4ee51\uff1a2-2.5\u4e3a\u5b9c\uff0c\u9650\u5236\u6027\u75be\u75c5\u4e3a 1\uff1a1-1.5\uff0c\u5fc3\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u4e3a1\uff1a1.5\uff0cARDS\u5219\u4ee51.5-2\uff1a1\u4e3a\u5b9c\uff08\u6b64\u65f6\u4e3a\u53cd\u6bd4\u547c\u5438\uff0c\u4ee5\u547c\u6c14\u65f6\u95f4\u5b9a\u4e3a1\uff09\u30024\u3001\u5438\u6c14\u6d41\u901f\uff08Flow\uff09:\u6210\u4eba\u4e00\u822c\u4e3a30-70ml/min\u3002\u5b89\u9759\u3001\u5165\u7761\u65f6\u53ef\u964d\u4f4e\u6d41\u901f\uff1b\u53d1\u70ed\u3001\u70e6\u8e81\u3001\u62bd\u6410\u7b49\u60c5\u51b5\u65f6\u8981\u63d0\u9ad8\u6d41\u901f\u3002
5\u3001\u5438\u5165\u6c27\u6d53\u5ea6\uff08FiO2\uff09\uff1a\u957f\u65f6\u95f4\u5438\u6c27\u4e00\u822c\u4e0d\u8d85\u8fc750%-60%\u3002
6\u3001\u89e6\u53d1\u7075\u654f\u5ea6\u7684\u8c03\u8282\uff1a\u901a\u5e38\u4e3a0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),\u6839\u636e\u75c5\u4eba\u81ea\u4e3b\u5438\u6c14\u529b\u91cf\u5927\u5c0f\u8c03\u6574\u3002\u6d41\u91cf\u89e6\u53d1\u8005\u4e3a3-6L/min\u3002
7\u3001\u5438\u6c14\u6682\u505c\u65f6\u95f4\uff1a\u4e00\u822c\u4e3a0-0.6s\uff0c\u4e0d\u8d85\u8fc71s\u3002
8\u3001PEEP\u7684\u8c03\u8282\uff1a\u5f53FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)\u65f6\u5e94\u52a0PEEP\u3002\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e38\u7528PEEP\u503c\u4e3a0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),\u5f88\u5c11\u8d85\u8fc71.47kPa(15 cmH2O).
9\u3001\u62a5\u8b66\u53c2\u6570\u7684\u8c03\u8282\uff1a\u4e0d\u540c\u7684\u547c\u5438\u673a\u62a5\u8b66\u53c2\u6570\u4e0d\u540c\uff0c\u6839\u636e\u65e2\u8981\u5b89\u5168\uff0c\u53c8\u8981\u5b89\u9759\u7684\u539f\u5219\u8c03\u8282\u3002\u538b\u529b\u62a5\u8b66\uff1a\u4e3b\u8981\u7528\u4e8e\u5bf9\u75c5\u4eba\u6c14\u9053\u538b\u529b\u7684\u76d1\u6d4b\uff0c\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u9ad8\u538b\u9650\u8bbe\u5b9a\u5728\u6b63\u5e38\u6c14\u9053\u9ad8\u538b\uff08\u5cf0\u538b\uff09\u4e0a0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),\u4f4e\u538b\u4e0b\u9650\u8bbe\u5b9a\u5728\u80fd\u4fdd\u6301\u5438\u6c14\u7684\u6700\u4f4e\u538b\u529b\u6c34\u5e73\u3002FiO2\uff1a\u4e00\u822c\u53ef\u9ad8\u4e8e\u6216\u4f4e\u4e8e\u5b9e\u9645\u8bbe\u7f6eFiO2\u768410%-20%.\u6f6e\u6c14\u91cf\uff1a\u9ad8\u6c34\u5e73\u62a5\u8b66\u8bbe\u7f6e\u4e0e\u6240\u8bbe\u7f6eTV\u548cMV\u76f8\u540c\uff1b\u4f4e\u6c34\u5e73\u62a5\u8b66\u9650\u4ee5\u80fd\u7ef4\u6301\u75c5\u4eba\u751f\u547d\u7684\u6700\u4f4eTV\u3001MV\u6c34\u5e73\u4e3a\u51c6\u3002PEEP\u6216CPAP\u62a5\u8b66\uff1a\u4e00\u822c\u4ee5\u6240\u5e94\u7528PEEP\u6216CPAP\u6c34\u5e73\u4e3a\u51c6\u3002

\u4e8c\u3001\u547c\u5438\u673a\u5404\u79cd\u62a5\u8b66\u7684\u610f\u4e49\u548c\u5904\u7406
1\u3001\u6c14\u9053\u9ad8\u538bhigh airway pressure\uff1a
\uff081\uff09\u539f\u56e0\uff1a\u75c5\u4eba\u6c14\u9053\u4e0d\u901a\u7545\uff08\u547c\u5438\u5bf9\u6297\uff09\u3001\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u8fc7\u6df1\u63d2\u5165\u53f3\u652f\u6c14\u6c14\u7ba1\u3001\u6c14\u7ba1\u5957\u7ba1\u6ed1\u5165\u76ae\u4e0b\u3001\u4eba\u673a\u5bf9\u6297\u3001\u54b3\u55fd\u3001\u80ba\u987a\u5e94\u6027\u4f4e\uff08ARDS\u3001\u80ba\u6c34\u80bf\u3001\u80ba\u7ea4\u7ef4\u5316\uff09\u3001\u9650\u5236\u6027\u901a\u6c14\u969c\u788d\uff08\u8179\u80c0\u3001\u6c14\u80f8\u3001\u7eb5\u9694\u6c14\u80bf\u3001\u80f8\u8154\u79ef\u6db2\uff09
\uff082\uff09\u5904\u7406\uff1a\u542c\u8bca\u80ba\u90e8\u547c\u5438\u97f3\u662f\u5426\u5b58\u5728\u4e0d\u5bf9\u79f0\u3001\u75f0\u9e23\u97f3\u3001\u547c\u5438\u97f3\u4f4e\uff1b\u5438\u75f0\uff1b\u62cd\u80f8\u7247\u6392\u9664\u5f02\u5e38\u60c5\u51b5\uff1b\u68c0\u67e5\u6c14\u7ba1\u5957\u7ba1\u4f4d\u7f6e\uff1b\u68c0\u67e5\u7ba1\u9053\u901a\u7545\u5ea6\uff1b\u9002\u5f53\u8c03\u6574\u547c\u5438\u673a\u540c\u6b65\u6027\uff1b\u4f7f\u7528\u9012\u51cf\u547c\u5438\u673a\u540c\u6b65\u6027\uff1b\u4f7f\u7528\u9012\u51cf\u6d41\u901f\u6ce2\u5f62\uff1b\u6539\u7528\u538b\u63a7\u6a21\u5f0f\uff1b\u4f7f\u7528\u652f\u6c14\u7ba1\u6269\u5f20\u5242\uff1b\u4f7f\u7528\u9547\u9759\u5242\u3002
2\u3001\u6c14\u9053\u4f4e\u538bLow airway pressure\u539f\u56e0\uff1a\u7ba1\u9053\u6f0f\u6c14\u3001\u63d2\u7ba1\u6ed1\u51fa\u3001\u547c\u5438\u673a\u53c2\u6570\u8bbe\u7f6e\u4e0d\u5f53\u5904\u7406\uff1a\u68c0\u67e5\u6f0f\u6c14\u60c5\u51b5\uff1b\u589e\u52a0\u5cf0\u503c\u6d41\u901f\u6216\u6539\u538b\u529b\u63a7\u5236\u6a21\u5f0f\uff1b\u5982\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u597d\uff0c\u6539PSV\u6a21\u5f0f\uff1b\u589e\u52a0\u6f6e\u6c14\u91cf\uff1b\u9002\u5f53\u8c03\u6574\u62a5\u8b66\u8bbe\u7f6e\u30023\u3001\u4f4e\u6f6e\u6c14\u91cfLow tidal volume\uff08\u901a\u6c14\u4e0d\u8db3\uff09\uff1a
\uff081\uff09\u539f\u56e0*\u4f4e\u5438\u6c14\u6f6e\u6c14\u91cf\uff1a\u6f6e\u6c14\u91cf\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u4f4e\u3001\u62a5\u8b66\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u9ad8\u3001\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u6a21\u5f0f\u4e0b\u75c5\u4eba\u5438\u6c14\u529b\u91cf\u8f83\u5f31\u3001\u6a21\u5f0f\u8bbe\u7f6e\u4e0d\u5f53\u3001\u6c14\u91cf\u4f20\u611f\u5668\u6545\u969c\u3002*\u4f4e\u547c\u6c14\u6f6e\u6c14\u91cf\uff1a\u7ba1\u9053\u6f0f\u6c14\u3001\u5176\u4f59\u540c\u4e0a\u3002
\uff082\uff09\u5904\u7406\uff1a\u68c0\u67e5\u7ba1\u8def\u4ee5\u660e\u786e\u662f\u5426\u6f0f\u6c14\uff1b\u5982\u75c5\u4eba\u5438\u6c14\u529b\u91cf\u4e0d\u8db3\u53ef\u589e\u52a0PSV\u538b\u529b\u6216\u6539A/C\u6a21\u5f0f\uff1b\u6839\u636e\u75c5\u4eba\u4f53\u91cd\u8bbe\u7f6e\u5408\u9002\u7684\u62a5\u8b66\u8303\u56f4\uff1b\u7528\u6a21\u62df\u80ba\u68c0\u67e5\u547c\u5438\u673a\u9001\u6c14\u60c5\u51b5\uff1b\u7528\u6f6e\u6c14\u91cf\u8868\u76d1\u6d4b\u9001\u6c14\u6f6e\u6c14\u91cf\u4ee5\u5224\u65ad\u547c\u5438\u673a\u6f6e\u6c14\u91cf\u4f20\u611f\u5668\u662f\u5426\u51c6\u786e\u3002
4\u3001\u4f4e\u5206\u949f\u901a\u6c14\u91cfLow minute volume\uff08\u901a\u6c14\u4e0d\u8db3\uff09
\uff081\uff09\u539f\u56e0\uff1a\u6f6e\u6c14\u91cf\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u4f4e\u3001\u901a\u6c14\u9891\u7387\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u4f4e\u3001\u62a5\u8b66\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u9ad8\u3001\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u6a21\u5f0f\u4e0b\u75c5\u4eba\u901a\u6c14\u4e0d\u8db3\u3001\u7ba1\u9053\u6f0f\u6c14\u3002
\uff082\uff09\u5904\u7406\uff1a\u6392\u9664\u7ba1\u9053\u6f0f\u6c14\uff1b\u589e\u52a0\u8f85\u52a9\u901a\u6c14\u53c2\u6570\uff1b\u5982\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u9891\u7387\u4e0d\u5feb\u53ef\u7528MMV\u6a21\u5f0f\u5e76\u8bbe\u7f6e\u5408\u9002\u7684\u6bcf\u5206\u949f\u901a\u6c14\u91cf\uff1b\u9002\u5f53\u8c03\u6574\u62a5\u8b66\u8303\u56f4\u3002
5\u3001\u9ad8\u5206\u949f\u901a\u6c14\u91cfHigh minute volume\uff08\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\uff09
\uff081\uff09\u539f\u56e0\uff1a\u75c5\u4eba\u7d27\u5f20\u70e6\u8e81\u3001\u6709\u4e25\u91cd\u7f3a\u6c27\u72b6\u51b5\u3001\u547c\u5438\u673a\u901a\u6c14\u53c2\u6570\u8bbe\u7f6e\u8fc7\u9ad8\u3001\u547c\u5438\u673a\u8bef\u89e6\u53d1\u5bfc\u81f4\u9ad8\u901a\u6c14\u9891\u7387\u3002
\uff082\uff09\u5904\u7406\uff1a\u6392\u9664\u673a\u5668\u539f\u56e0\u53ef\u4f7f\u7528\u9547\u9759\u5242\u751a\u81f3\u808c\u677e\u5242\u4ee5\u9632\u6b62\u75c5\u4eba\u7684\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\uff1b\u6539\u5584\u75c5\u4eba\u7684\u6c27\u5408\uff0c\u53ef\u589e\u52a0\u6c27\u6d53\u5ea6\u6216\u52a0\u7528PEEP\uff1b\u5408\u7406\u8c03\u6574\u901a\u6c14\u53c2\u6570\uff1b\u5982\u6709\u8bef\u89e6\u53d1\u53ef\u964d\u4f4e\u89e6\u53d1\u7075\u654f\u5ea6\uff0c\u5173\u95ed\u6d41\u901f\u89e6\u53d1\uff0c\u68c0\u67e5\u547c\u6c14\u9600\u662f\u5426\u6f0f\u6c14\u3002
6\u3001\u547c\u5438\u53cd\u6bd4inverse I:E
\uff081\uff09\u539f\u56e0\uff1a\u5438\u6c14\u65f6\u95f4\u8fc7\u957f\uff08\u9001\u6c14\u6d41\u901f\u8fc7\u4f4e\u3001\u6f6e\u6c14\u91cf\u8fc7\u5927\u3001\u6c14\u9053\u963b\u529b\u9ad8\uff09\uff0c\u547c\u6c14\u65f6\u95f4\u8fc7\u77ed\uff0c\u547c\u5438\u9891\u7387\u8fc7\u9ad8\u3002
\uff082\uff09\u589e\u52a0\u5438\u6c14\u6d41\u901f\uff1b\u51cf\u5c11\u538b\u63a7\u6a21\u5f0f\u7684\u5438\u6c14\u65f6\u95f4\uff1b\u6539\u5584\u6c14\u9053\u7684\u901a\u7545\u5ea6\uff1b\u964d\u4f4e\u547c\u5438\u9891\u7387\uff1b\u5982\u9700\u8981\u53cd\u6bd4\u901a\u6c14\u53ef\u5173\u95ed\u53cd\u6bd4\u901a\u6c14\u62a5\u8b66\u3002
7\u3001\u7a92\u606f\uff081\uff09\u539f\u56e0\uff1a\u75c5\u4eba\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u8fc7\u5f31\u3001\u75c5\u4eba\u51fa\u73b0\u547c\u5438\u6682\u505c\u3001\u6c14\u9053\u6f0f\u6c14\u3002\uff082\uff09\u5904\u7406\uff1a\u63d0\u9ad8\u89e6\u53d1\u7075\u654f\u5ea6\uff1b\u589e\u52a0\u901a\u6c14\u9891\u7387\uff1b\u6539A/C\u6216SIMV\u6a21\u5f0f\uff1b\u68c0\u67e5\u6c14\u9053\u6f0f\u6c14\u60c5\u51b5\u3002
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1、呼吸频率:8~18次/分,一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。

2、 潮气量:8~15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。

3、 吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2~2.5为宜,限制性疾病为 1:1~1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5~2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。

4、吸气流速(Flow):成人一般为30~70 ml/min。安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5、吸入氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过50%~60%。



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