头孢菌素类抗生素能与促肝细胞生长素合用吗？ 促肝细胞生长素的应用
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正促肝细胞生长素的【不良反应】是：
个别病例可出现低热和皮疹，停药后即可消失。
而cephalosporins的【不良反应】有：
过敏反应、局部刺激及肾脏毒性等；
肌注给药时，对局部有刺激作用，导致注射部位疼痛。
【问题解析】
它主要经过肾脏排泄，因此对肝功能的影响并不大。
两者的治疗途径各不相同，患者可以根据医生的建议使用。
①影响吸收（理解的基础上记忆）
▲络合，影响吸收——抗酸类药物中的金属离子（钙、镁、铝、铋、铁等）与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效。
▲减慢排空，增加吸收——抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可延缓胃排空，增加药物吸收。
▲加快排空，影响吸收——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）、西沙必利可促进胃肠排空，减少吸收。
②影响分布（记住血浆蛋白结合能力强的三种药物）
游离型药物＋血浆蛋白血浆蛋白结合型药物（药物的贮存、运输形式，结合型药物无药理活性，不能透过生物膜转运至靶器官）
两种药物竞争性与血浆蛋白结合，结合力弱的药物则游离型浓度增大，疗效增强。
▲阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强血浆蛋白结合力，与磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
▲③影响代谢
肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢而提前失效；或使合用的前体药物加速转化为活性药物。（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）（二苯卡马利）
肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，体内浓度增加。咪唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁等。）
记忆肝药酶抑制剂总结：（咪唑大环异西咪）
（有精力的同学可去看教材大表，记忆难度大，不建议花时间）
有特点的肝药酶：CYP1A2：氯丙嗪、利多卡因
CYP3A4：红霉素、奥美拉唑
CYP2B6：哌替啶、美沙酮
CYP2C9：丙戊酸钠、
CYP2C19：氯霉素、利福平
CYP2D6：西咪替丁、利福平
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