糖尿病人能吃去痛片吗? 去痛片能长期吃吗
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去痛片是(索密痛)。它为复方制剂,每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用;还可通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素合成、释放,可以稳定溶酶体膜,影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎。咖啡因为中枢神经兴奋药,兴奋大脑皮层,收缩脑血管,加强前两药的缓解头痛作用。苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用,可以增加氨基比林、非那西丁的镇痛作用,并预防发热引起的惊厥。适应症:用于发热及轻、中度的疼痛。用法用量:需要时服用,一次1~2片,一日1~3次。
不良反应:本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血,剥脱性皮炎、渗出性红斑、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。
禁忌症:对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。对解热镇痛药形成依赖并导致不良反应的事例,在临床上极为常见。提醒患者5点:
1.如果长期服用可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可诱发肾癌、膀胱癌。老年患者用药更易致肾功能损害,宜慎用。用药超过1周要定期检查血象,否则引起粒细胞减少。
2.氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用,可形成致痛(原文,可能是“癌”)性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在致癌性。
3.长期服用造成依赖性,还能产生耐受。
4.对孕妇及哺乳期妇女有影响胎儿的可能,不推荐使用。
5.注意在临床应用该药物时与其他药物的相互作用,因为有些患者同时还有其他疾病在服用药物。例如大量或长期应用抗凝药时,可减少凝血因子在肝内的合成,有增强抗凝药的作用,故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。如长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时,可明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死,肾及膀胱癌等)的危险。如与抗病毒药合用时,由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率,从而增加毒性。还要注意患者有无饮酒史:患者在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时,如果应用巴比妥类药或其他解痉药,长期或超量服用本品,更易发生肝脏毒性反应。
能吃,但要与降糖分开30分钟吃。
去痛片中的咖啡因对血糖有影响,但不大。
可以!
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